小剂量阿托伐他汀钙对冠心病合并心力衰竭患者血清脑钠肽（BNP）水平及心功能的影响
来源:用户上传
作者:
【摘要】目的 分析小剂量阿托伐他汀钙（简称AC）对冠心病（简称CHD）合并心力衰竭（简称HF）患者血清脑钠肽（BNP）水平及心功能的影响。方法 本研究主体为2016年1月-2019年1月间来院治疗的90例CHD合并HF患者。分A组和B组，均45例。行小剂量AC与常规治疗。对比BNP及心功能水平。结果 治疗后，A组的BNP水平低于B组;心功能指标均优于B组（P<0.05）。结论 为CHD合并HF患者行小剂量AC治疗可改善BNP与心功能水平，具有较高的推广价值。
【关键词】小剂量;阿托伐他汀钙;冠心病;心力衰竭
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.7..01
CHD的病因是冠脉供血不足或狭窄，造成心肌功能损伤，或导致器质性病变。其是心血管系统的高发病，可导致猝死等严重后果[1]。临床多通过他汀类药物治疗该病，可增加心肌组织的血流灌注量，提高血脂代谢能力。但他汀类药物种类较多，疗效各异。本研究主体为2016年1月～2019年1月间来院治疗的90例CHD合并HF患者，旨在探究小剂量AC的治疗作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
主体为来院治疗的90例CHD合并HF患者。分A组和B组，均45例。其中，A组男25例，女20例;年龄范围是40～75岁，平均（60.24±1.55）岁。B组男24例，女21例;年龄范围是41～74岁，平均（61.05±1.47）岁。比较并无差异（P>0.05），允许对比。
1.2 方法
B组的方法选用常规治疗，选用阿司匹林胶囊，劑量为每次100 mg，每日1次，行口服治疗。选用硫酸氢氯吡格雷，剂量为每次75 mg，每日1次。同时给予β-受体阻滞剂和利尿剂治疗。
A组基于B组，加用小剂量AC治疗：口服剂量为每次20 mg，每日1次。两组均连续治疗28 d。
1.3 观察指标
观察患者的BNP、左心室射血分数（简称LVEF）和每分输出量（简称CO）等心功能指标。
1.4 分析统计学
数据处理选用SPSS 16.0软件，指标表达为（x±s），检验方法为t值，统计学意义的标准为P<0.05。
2 结 果
2.1 对比BNP水平变化
治疗前，A组的BNP为（450.24±50.42）pg/L，B组为（448.21±50.18）pg/L（t=0.191，P=0.849）;治疗前，A组的BNP为（92.41±10.11）pg/L，B组为（114.15±11.54）pg/L（t=9.506，P=0.000）。
2.2 对比心功能变化
治疗前，A组的LVEF为（43.51±3.71）%，B组为（43.74±3.78）%（t=0.291，P=0.772）;CO为（4.25±0.95）L，B组为（4.35±0.81）L（t=0.537，P=0.592）。治疗后，A组的LVEF为（55.84±4.38）%，B组为（50.14±4.28）%（t=6.244，P=0.000）;CO为（5.75±1.58）L，B组为（5.01±1.43）L（t=2.329，P=0.022）。
3 讨 论
CHD合并HF的发病率高，是多种危重症的高危因素，其诱发因素为吸烟、肥胖和长期酗酒等，同时包括糖尿病等基础病。临床多采用药物治疗方法延缓疾病进展，常见药物为AC。
AC是应用率较高的降脂类药物，其具有较强的抗氧化功效，可减少氧自由基的实际合成量，预防心肌炎症，防止心肌组织发生再灌注损伤。并能够抑制肾组织交感神经的实际活性，提高心肌组织的自主神经功能，改善心率变异性程度。此外，其对血管内皮具有保护作用，能够缓解高血压程度，减少异戊二烯中间体的有效生成量，抑制类异戊二烯化反应，防止发生心肌肥大等表现。其对HF患者的血脂代谢改善效果较佳，可减轻其炎性反应，可作为CHD合并HF患者的长期用药方案。临床实践表明：小剂量AC治疗该合并症的安全性较高，且能够达到理想疗效，可作为其常规用药方案加以推广。
结果为：治疗后，A组的BNP水平低于B组;心功能指标均优于B组（P<0.05）。结果同张淑平[2]等研究相符。可见，小剂量AC治疗CHD合并HF的效果较佳，可改善患者的BNP与心功能水平，进而保证该合并症患者的治疗安全。
参考文献
[1] 赵勤勤.小剂量阿托伐他汀钙对冠心病合并心力衰竭辅助治疗价值及对血清脑钠肽水平和心功能的影响分析[J].医药前沿，2019，9（2）：93-94.
[2] 张淑平，李永强，刘宏颖等.小剂量阿托伐他汀钙辅助治疗对冠心病合并心力衰竭患者血清脑钠肽水平及心功能的影响[J].安徽医药，2018，22（10）：2011-2014.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15233092.htm
