探讨组长负责制层级管理模式在护理管理的应用对中医骨科患者护理质量的影响

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　　[摘要] 目的 观察并探讨组长负责制层级管理模式在护理管理的应用对中医骨科患者护理质量的影响。方法 选取2018年1月—2019年1月期间124例来该院就诊的中医骨科患者及20名护理人员，随机将其分为对照组与实验组，每组患者例数相同均为62例，每组护理人员人数为10名，所有患者均给予常规护理管理措施，实验组患者同时应用组长负责制层级管理模式，对比两组患者的护理满意度以及护理质量评分。结果 实验组患者护理满意度高达96.78%，与对照组（82.26%）结果比较显著较高，两组结果间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者在护理文书评分、工作态度评分、专业水平评分以及护理措施落实评分与对照组结果比较均显著较高，两组结果间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在中医骨科患者临床护理中应用组长负责制层级管理模式具有显著临床意义，能够促进患者护理质量与患者满意度的有效提升，同时对护理人员心理状态调节起到积极促进作用，值得推广应用。
　　[关键词] 护理管理;组长负责制;层级管理;中医骨科;护理满意度;护理质量
　　[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（a）-0095-03
　　[Abstract] Objective To observe and explore the effect of the application of the team leader responsible management mode in nursing management on the quality of orthopaedic patients' nursing. Methods From January 2018 to January 2019， 124 Chinese medicine orthopedics patients and 20 nursing staff who came to the hospital for treatment were selected and randomly divided into a control group and an experimental group. The number of patients in each group was 62. The number of nursing staff in each group was 10， and all patients were given routine nursing management measures. Patients in the experimental group also applied the leader-level management mode at the same time to compare the nursing satisfaction and nursing quality scores of the two groups of patients. Results The nursing satisfaction of the experimental group was as high as 96.78%， which was significantly higher than that of the control group（82.26%），  The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Patients in the experimental group had significantly higher scores on nursing documents， work attitude， professional level and nursing measures compared with those in the control group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of the leader-level management mode in the clinical nursing of traditional Chinese orthopedics patients has significant clinical significance， can effectively improve the quality of patient care and patient satisfaction， and at the same time play a positive role in regulating the mental state of nursing staff.
　　[Key words] Nursing management; Team leader accountability;Hierarchical management; Traditional Chinese medicine orthopedics; Nursing satisfaction; Nursing quality
　　 由于骨科患者病情較为复杂，不仅需要通过手术等外科方式治疗，同时还需要高度重视临床护理工作[1]。所以找准有效护理管理模式很大程度上能够提升临床护理质量，从而确保患者治疗后得到有效恢复，有利于患者预后[2]。该研究选取了2018年1月—2019年1月期间124例来该院就诊的中医骨科患者及20名护理人员，所有患者均给予常规护理管理措施，实验组患者同时应用组长负责制层级管理模式，对比两组患者的护理满意度以及护理质量评分。现报道如下。 　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取124例来该院就诊的中医骨科患者及20名护理人员，随机将其分为对照组与实验组，每组患者例数相同均为62例，每组护理人员人数为10名。对照组中男性与女性患者例数分别为30例、32例，年龄最小为26岁，最大为72岁，平均年龄为（46.27±5.93）岁;实验组中男性与女性患者例数分别为34例、28例，年龄最小为25岁，最大为73岁，平均年龄为（46.84±5.48）岁。对照组中护理人员年龄最小为20岁，最大为36岁，平均年龄为（26.34±3.95）岁，其中包括1名主管护师、3名护师及6名护理人员;实验组中护理人员年龄最小为19岁，最大为38岁，平均年龄为（27.85±3.49）岁，其中包括1名主管护师、2名护师及7名护理人员。所有患者及护理人员在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  方法
　　 对照组患者入院之后给予传统临床护理管理，实验组患者在此基础上应用组长负责制层级管理模式，具体实施流程如下：医院领导及科室领导组织成立护理小组，并且与自身相结合进行层级护理模式（护理组长-护理组员-护工）的建立，严格明确各工作人员的具体工作内容与职责范围[3]。例如责任护士需要负责6～28张床位的所有工作，包含床位管理、入选宣教以及心理护理等内容[4]。责任护理人员需要为所负责的患者提供全方位的优质护理措施，护理组长主要负责护理工作监督及护理质量检查工作，包括护理操作技术病区、管理操作技术病区、基础护理、日常护理文件书写以及特一级护理质量等内容，同时要定期对患者进行随访，从而对护理工作的具体情况进行全面掌握，及时了解患者的实际需求，指导下级护理人员，确保其能够完成相應的专科护理工作[5]。与此同时还需要护理人员在交接班之前进行患者具体治疗护理措施的汇总，紧密衔接护理工作，防止出现护理差错的情况[6]。同时要按照护理人员反映的护理问题进一步改进并完善护理措施，医院需要定期组织工作人员参与专业培训，并组织交流活动，实现各医疗组以及护理人员之间的和谐与有序，确保医疗资源得到合理利用，促进团队效率的显著提升[7]。
　　1.3  评价指标
　　 评价并记录两组患者护理管理后的护理质量评分，满分为100分，分值越高则表示护理质量越高，主要包含专业水平、护理措施落实、护理文书书写以及工作态度等内容。同时应用该院自制的护理满意程度调查表调查患者对护理工作的满意程度，分为十分满意、满意及不满意3个等级，得分超过90分为十分满意，得分在70～89分之间为满意，得分低于70分为不满意。总满意度=十分满意度+满意度。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　 实验组在护理文书评分、工作态度评分、专业水平评分以及护理措施落实评分分别为（96.95±2.15）分、（95.16±2.68）分、（90.36±3.54）分、（97.64±2.01）分，对照组在护理文书评分、工作态度评分、专业水平评分以及护理措施落实评分分别为（83.45±2.87）分、（81.67±2.49）分、（79.63±3.10）分、（85.32±3.24）分，实验组护理质量评分与对照组结果比较均显著较高，两组结果间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　 实验组患者对护理工作表示十分满意的例数为26例（41.94%）、满意例数为34例（54.84%）、不满意例数为2例（3.22%），护理总满意度为96.78%，对照组患者对护理工作表示十分满意的例数为20例（32.26%）、满意人数为31例（50.00%）、不满意例数为11例（17.74%），护理总满意度为82.26%，实验组患者护理满意度与对照组结果比较均显著较高，两组结果间差异有统计学意义（χ2=1.34，P=0.02<0.05）。
　　3  讨论
　　 现阶段随着人们生活水平的提升及保健意识的增强，医院管理工作受到了人们的高度关注，同时医院管理工作在医疗规模不断扩展的大时代背景下也日趋重要[8]。除此之外医疗市场竞争日趋激烈，因此医院想要促进自身大众形象的提升就必须要实施有力措施促进管理水平与医疗水平的提高。护理管理工作人员必须要结合医院具体情况并深入了解当前形势，最大程度上合理调配人力资源，促进护理管理质量的显著提升，特别是病理较为复杂的骨科患者[9]。当前出现了组长负责制层级责任管理的新型护理管理模式，该模式将护理流程有效衔接，整合医疗资源，并划分了组内成员的具体责任，确保护理人员能够对自身护理责任进行明确，有效将常规管理、分层管理、小组护理以及责任制护理的优势进行有效结合，实现整体护理水平的极大提高。组长负责制层级管理模式在护理管理中的应用能够有效增强护理人员的主动性与积极性，增强护理人员的参与意识，进一步提高护理人员的专业水平，从而有助于中医骨科患者预后的改善，提升患者生存质量。该研究中实验组患者护理满意度高达96.78%，与对照组（82.26%）结果比较显著较高;实验组患者在护理文书评分、工作态度评分、专业水平评分以及护理措施落实评分与对照组结果比较均显著较高。
　　 综上所述，在中医骨科患者临床护理中应用组长负责制层级管理模式具有显著临床意义，能够促进患者护理质量与患者满意度的有效提升，同时对护理人员心理状态调节起到积极促进作用，值得推广应用。
　　[参考文献]
　　[1]  应瑛，冯乐玲，朱一飞，等.以能力为导向的骨科专业护士核心能力架构指标体系的研究[J].浙江医学，2019（9）：959-962.
　　[2]  刘巧梨，黄天雯，陈晓玲，等.骨科专科护理质量评价指标在骨关节外科围手术期患者中的应用[J].当代护士，2019（5下旬刊）：179-181.
　　[3]  万昌丽，李晓林，丁小萍，等.3D打印技术结合PBL与CBL教学法在骨科低年资护士专科能力培养中的应用[J].护士进修杂志，2019，34（8）：756-759.
　　[4]  周翠玉，柳韦华.基于临床护理路径的优质护理干预在合并2型糖尿病老年骨科手术患者中的应用研究[J].检验医学与临床，2019，16（7）：870-873.
　　[5]  贾冬梅，胡建，罗方.分析组长负责制分层管理模式在消化内科护理管理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（43）：176，186.
　　[6]  高志男.组长负责制分层管理模式应用于消化内科护理管理的效果研究[J].中国卫生产业，2018，15（23）：69-70.
　　[7]  高金亚，尤晴，李艺楠.组长负责制分层管理模式在ICU护理管理中的应用价值评价[J].四川生理科学杂志，2017，39（4）：239-240.
　　[8]  刘贤英，刘陈勇，龙晓秋.划片区组长负责制能级对应分层管理模式在急诊护理管理中的应用效果[J].医疗装备，2017，30（16）：69-70.
　　[9]  李英栋.组长负责制分层管理模式在消化内科护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业，2017，14（14）：156-157.
　　（收稿日期：2019-09-24）
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