PDCA循环法用于手术室管理对人员手卫生执行率及护理质量的影响

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　　[摘要] 目的 研究探討手术室工作人员实施PDCA循环法的实践效果以及对人员的手卫生执行率以及护理质量的影响。方法 选择100名手术室工作人员作为研究案例，2017年10月—2018年10月作为该研究的时间范围，分为实验组与对照组，各为50名。对照组工作人员进行了常规的手术室管理，实验组工作人员采用了PDCA循环法管理。比较分析两组工作人员的手卫生执行率、手卫生知晓率、手术不良事件发生率以及患者的护理满意度情况。结果 干预后，实验组工作人员的手卫生执行率以及手卫生知晓率优于对照组工作人员，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的护理满意率明显高于对照组患者，实验组患者的护理满意度评分明显高于对照组患者，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在该次研究调查当中，可以明确得出结论，PDCA循环法用于手术室管理，可以极大程度上的提高手术室工作人员的手卫生执行率以及手卫生知晓率，提高护理能力，提高患者的护理满意度。
　　[关键词] 手卫生;执行率;护理质量;PDCA循环法;手术室管理
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（a）-0053-03
　　Impact of PDCA Cycle Method in Operating Room Management on Staff Hand Hygiene Performance Rate and Nursing Quality
　　HU Bing-feng
　　Operating Room， Yantaishan Hospital， Yantai， Shandong Province， 264001 China
　　[Abstract] Objective To study the effect of PDCA circulation method on the operating staff and the effect on the hand hygiene performance rate and the quality of nursing. Methods 100 cases of operating room staff were selected as study cases. From October 2017 to October 2018 as the time range of this study， they were divided into experimental group and control group， each with 50 cases. The control group staff performed routine operating room management， and the experimental group staff adopted the PDCA cycle method. The hand hygiene performance rate， hand hygiene awareness rate， the incidence of adverse events and the patient's nursing satisfaction were compared and analyzed between the two groups of workers. Results After intervention， the implementation rate of hand hygiene and the awareness rate of hand hygiene among workers in the experimental group were better than those in the control group， and the difference between the two groups was significant（P<0.05）.  The nursing satisfaction rate of patients in the experimental group was significantly higher than that of the control group， and the nursing satisfaction score of the patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group. The difference between the two groups was significant and statistically significant（P<0.05）. Conclusion In this research survey， it can be clearly concluded that the PDCA circulation method used in operating room management can greatly improve the hand hygiene performance rate and hand hygiene awareness rate of operating room staff， and improve nursing ability Improve the patient's nursing satisfaction.
　　[Key words] Hand hygiene; Execution rate; Quality of care; PDCA cycle method; Operating room management 　　 手术室是医院的重要科室，手卫生执行率对提高患者的术后预后情况，改善患者的身体情况具有重要的意义。但是在实际运行的过程当中，广大卫生服务人员的手卫生执行率堪忧。根据2014年的调查发现，手卫生的执行率仅仅为50%左右，这样的情况之下，有效的探讨提高医务工作人员的手卫生执行率是必要的[1-3]。而PDCA循环法作为一种新型的管理方法，其在手术室管理当中的应用效果还不明了，该文于2017年10月—2018年10月以该院手术室工作人员100名为对象，探讨了PDCA循环法在手术室管理当中的应用以及对人员手卫生执行率以及护理质量的影响，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选择该院的手术室工作人员100例，分组方式为随机数字表法，组间分布为实验组（n=50）与对照组（n=50）。实验组工作人员的男女比例为：24：26，手术室工作人员的年龄分布在21～51周岁之间，平均年龄为（32.24±2.21）周岁;其中工作人员的分布为：心血管外科7人，胸外科5人，普外科13人，骨科15人，神经外科5人，整形外科5人;学历分布为：硕士及以上5人，本科35人，专科10人。对照组工作人员的男女比例为：25：25，手术室工作人员的年龄分布在20～52周岁之间，平均年龄为（31.14±2.22）周岁;其中工作人员的分布为：心血管外科8人，胸外科4人，普外科14人，骨科14人，神经外科6人，整形外科4人;学历分布為：硕士及以上5人，本科34人，专科11人。两组工作人员在性别、年龄、学历等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  方法
　　1.2.1 对照组管理方法  对对照组工作人员均进行了常规的管理工作，主要的管理工作分为环境管理、监测管理、预防感染管理、设备管理等。
　　1.2.2 实验组管理方法  实验组工作人员在对照组基础之上实施了PDCA循环法对手术室进行管理，具体的管理内容如下。
　　 计划阶段（Plan），设计手卫生依从性的调查表格，对手术室的工作人员进行专业的技能培训，对手术室工作人员的手卫生执行情况进行调查，对于一些手卫生执行不到位的部分进行调查，寻找病因，绘制这些病因的成因图，加强调查结果制定切实可行的计划。
　　 实施阶段（Do），加强对医院手术室相关工作人员的专业技能培训，对于一些专业技能不过关的工作人员进行专业的技能培训，通过调查问卷、科室检查、检查提问等方式对工作人员的工作能力以及工作水平进行判断。将手卫生的执行制度以及洗手特征、洗手方法等相关知识制定成知识手册，以便相关工作人员及时地进行翻阅和学习。负责人员对每一个工作人员进行检查，确保所有工作人员都注重手卫生。除此之外，也要加强手卫生设施，在各个科室洗手旁附近安装干手纸巾盒，张贴洗手流程示意图，放置一定的手消毒剂。
　　 检查阶段（Check），落实检查工作，主要的检查内容包括对工作人员的工作能力的检查以及对医务人员的手卫生执行情况，检查洗手液等是否符合相关的标准。
　　 处理阶段（Act），定期开展工作总结，将工作当中出现的问题进行及时有效的处理，将检查以及检测结果以简报的形式告知全院的所有工作人员，对于一些工作当中的不合理地方及时进行修改和调整，在下一轮的PDCA循环当中得以改善。
　　1.3  统计方法
　　 采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组手术室工作人员手卫生执行率以及手卫生知晓率比较
　　 实验组工作人员的手卫生执行率以及手卫生知晓率优于对照组工作人员，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  两组手术室接收患者护理满意度比较
　　 实验组患者的护理满意率明显高于对照组患者，实验组患者的护理满意度评分明显高于对照组患者，两组之间的差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 手术室是一个医院的重要组成部分，手术室是医院提供治疗、诊断以及抢救的重要基地，手术室不仅仅工作量较大，而且技术性要求较高，工作时间较长，在实际工作过程当中，工作室工作人员的工作水平以及工作能力直接影响到患者的生命安全。手是接触患者以及医疗器械的主要部分，如果不把握好自己的手卫生，将有可能导致患者出现感染等其他的症状，这些症状将会让患者的疼痛感有所增加，也有可能引起不必要的医患纠纷[4-6]。综合以上因素考虑和分析，有效地做好手术室工作人员的手卫生工作是必要的。PDCA循环管理是美国两个管理专家提出的一种新型护理质量管理方法，这种管理方法是按照计划、执行、检查以及处理的顺序把问题分析清楚，这种管理方法更加注重细节量化、环节监控以及动态管理。对于改善手术室工作人员的手卫生水平具有较大的意义[7-8]。经过该次实验研究可以看出，PDCA循环管理应用在手术室管理当中，可以较大程度上地提高工作人员的手卫生执行率以及手卫生知晓率，提高患者的护理满意度，降低工作过程当中的失误，对于提高手术室工作人员的工作能力、改善医患关系具有积极的意义。
　　 在该次研究调查当中，可以明确得出结论，PDCA循环法用于手术室管理，可以极大程度上提高手术室工作人员的手卫生执行率以及手卫生知晓率，提高护理能力，提高患者的护理满意度。
　　[参考文献]
　　[1]  李姗.运用PDCA循环法持续改进检验科危险化学品管理水平[J].检验医学与临床，2019（17）：2581-2583.
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　　[3]  蒋志青.用PDCA循环法对门诊药房的工作进行管理对降低处方调配差错率的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（15）：78-79.
　　[4]  徐苏平.PDCA循环法对提高该院质子泵抑制剂在普通外科手术中合理应用水平的探讨[J].北方药学，2019，16（8）：167-168.
　　[5]  李纪珍.PDCA循环法在改善药房管理质量及降低药品应用差错率方面的应用[J].中国卫生产业，2019，16（21）：4-5，8.
　　[6]  许雪冰.PDCA循环法用于手术室管理对人员手卫生执行率及护理质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（9）：174，186.
　　[7]  陈熙乔.PDCA循环法用于手术室管理对人员手卫生执行率及护理质量的影响[J].广州医科大学学报，2016，44（6）：61-63.
　　[8]  陈熙乔，黄杰，陈小梅.PDCA循环法用于手术室管理对人员手卫生执行率及护理质量的影响[J].分子影像学杂志，2016， 39（3）：317-319.
　　（收稿日期：2020-01-06）
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