自我效能干预护理对子宫肌瘤患者术后康复的影响
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【摘要】目的 分析自我效能干预护理对子宫肌瘤患者术后康复的影响。方法 选我院2016年5月～2018年11月妇科接收的子宫肌瘤手术治疗者76例，分组时用随机抽取法，对照组常规围术期护理服务，研究组以常规为基础实施自我效能护理干预，将两组的术后疼痛、下床及住院时间、护理满意度情况加以比较。结果 研究组患者术后疼痛程度较之对照组要更轻，对比有统计学差异，差异有统计学意义（P<0.05）;同对照组比，研究组的下床时间、住院时间均要短于对照组，差异性显著，差异有统计学意义（P<0.05）;两组护理满意度比较，研究组更高，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上对子宫肌瘤手术治疗者实施自我效能护理干预，可使术后疼痛感减轻，促进快速身体康复，缩短治疗时间，会增加患者及家属对临床护理的满意程度。
【关键词】子宫肌瘤;手术治疗;自我效能干预;术后康复
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.8..02
子宫肌瘤主要因子宫平滑肌细胞增生而导致，临床上又将其称之为子宫纤维瘤、子宫肌瘤，以下腹包块、白带增多、腹部疼痛、不规则出血、月经量增加等为典型症状表现[1-2]，会对患者的循环系统、生殖系统功能造成影响，威胁着患者的身心健康。手术为子宫肌瘤常见治疗手段，但多数患者会在术后表现出对生育功能影响的担忧，出现焦虑不安、抑郁烦躁等消极负面情绪，不利于临床治疗的顺利进行[3-4]。相关研究表明，对子宫肌瘤手术患者行自我效能护理干预可消除其不良情绪，提升患者对疾病治疗的自信心，所以本研究在选取子宫肌瘤手术患者后，实施自我效能护理干预，探究术后康复的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年5月～2018年11月，所选对象：我院妇科收治的76例子宫肌瘤手术治疗者，分组方式：随机数字表法，组数：2组（38例/组）。研究组：患者年龄27～56岁，平均（41.54±4.87）岁，疾病类型：肌壁间肌瘤16例、浆膜下肌瘤13例、混合型肌瘤9例，肌瘤直径：3.5～9 cm，平均（6.36±0.94）cm;对照组：年龄28～57岁，平均（42.52±4.85）岁，疾病类型：肌壁间肌瘤15例、浆膜下肌瘤12例、混合型肌瘤11例，肌瘤直径：4～9.5 cm，平均（6.83±0.92）cm。将两组的基本信息作对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：①经临床检查确诊，患者均符合子宫肌瘤疾病诊断标准，且符合手术适应证;②本次研究，是在征得患者及家属知情同意后，方开始实施。
排除标准：①患有严重心肝肾等脏器功能障碍疾病者[5];②严重认知障碍、精神疾病，难以临床治疗护理配合者。
1.2 护理方法
对照组：本组患者单纯给予常规临床护理服务。术前协助患者完成各项身体指标检查，确保符合手术适应证，告知治疗期间应注意相关事项，实施适当健康教育、心理护理，做好充足术前准备工作;术中各项生命体征严密监测，注意隐私部位保护、保暖措施实施;术后疼痛评估，遵医嘱适量给予镇痛药物，给予用药指导、饮食护理等。
研究组：在行常规护理模式同时实施自我效能护理干预：
①社会支持：子宫肌瘤手术患者治疗期间若能够得到来自社会、家人、朋友的精神或物质支持，会对其术后身体恢复起到重要作用，社会支持从某种程度上来说属于一种心理护理，可对患者的生活质量进行衡量。
②重视鼓励：很多患者治疗期间容易产生烦躁不安、紧张焦虑等不良负面情绪，尤其是想到术后可能对其储备功能、生理功能造成影响，甚至会悲观抑郁、抗拒治疗，此时语言鼓励的实施便尤为重要。
③减少负性刺激：治疗护理期间，护理人员要注意观察患者心态、情绪变化，对其心理障碍及时了解，实施针对性心理疏导，及时消除对病情、治疗有不利影响的负面信息，尽量防止让患者同负性信息相接触，避免对其心理上造成打击。
④短期认知疗法制定：护理人员可以患者行为、情绪变化为根据，为其制定短期认知疗法，患者的行为及情绪变化与其认知程度存在着密切关联性，实施短期认知疗法能为其提供更具整体性的认知模式，对患者不正确的认知方式加以纠正、调整，从而更好的行为、情绪改善。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的术后疼痛程度、下床与住院时间、护理满意度情况。
护理满意度判定：自拟调差问卷并发放，了解患者的护理满意程度，分成特别满意、还算满意、很不满意三个等级。
1.4 统计学方法
用SPSS 24.0软件统计、整理数据，百分比表示计数资料，x2检验;（x±s）表示计量资料，t检验。P<0.05，数据对比有差异。
2 结 果
2.1 两组的疼痛程度比较
研究组术后6h疼痛程度较对照组更轻，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2 两组的下床及住院时间比较
较之对照组，研究组的下床时间、住院时间要更短，差异有統计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3 两组的护理满意度比较
研究组与对照组的护理满意度分别是97.37%、73.68%，明显研究组更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨 论
子宫肌瘤，医院妇科较常见的一种育龄期女性良性盆腔肿瘤疾病，发病率高，以年龄>30岁的中青年女性为主要发病人群（20%），影响生活质量、威胁身心健康。在本研究中，对子宫肌瘤手术治疗者实施自我效能护理干预，结果显示其下床时间、住院治疗时间均要更短，绝大多数患者为Ⅰ、Ⅱ级疼痛程度，其疼痛感更轻，且护理满意度更高，同常规护理者相比效果更好，说明该护理模式的护理效果更显著，临床应用价值更高。常规护理可起到一定的治疗辅助效果，但护理范围笼统，针对性差，多数护理人员根据护理经验、专业知识掌握程度开展护理操作[6]，更侧重基础生理护理，忽略心理干预，无法体现护理人性化;自我效能在临床上属于一种个体想法、心理行为，在实施某种行为后认知、评价自我行为能力，评价过程中，会对某一目标的努力程度、维持度、选择情况产生影响，对疾病治疗者而言，自我效能对其面对疾病态度、临床治疗、预后效果、身体康复等的认知行产生直接性影响[7]。
综上所述，对子宫肌瘤手术治疗者实施自我效能护理干预，能够有效减轻术后疼痛感、缩短总住院治疗时间，帮助患者更快速身体恢复，利于护理满意度的提高，因此值得被广泛推广应用于子宫肌瘤围术期护理工作中。
参考文献
[1] 江 珊.系统化健康教育对子宫肌瘤术后患者自我效能的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（41）：79+83.
[2] 黄元秀.循证护理对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者自我效能和非切口疼痛的影响[J].中国医药指南，2016，14（28）：260-261.
[3] 方玲君，庞红芳，李丽琴.综合护理干预对子宫肌瘤患者术后恢复效果的影响观察[J].基层医学论坛，2018，22（27）：53-55.
[4] 张海群，郑晓彬，童海鸥.子宫肌瘤术后患者自我效能与形象紊乱的关系研究[J].医院管理论坛，2017，34（3）：25-28.
[5] 王伟丽.针对性护理干预对子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术后康复及护理满意度的影响[J].四川解剖学杂志，2018，26（2）：114-116.
[6] 魏宁雁.针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：433-434.
[7] 马 婷，张磊洁.优质护理干预对子宫肌瘤患者行子宫全切除术后心理状态及护理满意的观察[J].贵州医药，2018，42（6）：767-768.
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