黛力新联合疏肝解郁胶囊治疗脑梗死后并发抑郁症的临床疗效观察
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【摘要】目的 观察黛力新联合疏肝解郁胶囊治疗脑梗死后并发抑郁症的临床疗效。方法 选取于我院神经内科住院的脑梗死后并发抑郁症的患者60例，随机分为2组，每组各30例。对照组仅采用常规口服黛力新及护理，观察组在对照组基础上加用疏肝解郁胶囊进行治疗，比较两组患者治疗前后的疗效差异。结果 1.观察组患者汉密顿抑郁量表（HAMD）评分改善显著优于对照组，差异具有统计学意义;2.观察组美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分下降幅度显著优于对照组，差异具有统计学差异。结论 黛力新联合疏肝解郁胶囊治疗脑梗死后并发抑郁症的临床疗效确切，值得推广。
【关键词】黛力新;疏肝解郁胶囊;抑郁症，脑梗死
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.11..02
脑血管病现已成为世界性难题，严重威胁人类生命健康。脑梗死后并发抑郁是其临床中最为常见的并发症，有调查表明，其患病率在25%～70%。抑郁症是一种以显著心情低落、兴趣减退为主要临床表现，其常可伴随思维和行为的异常改变，并且能直接影响脑梗死患者的认知功能，大幅度降低患者的康复速度及生存质量[1]。据WHO预测，在未来半世纪内，抑郁症将成为危害公共健康最严重的问题[2]。我科采用黛力新联合疏肝解郁胶囊治疗脑梗死后并发抑郁症取得了较为满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
选取2017年01月～2018年12月于我院神经内科住院的脑梗死后并发抑郁症的患者60例，所选患者均符合《第四次全国脑血管病学术会议》制定的脑梗死诊断标准，并经头CT或MIA确诊，同时符合《中国精神障碍分类与诊断标准
》制定的抑郁症诊断标准。随机将患者分为2组，每组各30例。观察组，男性14例，女性16例，年龄平均（61.3±7.4）岁;对照组，男性15例，女性15例，年龄平均（60.9±8.6）岁，2组患者性别、年龄经统计学分析，均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。
2 治疗方法
2.1 对照组治疗
采用常规西医治疗，参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组提出的治疗方案。内容包括：控制血压、控制血糖、调节血脂、抗血小板聚集、营养神经、对症支持等常规治疗。抑郁症药物治疗给予黛力新口服（丹麦灵北制药有限公司，规格：10 mg/片）治疗，10 mg/次，2次/d。
2.2 观察组治疗
在对照组基础上加用疏肝解郁胶囊口服（四川济生堂药业有限公司，规格：0.36 g/粒），0.72 g/次，2次/d。
2.3 疗程
两组患者均连续治疗2周后观察疗效。
3 观察指标
（1）采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评分对患者治疗前后抑郁情况进行评分。
（2）采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分标准对患者治疗前后脑梗死神经功能进行评分。
4 统计学分析
研究结束，采用SPSS 16.0统计分析数据。计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05为有显著性差异。
5 结 果
5.1 两组患者HAMA抑郁评分比较
治疗前，观察组患者HAMA评分为（24.5±4.6）分，对照组患者HAMA评分为（24.7±4.8）分，差异无统计学意义，具有可比性。治疗后，观察组患者HAMA评分为（13.1±3.2）分，对照组患者HAMA评分为（17.9±4.3）分，观察组患者抑郁症状改善显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
5.2 两组患者NIHSS评分评分比较
治疗前，观察组NIHSS评分为（12.12±3.86）分，对照组NIHSS评分为（12.97±3.86）分，差异无统计学意义，具有可比性。治疗后，观察组NIHSS评分为（3.71±1.86）分，对照组NIHSS评分为（5.17±1.71）分，两组患者NIHSS评分相比较，观察组疗效明显，其下降幅度显著优于对照组，差异具有统计学差异（P>0.05）。
6 讨 论
脑梗死后抑郁是梗死后患者较为常见的情感障碍性疾病，其临床症状复杂多样，不同患病人群可出现不同躯体化表现，极大地增加了确诊难度，目前就诊率及正确诊断率较低，本病严重影响了患者的功能康复及日常生活质量[3]。
黛力新的主要化学成分是氟哌噻吨和美利曲辛，两种成分在黛力新中进行了合理的配伍，在治疗抑郁症上起到了协同的作用，可快速达到抗抑郁的效果[4]。
疏肝解郁胶囊的药物组成为贯叶金丝桃和刺五加的纯中药制剂。贯叶金丝桃具有开郁安神的疗效，刺五加具有健脾益气、滋补肝肾、安神定志的功效，两药配伍可达到疏肝解郁、调节情志的作用[5]。
本研究显示，黛力新联合疏肝解郁胶囊治疗脑梗死后并發抑郁症的临床疗效确切，值得推广。
参考文献
[1] 闫咏梅，杨 茹，杨文佳.醒脑解郁胶囊联用黛力新治疗卒中后抑郁临床研究[J].长春中医药大学学报，2011，27（4）：527-529.
[2] 方贻儒.抑郁障碍[M].北京：人民卫生出版社，2012：21.
[3] 王亚军.疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效观察[J].中国中医药咨讯，2011，3（18）：194.
[4] 田朝元.黛力新联合疏肝解郁汤加减治疗脑梗死后并发抑郁症的疗效[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（19）：46-47.
[5] 傅锦华，刘 勇.舒肝解郁胶囊对抑郁模型大鼠脑内5-HT、DA及其代谢产物水平的影响[J].湖南中医药大学学报，2016，36（6）：47-51.
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