儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果分析

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　　【摘 要】 目的：评价儿童保健工作对早产儿体格发育、发育商等方面的影响效果，从而促进早产儿健康成长。方法：选择本所100例早产儿，进行随机分组。对照组50例早产儿采取常规管理，观察组50例早产儿采取儿童保健干预。对比两组早产儿1年后体格发育、发育商情况以及患病率情况。结果：观察组早产儿体质量、身长、头围以及发育商评分均明显优于对照组，且肺炎、流感以及呼吸道感染等疾病患病率明显低于对照组，P<0.05。结论：儿童保健可以促进早产儿体格发育、发育商，减少早产儿发病率，保健干预效果显著。
　　【关键词】
　　儿童保健;早产儿;体格发育;发育商;患病情况
　　早产儿（胎龄<37周）对比足月新生儿身体器官发育不足，从而导致缺氧以及黄疸等并发症情况明显，影响健康发育和生命安全。0～3岁阶段是新生儿身心发育的关键阶段，充足的营养以及保健干预可以保障早产儿体格发育、促进智力发展[1]。基于此，本文作者就100例早产儿为例，总结儿童保健措施与效果。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　研究对象选自2017年5月至2019年5月，总计100例。纳入标准：1）伦理委员会批准;2）早产儿;3）家属知情同意可进行1年随访。排除标准：1）合并先天性疾病早产儿;2）母婴传播疾病早产儿。100例早产儿进行随机分组，对照组、观察组例数一致。对照组：男28例，女22例;胎龄32～37周，平均（35.5±1.5）周;体质量1.0～2.5kg，平均（2.0±0.5）kg。观察组：男26例，女24例;胎龄33～37周，平均（35.8±1.3）周;体质量1.2～2.5kg，平均（2.2±0.2）kg。对照组与观察组早产儿体质量、胎龄、性别等资料接近，P>0.05。
　　1.2 方法
　　对照组：给予早产儿家长常规育儿指导以及1年后随访等常规管理模式。
　　观察组：以上基础上落实儿童保健。1）早期护理：早产儿出生1d后给予抚摸，喂奶时、喂奶后1h，操作者手部涂抹婴儿油润滑对早产儿进行抚触，维持早产儿俯卧位进行背臀等部位抚触，侧卧位进行四肢等部位抚触，仰卧位进行头胸腹等部位抚触，抚触动作轻柔，抚触15min/次。另外，为了提高早产儿舒适度，合理调节育婴室温度（30℃～34℃）、湿度（55%～60%）。2）营养保健：结合早产儿身体状况制定符合个性化需求的保健计划，并在结合产妇情况的基础上选择早产儿喂养方式，讲解母乳喂养优势，母乳不足选择配方奶喂养，6个月后添加辅食，并指导家长在早产儿成长的各个阶段补充铁、钙、维生素D等微量元素。另外，随访工作中叮嘱家属陪伴早产儿进行户外运动以加速钙质形成。3）体格保健：可以在早期进行上下肢被动屈伸以及伸展等被动锻炼，以促进早产儿体格发育，5个月左右翻身、抬头，指导家属训练注意事项与价值，提高其对早产儿的保护能力。4）其他保健：结合歌曲、图片等形式刺激早产儿，若早产儿有姿势、反射异常等情况下需及时就医。
　　1.3 观察指标
　　记录1年后早产儿体质量、身高、头围以及大动作发育、精细动作发育、语言、认知能力、社会行为等发育商评分和肺炎、流感、风疹、呼吸道感染、腮腺炎等患病率。
　　1.4 数据分析
　　采取统计学SPSS 19.0软件计算100例早产儿观察指标。早产儿患病率以率（%）表示，体格发育以及发育商评分均值以（±s）表示，进行χ2和t检验。P<0.05表示早产儿指标差异明显。
　　2 结果
　　2.1 体格发育情况比较
　　观察组、对照组100例早产儿体质量、身高、头围等体格发育情况见表1。两组早产儿体格发育情况比较，P<0.05。
　　2.2 发育商情况比较
　　观察组、对照组100例早产儿大动作发育、精细动作发育、语言、认知能力、社会行为等发育商评分情况见表2。两组早产儿发育商评分比较，P<0.05。
　　2.3 早产儿患病情况比较
　　观察组早产儿肺炎1例、流感2例、风疹3例、呼吸道感染3例、腮腺炎1例，总患病率为20.0%（10/50）;对照组早产儿肺炎4例、流感8例、风疹5例、呼吸道感染5例、腮腺炎3例，总患病率为50.0%（25/50）。经统计学计算，χ2=9.8901，P=0.0016。
　　3 讨论
　　早产儿体格、智能发育低于足月儿，患病率相对较高，儿童保健措施可以促进早产儿发育、保障早产儿健康[2]。儿童保健工作中落实早期抚触护理、不同阶段营养保健、体格保健，可以通过触觉以及听觉等刺激加速智力发育、骨骼发育、听力发育，并通过全面知识培训提高家长对早产儿的自我护理管理能力，指导家长养成好的育儿习惯，学习更多且更先进的育儿知识[3]。肖旭红研究指出，给予早产儿儿童保健可以促进早产儿生长以及健康恢复，从而保障安全[4]。研究结果显示：观察组、对照组早产儿体格发育、发育商评分以及患病率（20.0%vs50.0%）比较，P<0.05。此次研究结果和康长娟研究结果有一致性，观察组（常规护理+儿童保健护理）早产儿体质量、身长、头围等发育以及发育商均优于对照组（常规护理），P<0.05[5]。
　　综上所述，儿童保健可以促进体格、发育商发育，降低患病率，保障早产儿健康成长。
　　参考文献
　　[1] 谷曄.儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果分析[J].中国医药指南，2018，16（05）：104.
　　[2] 张艳辉，李丽娟.早期发展综合训练对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果观察[J].中国社区医师，2017，33（35）：156，158.
　　[3] 刘观均，杨家芳.儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果研究[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：496-497.
　　[4] 肖旭红.儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，07（12）：57-59.
　　[5] 康长娟.儿童保健对于早产儿体格和智力发育的影响[J].中国民康医学，2017，29（23）：119-120.
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