PDCA循环在医院药学管理中的应用
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[摘要] 目的 分析PDCA循环在医院药学管理中的应用效果。方法 通过在该院药学管理方面实行PDCA循环来寻找管理过程中存在的问题，并采取针对性的措施进行解决。结果 通过在药学管理方面实施PDCA循环，可以有目的性地寻找出药学管理中存在的问题，并以针对性的方法来进行防治。结论 通过该次实验后发现，对医院药学管理实施PDCA管理，不仅提高了药学管理效率，也有效提高了管理质量，使药学管理可以更加规范化、合理化，对提升医院的社会效益有积极意义。
[关键词] PDCA循环;医院;药学管理;效果
[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（a）-0008-03
Application of PDCA Cycle in Hospital Pharmaceutical Management
HUANG Rong
Jining First People's Hospital， Jining， Shandong Province， 272000 China
[Abstract] Objective To analyze the application effect of PDCA cycle in hospital pharmaceutical management. Methods The PDCA cycle was implemented in the pharmaceutical management of the hospital to find out the problems in the management process and take targeted measures to solve them. Results Through the implementation of the PDCA cycle in pharmaceutical management， it is possible to find out the problems existing in pharmaceutical management in a targeted manner and carry out prevention and treatment in a targeted way. Conclusion After this experiment， it was found that the implementation of PDCA management in hospital pharmaceutical management not only improves the efficiency of pharmaceutical management， but also effectively improves the quality of management， so that pharmaceutical management can be more standardized and rationalized， which has positive significance for improving the social benefits of hospitals.
[Key words] PDCA cycle; Hospital; Pharmaceutical management; Effect
近年來，随着科学技术的不断进步，人们的生活水平得到了较大的提高，尤其是在身体健康方面。在过去，医疗卫生条件相对较差，对于各类疾病的治疗存在着药物、技术等方面的不足，以至于对多种疑难杂症束手无策。如今，医疗卫生事业发展极为迅速，特别是药物类型的不断多样化，改变了过去药物针对性不足的情况。古语有云，“巧妇难为无米之炊”，对于医生治病救人来说，药物便是其“米”。就实际情况来看，我国在用药安全方面依然存在着“瑕疵”，在一定程度上阻碍了医疗卫生事业的高质量发展，而在医院中开展药学管理显得极为重要，但长期以来，药学管理中出现了些许不足，亟需进一步朝着规范化、科学化的方向进行改进。该文围绕PDCA循环在医院药学管理中的应用效果进行了详细分析，希望可以对医疗卫生事业的发展献出绵薄之力。
1 方法
PDCA循环分为4个阶段，分别是PLAN（计划阶段），DO（计划实行阶段），CHECK（检查阶段），ADJUST（修正阶段），使用PDCA循环来对药学管理进行问题发现、解决，可以将每一个阶段均进行精细化管理，使整个计划显得有条不紊，具有较高的应用价值[1]。
1.1 PLAN（计划阶段）
近年来，我国正在不断朝着稳定、可持续的方向发展，而在医疗卫生领域中，全面贯彻落实药品安全化具有建设性的意义。药物安全是提升疾病治疗有效性、安全性的有效手段。据该次实验调查表明，医院药学管理中存在较多的问题，其中，最具代表性的是管理力度不足或管理方式不科学，导致工作人员并不能有效地提高规范性[1]。
首先，在该次实验的计划阶段中，发现药品管理报表或者其他药品数量、类型统计表格中所记录数据与药品的实际情况不相符;其次，由于部分药物较为特殊，需要保持较低的温度才能维持药品内各类菌种的活性，但由于个别员工在工作过程中，未能及时关注冰箱温度变化，从而出现冰箱温度过高或过低的情况，严重影响了药物质量;再次，缺乏统一的规范化标准，调查中发现，多种类型不一、疗效大不相同的药物存放有较大的不足，在此类情况下，极有可能会造成因标准不统一，在紧急用药时，需要较长的时间来进行寻找，且由于部分工作人员没有养成良好的风险防范意识，极有可能形成较为严重的安全隐患。
上述问题为该次PDCA循环所发现的具体问题，究其原因，主要为管理力度不足，工作人员专业素质不强，缺乏统一的规范化标准等。对此，需要根据药学管理中存在的具体问题进行针对性的解决，并在问题解决的过程中加强监督，确保问题解决的有效性[2]。 1.2 DO（计划实行阶段）
PDCA循环的第二阶段为计划实施阶段，在抓住主要矛盾的同时还需要兼顾次要矛盾：①药学管理过程中，管理存在着较大的问题，在解决该问题时，应当采用更加规范化的管理程序，进一步加强管理力度，且管理还应朝着“人性化”的方向发展，在提高管理力度的同时还能使工作人员更快地适应。医院中，有着外科、急诊科、内科、神经科等众多科室，每一科室均需要使用类型众多的药品，想要有效提高药物管理质量，应将管理分散化、区域化、科室化，将相关药物管理人员分派至每一个科室中，定期对报告所在科室的药物管理情况，且还可以进一步提高药物补充效率，提高医院整体工作效率[2]。此外，在管理过程中，要保持松弛有度，且高级药品管理人员应定期到各科室中巡视，观察具体的药品管理情况，并在每一季度、年度将检查结果展出并进行评比，对管理质量较高的科室给予奖励，反之则给予一定的惩罚。②优化各科室的药物管理制度，药品是治病救人的“弹药”，应“取之有度”，在过去，由于科室药物管理制度存在着些许缺陷，导致各科室中的用药安全性受到了影响。对此，各科室应在相关规章制度的基础上进行针对性的改进[3]。③除整体药品管理、各科室管理制度外，还应加强对药品安全质量的监督，按照严格的检查标准，清点药品数量，对药品存放方法进行评价，及时发现药品管理中存在的问题，并采取相应的措施来应对，不断提高药学管理工作的质量和效率，为患者的给药安全提供保障。为了提高该院病区管理人员的工作能力，医院应定期开展培训，向其讲述更多管理方法以及需要注意的事项，提高管理人员的工作责任意识，保持认真、严谨的工作态度，严格遵守医院药学质量管理制度中的相关准则，将更加优质的药学服务提供给每一位患者。待培训工作结束后，对参与培训的人员进行考核，了解该次培训效果，为后续培训工作的开展提出更多切实可行的建议[3]。需要注意的是，在培训前期，需要合理规划教学计划，制定培训目标，对以往药学管理工作中存在的问题进行总结并分析，借助现代计算机等信息设备，在网络上查找相关文献，对各种药物管理知识进行整理，制定合理的教学方案，确保其具有较高的使用价值。通过系统的培训，管理人员能够真正意识到自身工作中存在的不足，经过后期努力学习来纠正，这是不断提升自我的过程，也是提高药学管理质量的必要手段。为了确保药学管理工作能够落实到实处，医院药学部和护理部应做好监督，对药学管理情况进行评估，搜集各种药学管理信息，对相关数据进行妥善处理。此外，在护理人员发药、退药环节，应随时做好记录，便于后期管理工作的合理开展。在质控办药学检查过程中，药学部应主动配合，以热情、饱满的工作态度，按照相应的检查流程，对将检查结果进行详细记录。其后，将各病区的药学管理情况逐一反映，告知护理人员需要注意的事项和药学管理中存在的不足，加强监管力度，提高各病区对药学管理的重视[4]。
1.3 CHECK（检查阶段）
为了确保药品的使用安全，不仅要设有专门的药学管理人员，还应加强对药品质量的监督力度，合理划分各部门人员的工作职责，互相督促，共同成长，为药品质量的可靠性奠定良好的基础。基于此，医院应成立专门的药品质量监督小组，对以往的药品质量安全标准进行修改，填补漏洞，对小组成员进行严格要求，认真完成各项药品检查与监督工作。通常情况下，医院内部药品数量较多，且功能特性不一，这就需要相关工作人员格外注意。尤其是部分急救药品、高危药品等，这些药品在患者生命抢救过程中发挥着重要作用，是医院药学管理人员重点工作对象，作为药品质量监督小组的成员，更是要提高警惕，定期对药品质量进行检查，确保其功能得到充分发挥，将抢救患者从水深火热中拉回。现如今，我国医疗事业取得了较大的进步，在药品管理中PDCA循环法也得到了较为广泛的应用，在提高药品质量方面彰显出了更大的应用价值[5]。据统计，在PDCA循环法使用后，该院药品达标率上升至98%，急救药品、高危药品以及冷藏药品均得到了较好的应用，药品质量合格率均不低于93%，与以往常规药学管理模式相比较，所取得的成效较为显著，得到了多数患者与医生的认可与接受。通过对各科病区药品管理情况进行观察，药品乱放、过期以及药品不及时等不良事件的发生频率明显降低，护理人员自我管理能够得到提升，为药品质量的可靠性提供了保障[4]。
1.4 ADJUST（修正阶段）
修正阶段是PDCA循环法的最后一个环节，由药学部和监管小组对各病区药品管理工作实施效果进行评价，定期展开研讨会，对在这一阶段中药品使用时所存在的问题进行汇总，小组成员各自分享自己的工作心得，相互交流，共同商议相应的解决策略。以此为依据，对原有的药学管理工作内容进行整改，并实施在具体工作环节当中，作为下一次重点检查对象，由监督小组成员进行检查，了解药学管理工作的实施情况，由此循环往复，构成PDCA循环法中的药学管理模式[6]。
1.5 对患者的用药情况给予有效的教育与指导
此外，在这种药学管理体制下，可提升药房工作效率，减少药品调剂差错情况的出现。一般情况下，对于在药房从事工作的员工而言，每日工作量较大，加强药房人员缺乏，在日常工作中难免会出现较多的差错，从而引发药品质量问题的出现。一旦这些药品被售卖到患者手中，不但会耽误患者疾病的治疗，还会诱发其他不良现象，对患者的生命安全造成威胁。通过对药品管理制度进行更改，在PDCA循环法的应用下，对以往药房内工作人员药品与管理中存在的问题进行汇总并分析，主要包括药品名称过于相近、没有仔细阅读药方内容等原因[7]。针对这些问题，应采取相应的措施进行整治。如制定完善的药房管理制度，合理规划配方的处理流程。此外，对于新来的员工，考虑到其经验不足，在药品管理中还存在较多的不足，容易出现工作失误。为此，应定期开展相关培训，向药房工作人员讲述更多的药学管理知识以及需要注意的基本事项，建立严格的考核制度，提高工作人员的责任意识，降低出错率。此外，在问题处理时，需要对检查情况进行总结，并提出切实可行的建议。
抗菌药物在医院中得到了较为广泛的应用，该品种具有多样化特点，是卫生部门管理人员工作的重点，也是确保患者用药安全的保障。近年来，针对抗菌药物的使用已经受到了相关管理部门的重视，相应的管理制度也在不断完善当中。按照PDCA循环管理程序，对工作人员展开培训、药品质量检查以及问题处理等工作，提高了抗菌药物使用的护理性和规范性，药物使用频率降低，创造出了更多的社会和经济效益，在具体药学管理工作开展中发挥了较大的作用[8]。
2 结论
综上所述，药学管理工作代表着医院整体管理水平，在医院各项事务开展中起着重要作用。PDCA循环法是当下一种新型的药学管理方式，将其融入到整个药品使用过程中，大大提高了药学管理工作的质量和效率，弥补了以往药学管理中存在的缺漏，促进了我国医学事业的进一步发展，提高了整体药学服务水平。
[参考文献]
[1] 汤娟.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[D].济南：山东大学，2015.
[2] 王红.在护理质量管理中应用PDCA循环理论的对比研究[D].吉林：吉林大學，2014.
[3] 陈永凤.PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2015，32（23）：70-72.
[4] 王其恩.PDCA循环管理法在综合医院手术室患者转运质量管理中的应用研究[D].昆明：昆明医科大学，2016.
[5] 杨爱益.PDCA循环在医院质量管理中的运用研究[D].南昌：南昌大学，2016.
[6] 饶晓明.全面质量管理理论应用于医院药学管理工作中的作用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（25）：4936-4937.
[7] 柯珊.探讨不同管理模式在医院药学管理中的应用[J].海峡药学，2016，28（9）：290-291.
[8] 何尚映，郑琦.分析不同的管理方法在医院药学管理中应用的可行性[J].中医药管理杂志，2018，26（3）：92-93.
（收稿日期：2020-01-03）
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