“零缺陷”护理管理理念在小儿手术护理质量管理中应用

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　　[摘要] 目的 分析“零缺陷”護理管理理念在小儿手术护理质量管理中的应用效果。方法 随机择取2018年1月—2019年7月于该院收治的72例小儿手术患者作为研究对象，根据随机数字表的方法，将其划分成对照组与实验组，各36例。对照组运用常规护理方法，实验组采取“零缺陷”护理管理理念，比较两组的护理缺陷率与护理满意度。结果 对照组切口感染1例，异物残留1例，手术部位错误6例，实验组切口感染1例，异物残留0例，手术部位错误1例，实验组的护理缺陷率（5.56%）明显低于对照组（22.22%），差异有统计学意义（P<0.05）。对照组相当满意20例，满意3例，不满意1例，极不满意12例，实验组相当满意30例，满意2例，不满意3例，极不满意1例，实验组的护理满意度（88.89%）高于对照组（63.89%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 “零缺陷”护理管理理念在小儿手术护理质量管理中应用效果优良，护理缺陷率大幅度降低，小儿家属的满意度也提升，因此，该种护理理念在临床中具有较大的推广价值，应获得人们的高度重视。
　　[关键词] “零缺陷”;护理管理;理念;小儿手术;护理质量
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（a）-0019-03
　　[Abstract] Objective To analyze the application effect of "zero defect" nursing management concept in the quality management of pediatric surgical nursing. Methods A total of 72 pediatric surgical patients admitted to the hospital from January 2018 to July 2019 were randomly selected as research objects. According to the method of random number table， they were divided into control group and experimental group， 36 cases each. The control group used conventional nursing methods， and the experimental group adopted the "zero defect" nursing management concept to compare the nursing defect rate and nursing satisfaction between the two groups. Results 1 case of incision infection in the control group， 1 case of foreign body residues， 6 cases of surgical site errors， 1 case of incision infections in the experimental group， 0 cases of foreign body residues， and 1 case of surgical site errors. The nursing defect rate（5.56%） in the experimental group was significantly lower than the control group（22.22%）， the difference was statistically significant（P<0.05）. The control group was quite satisfied with 20 cases， satisfied with 3 cases， dissatisfied with 1 case， and extremely dissatisfied with 12 cases. The experimental group was quite satisfied with 30 cases， satisfied with 2 cases， dissatisfied with 3 cases， extremely dissatisfied with 1 case， and nursing satisfaction with the experimental group （88.89%） was higher than the control group（63.89%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The "zero-defect" nursing management concept has a good application effect in the quality management of pediatric surgical care， the nursing defect rate has been greatly reduced， and the satisfaction of children's families has also been improved. Therefore， this nursing concept has great promotion value in clinical practice， which should be highly valued by people.
　　[Key words] "Zero defect"; Nursing management; Management concept; Pediatric surgery; Nursing management 　　 在通常情况下，危重病症会运用手术治疗的手段，但是手术期间存在众多的风险因素，若护理方法不当，将会产生严重的后果。现今护理水平在不断提高，因患者的护理要求在提升，对于小儿手术而言，“零缺陷”护理管理理念在其中扮演重要的作用，术中的安全性也被保障[1]。现随机择取2018年1月—2019年7月于该院收治的72例小儿手术患者作为研究对象，对其进行实验研究，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 随机择取于该院收治的72例小儿手术患者作为研究对象，根据随机数字表的方法，将其划分成对照组与实验组，各36例。对照组男20例，女16例;年龄5个月～12岁，平均年龄（3.1±2.8）岁;尿道下裂14例，腹股沟斜疝22例。实验组男25例，女11例;年龄7个月～10岁，平均年龄（4.5±3.7）岁;腹股沟斜疝29例，巨结肠根治7例。对照组与实验组的年龄、性别、病情的资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，该次研究所有患儿均获得家属同意，家属知晓具体的研究过程，签署知情同意书，且该院伦理委员会监督该次实验的实施。
　　1.2  方法
　　 对照组患儿运用常规的护理手段，医护人员对小儿的生命体征进行全面的检查，实行各种基础性的护理护理。实验组运用“零缺陷”护理管理理念，护理人员加大巡视与检查力度，及时地发现各种潜在的护理风险，并形成针对性的护理策略。对于手术患者护理过程中产生的缺陷，护理人员会集体进行探讨，找出问题的原因，形成针对性的解决策略，还会对各种设备进行充分的消毒与检查，运用无菌化操作的手段[2]。此外，术前还会进行基础的护理，全面地评估患者术前的生命体征，与患儿家属进行积极的沟通，降低其心理负担，知晓具体的手术过程，并讲述一些可能出现的不良反应，家属产生相应的心理准备，并向家属讲解各种成功的案例。此外，术中也可能产生各种护理缺陷，对于术中的镊子等进行全面地检查，确保各种手术设备都齐全，且对数量进行仔细的核对[3]。切口护理也至关重要，遵循无菌化护理的手段，术前对患儿手术位置开展全面地判断，此外，患儿的年龄过小，患儿应戴上具有姓名、病区等的标牌，用药剂量等都是以千克作为依据。
　　1.3  判断标准
　　 比较对照组与实验组的护理缺陷率与护理满意度，医院自行设计护理满意度调查表，家属代替患儿填写问卷调查[4]。
　　1.4  统计方法
　　 对所有研究数据均采用SPSS 22.0统计学软件进行统计与分析，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  护理缺陷率
　　 经护理干预后，实验组的护理缺陷率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  护理满意度
　　 经护理干预后，实验组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3  讨论
　　 “零缺陷”护理管理理念在小儿手术护理质量管理中的应用需获得人们的高度重视，护理人员运用全面的护理手段，但患儿手术会存在众多危险因素，应该运用“零缺陷”护理管理理念[5]。同时，小儿的身体机能尚未健全，术中的危险性会显著增大，术前护理人员应知晓患者的手术项目、以往病史等，确保手术具备科学性、规范性的特点，当患儿家属产生疑问时，护理人员应进行耐心地解答。如果家属提出专业性强的问题，护理人员应学会与医师沟通，让医师解答患者提出的問题，或者自身转达医师的意思[6]。目前，小儿手术护理工作中存在众多的问题，护理工作中的纰漏日益增多，产生各种医疗纠纷事件，护理人员的护理意识应该提升，掌握更加优良的护理技巧。另外，手术室护理工作的范围较广，工作节奏也过快，每一例患儿的病情具有差异性，如果护理措施不当，患者的生命安全将会受到威胁。在该次实验中，对照组切口感染1例，异物残留1例，手术部位错误6例，实验组切口感染1例，异物残留0例，手术部位错误1例，实验组的护理缺陷率（5.56%）明显低于对照组（22.22%）（P<0.05），对照组相当满意20例，满意3例，不满意1例，极不满意12例，实验组相当满意30例，满意2例，不满意3例，极不满意1例，实验组的护理满意度（88.89%）高于对照组（63.89%）（P<0.05）。对于护理人员而言，其应该具备终身学习的理念，了解护理工作的要点，确保患者的护理需求获得最大程度的满足，二者间相处良好。
　　 护理人员不仅应协调好患儿的情绪，而且还应与家属进行沟通，其能了解病人的身体状况，降低家属的担心度，家属的情绪十分放松。“零缺陷”护理管理理念在小儿手术护理质量管理中应用至关重要，良好的制度是护理工作中的重要组成部分，护理安全性将会被维护，因此，护士们应具备终身学习的理念，秉承良好的个人防范意识，确保患者受到满意的护理，手术中的安全性被保障[7]。“零缺陷”护理管理理念在小儿手术护理质量管理中存在各种规章制度，护理人员应加大与患儿家属的沟通力度，确保护患关系较为优良，降低不良事件发生的频率，手术能够顺利进行。伴随医学技术的飞速发展，手术室中会具有众多的设备，如微创设备等，护士需要知道各种设备的工作原理与运用过程，并掌握优良的保养措施，在术前检查各种设备的工作状态，确保其在手术中能被合理使用[8]。最终，护理人员的医疗质量意识也会明显提升，将护理缺陷事件降到最低，术中的安全性被保障，形成优质的护理计划，防患于未然。
　　 综上所述，“零缺陷”护理管理理念在小儿手术护理质量管理中应用效果优良，护理缺陷率大幅度降低，小儿家属的满意度也提升，因此，该种护理理念在临床中具有较大的推广价值，应获得人们的高度重视。
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　　[3]  冯亚婷，陈静，仇爱珍.“零缺陷”服务护理措施用于小儿先天性心脏病手术护理中对生活质量、并发症的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（14）：1586-1589.
　　[4]  张川波，张秋月，李薛颖.品管圈管理在小儿腹腔镜手术中的应用[J].河北医药，2015（23）：3676-3677.
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　　[6]  郭凯娜.“零缺陷”护理管理理念在小儿心脏手术护理中的应用[J].航空航天医学杂志，2015（8）：1038-1039.
　　[7]  倪风云.安全管理在小儿外科手术护理中的应用[J].中国卫生产业，2015（4）：82-83.
　　[8]  佘俊文.小儿手术护理质量管理中"零缺陷"服务管理理念的效果研究[J].母婴世界，2015（4）：280-281.
　　（收稿日期：2019-00-00）
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