普外科腹腔镜围手术期舒适护理的护理效果研究
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【摘 要】目的：研究舒适护理对于普外科腹腔镜手术患者的作用与效果。方法：纳入本院收治的68例普外科腹腔镜手术病例作为研究对象，纳入时间为2017年5月至2019年3月，单纯接受常规护理的34例为A组，在A组基础上接受舒适护理的34例为B组，观察比较其结果。结果：B组患者在护理后其并发症的总发生率低于A组患者，进行对比具有显著的差异性（P<0.05）。结论：对于普外科腹腔镜手术患者来说，在运用舒适护理后，能够得到良好且确定的护理效果。同时，还可以减少各类并发症的产生。
【关键词】腹腔镜;舒适护理;普外科;影响因素
腹腔镜手术现阶段在临床中获得了十分普遍的运用。但是被各类因素所影响，患者较易产生焦躁感、惧怕感。所以，医护人员要对这类患者全方位地开展围手术期各项护理引导。舒适护理就是把患者当作核心，在进行护理期间，依据以人为本，使患者身心感觉更加舒适。医护人员要全方位把握舒适护理所需注重的各事项，依据具体的情况，贯彻各项对策[1]。本文将2017年5月至2019年3月本院收治的68例患者实施分组，研究常规护理与舒适护理对于普外科腹腔镜手术患者的应用价值，现将实际情况介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入本院收治的68例普外科腹腔镜手术病例，纳入时间为2017年5月至2019年3月，单纯接受常规护理的34例为A组，在A组基础上接受舒适护理的34例为B组。两组患者及其家人对此研究一律知情同意;两组患者的病例资料一律获得本院伦理委员会的审批;两组患者意识正常。剔除合并有重度的精神疾病、传染疾病、严重心脏疾病、肝肾疾病、脑部疾病、肺部疾病的患者。A组性别：28例男、6例女;年龄：22～76岁，平均（49.94±8.53）岁。B组性别：29例男、5例女;年龄：23～75岁，平均（49.56±9.33）岁。两组患者的基础资料对比无显著差异，可进一步比较（P>0.05）。
1.2 方式
A组：对患者施予常规的护理：医护人员要随时观察患者手术切口情况，注意管道的护理与生命体征的监测，并告知其及家属注意事项等。
B组：对患者施予舒适护理：
1）术前准备：患者入院后予完善相关检查，指导其畅情志，避风寒，注意保暖，防外感，戒烟酒，并对其手术可行性加以评定;同时，还要对患者解释手术方式、麻醉方式、所需注意事项等。在实施手术的前3d中，参照手术种类，对其饮食进行相应的限制，对肠道实施各项准备。术前1d予皮肤准备，要求彻底清洁脐内污垢，保证脐内皮肤完整无损，切忌擦破皮肤。术前8h禁食水。
2）术后护理：①基础方面：休息期间对患者所处体位加以引导，减少疼痛感，并随时监测其身体情况与生命体征，把握患者并发症产生与否，并力争获得患者亲属的各项协作与配合;告诉患者要科学地放好引流管，保持管道中的通畅;指导患者避免做增加腹压的动作，可适当下床活动，以促进胃肠功能恢复。同时，还要增多与患者进行交谈，清除其各类负性心理;鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友给予情感支持，提升患者各项免疫能力，促进创口尽早得到愈合，减少感染的产生;对患者平日各类进食加以引导，尽可能不要进食产气类食物。②疼痛感方面：在手术结束后，许多患者都会产生微微的疼痛感，医护人员可以借助转移注意力、暗示等各类方法，全方位清除出患者所产生的焦躁感、惧怕感，调整其大脑兴奋程度，进而产生内啡肤，减缓疼痛感。③胃肠减压方面：在开展手术以前，医护人员要对患者血压、心率等加以监测，若在手术结束后产生腹胀，就应放置胃管，开展胃肠减压，在肛门得到排气后，拔出胃管;同时，依据患者的病情，遵照少量多餐对其施予流质食品，再逐步恢复至正常进食，勿进食产气、煎炸、辛辣、肥腻及生冷的食物，以防范对患者插入胃管，引发许多不适感。
3）健康指导：①生活要有规律，注意休息，避免劳累。②保持乐观情绪，心胸豁达，精神愉快，避免忧思、恼怒。③术后活动宜循序渐进，避免剧烈运动。④坚持体育锻炼，增强体质。
1.3 观察指标
评估对比两组患者在护理后其并发症的总发生率，并发症主要包括腹胀腹痛、恶心呕吐、切口感染。
1.4 数据分析及统计处理
此次研究涉及的所有数据以SPSS 19.0统计学软件实施处理，两组患者护理后的并发症情况数据用%表示，行χ2检验，P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
B组在护理后其并发症的总发生率低于A组，具有显著的差異性（P<0.05）。见表1。
3 讨论
现阶段，腹腔镜手术逐步在临床中得到了十分普遍的运用，这一手术创伤更少、失血量少且康复十分迅速[2]。但是，在开展腹腔镜手术期间，患者较易产生焦躁、惧怕等各类负性心理，易引发各类并发症[3]。有研究人员指出，对患者全方位地开展舒适护理，可以最大限度地减少各类并发症的产生，并增强患者对手术的满意程度与舒适程度。舒适护理指的是能够让患者的身心都处在愉悦的状态下，或是能够减少其难受程度，减轻患者焦躁感和惧怕感，使其处于宁静状态下的一种新兴护理方法，可以让患者身心维持良好的状态，从而主动地对各项护理与治疗进行协作，减少并发症的产生，增强护理的效果[4]。在对普外科腹腔镜患者施予舒适护理后，全方位减少了患者可引发不适感的各类因素，从而让患者处于更为舒适的治疗条件与环境中，使其负性心理得到改善，并增强患者的护理满意度[5]。
在本研究中，B组患者在护理后其并发症的总发生率低于A组患者，具有显著的差异性（P<0.05）。
综上，对于普外科腹腔镜手术患者来说，在运用舒适护理后，能够得到十分良好且确定的护理效果，同时，还可以减少各类并发症的产生。
参考文献
[1] 赵子涵，李国宏，金晓灵.某三级甲等医院普外科护士快速康复外科知识水平与护理模式认知调查分析[J].护理学杂志，2016，31（06）：57-59.
[2] 刘曼，刘晓静，杨妮.优质护理对普外科患者疾病认知度、治疗依从性及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（14）：90-92.
[3] 朱月梅，张彦，刘冬兰.普外科不同护龄护士的社会支持、心理健康水平与主观幸福感的关系[J].职业与健康，2016，32（07）：916-921.
[4] 张娜.全程护理对提高普外科患者心理健康状况、依从性及护理满意度的影响[J].安徽医药，2018，22（07）：1424-1426.
[5] 孟亚熙，张新芳，张学军.基于偏相关与结构方程模型分析普外科不同护龄护士主观幸福感影响因素[J].河北医药，2016，38（23）：3654-3657.
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