超声检查方法对子宫肌瘤患者鉴别的作用
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【摘 要】 目的 ： 分析超声检查方法对子宫肌瘤（简称Fib）患者的鉴别作用。方法 ： 本研究主体为2018年6月至2019年8月来院治疗的80例Fib患者。对其进行超声检查，并与病理诊断进行对比。分析诊断准确率、Fib疾病类型与大小等诊断结果。并评价Fib的超声特征。结果 ： 超声对于Fib、Fib伴腺肌病和腺肌病的诊断率接近于病理诊断;对于Fib疾病类型的诊断率接近于病理诊断，且对小肌瘤的诊断率均略低于病理诊断，但以上结果对比无显著差异（P>0.05）。Fib的超声特征为后方回声减弱、边缘规则且清晰、回声增强、周边无回声晕。结论 ： 超声检查Fib的诊断效果接近于病理诊断，且具有明显的超声图像特征，可作为该病的首选诊断方法。
【关键词】 超声检查;子宫肌瘤;鉴别
Fib是临床妇科发病率较高的生殖系统良性肿瘤，病因是平滑肌细胞明显膨胀，出现病理性增生表现。其与子宫腺肌病的发病情况极为相似，需要全面观察、分析与鉴别，进而确定最佳疗法[1]。有研究指出：Fib具有恶变可能，会严重影响患者的身心健康，若治疗延误或不当，会导致多种并发症，需要立即诊治。超声是该病的常用方法，本研究主体为80例Fib患者，旨在探究超声检查方法的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究主体为2018年6月至2019年8月来院治疗的80例Fib患者。纳入标准为：初步确诊为Fib;患者年龄20～80岁;对本研究知情且同意。排除标准为： 伴有其他生理性疾病;伴有心肝肾等重大疾病;伴恶性肿瘤;处于哺乳期或妊娠期;参与其他研究。其中，年龄是21～74岁，平均（39.58±2.43）岁;病程是1～6年，平均（2.68±0.42）年;产次为0～3次，平均（1.05±0.42）次;孕次为1～4次，平均（1.65±0.42）次。
1.2 方法
使用机器GE，超声诊断仪的频率设定3～5MHz，于非月经期进行检查。嘱患者保持仰卧位，确保膀胱充盈，对下腹部进行检查，而后扫查盆腔与子宫，确定肌瘤位置、大小、形态等特征。
1.3 观察指标
观察超声与病理诊断对于疾病类型（腺肌病、Fib和Fib伴腺肌病）、Fib类型（浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤）、肌瘤大小（<5.1cm，5.1～9.0cm，9.1～19.0cm）的诊断率。并评价超声诊断的影像学特征。
1.4 统计学方法
利用SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料（n，%）和计量资料（ ±s ）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比疾病类型的诊断效果
超声对于Fib、Fib伴腺肌病和腺肌病的诊断率接近于病理诊断（P>0.05）。如表1所示。
2.2 对比Fib类型的診断效果
超声诊断对于Fib疾病类型的诊断率接近于病理诊断（P>0.05）。如表2所示。
2.3 对比肌瘤大小诊断效果
超声对于小肌瘤的诊断率均略低于病理诊断（P>0.05）。 如表3所示。
2.4 对比超声特征
Fib的超声特征为后方回声减弱、边缘规则且清晰、回声增强、周边无回声晕。如表4所示。
3 讨论
Fib的是较为常见的良性肿瘤，病因是子宫平滑肌显著增生，在育龄期女性中的发病率为20%[2]。疾病初期无症状，致病因素较多，可能与雌激素分泌相关。经生物化学检 测发现，肌瘤内部雌二醇转化成雌酮的几率低，而受体浓度 高，因此肌瘤雌激素所呈现出的高敏性是主要病因。临床多通过手术病理确诊疾病，但会影响整体疗效，严重者会导致
治疗方案不当[3]。为此，多数学者提出应提高该病的诊断率，而后确定治疗措施。超声是该病的理想诊断方法，可全方位观察子宫结构和各切面具体形态，且能显示肌瘤分布情况、大小与外观，检出继发变性等病理学特征[4]。通过超声检查可评价肌瘤和子宫其他组织的关系，若子宫内膜未被肌瘤结节包绕，则可进行结节剔除术，若显示包绕内膜，则难以顺利实施剔除手术。其具有迅速、简便和无创伤等优势，对于该病的诊断率高[5]。且超声能够检出不同类型的子宫疾病，利于疾病鉴别。Fib的血流信号少，有包膜，肌层和病灶有明显边界，与子宫腺肌病明显不同。因此，超声被认为是子宫疾病鉴别诊断的有效技术，备受临床青睐。
结果：超声对于疾病类型、Fib类型、肌瘤大小的诊断率接近于病理诊断（P>0.05），说明超声可有效鉴别Fib，诊断效果与病理诊断无异，精准度高。Fib的超声特征为后方回声减弱、边缘规则且清晰、回声增强、周边无回声晕，说明超声诊断Fib的影像学特征明显，利于疾病鉴别。总之，超声检查可作为Fib的首选诊断方法，具有较高的应用价值。
参考文献
[1] 杨亚锋，唐鑫强，常萌.阴道超声检查结合血清CA125检测对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断价值[J].临床医学研究与实践，2019，04（21）：133-134，148.
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[3] 余红星，张春玲.阴道超声检查与腹部超声检查在妇产科疾病诊断中的应用价值[J].陕西医学杂志，2019，48（04）：445-448.
[4] 陈鹏，许伟光，周穗华.彩色多普勒超声检查在子宫腺肌病与子宫肌瘤中的诊断价值[J].中国实验诊断学，2019，23（01）：39-40.
[5] 岳燕，张炼，陈樑.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者对肾功能的临床观察[J].重庆医学，2019，48（16）：2811-2813.
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