中医辨证治疗小儿支气管哮喘的效果评价
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【摘 要】 目的：研究中医辨证治疗对小儿支气管哮喘的效果。方法：对患有支气管哮喘的儿童进行研究，将其平均分为两组：对照组和治疗组，分别采用常规方法和中医辨证方法进行治疗，比较两组治疗效果。结果：采用中医辨证治疗的治疗组与采用常规治疗的对照组比较，对照组总有效率为72.9%，治疗组总有效率为95.8%，治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证治疗对小儿支气管哮喘有较好的效果。
【关键词】 中医辨证;小儿支气管哮喘;治疗效果
支气管哮喘疾病在小儿群体中常见，是一种慢性疾病[1]。通过调查发现，小儿支气管哮喘出现的数量逐渐增多，这使社会各界对其产生了重视，为了使小儿支气管哮喘得到有效的控制，本研究采用中医辨证的方式进行治疗，分析治疗效果，为小儿支气管哮喘治疗提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院治疗的96例小儿支气管哮喘患者，将这些患者作为研究对象，96例患者均符合小儿支气管哮喘病症的诊断标准。采用数字法将这些患者分为对照组和治疗组两组，其中对照组中有男性27例，女性21例，年龄最小为3岁，最大为8岁，平均病程为（5.2±1.7）年。治疗组中有男性25例，女性23例，年龄最小为2岁，最大为9岁，平均病程为（5.4±1.3）年。将对照组和治疗组患者的一般资料进行对比，包括患者的性别、病程等方面，通过统计学分析发现差异无统计学意义（P>0.05），可比较。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法 对照组患者在入院之后，结合国际哮喘防治中的内容进行一般治疗，结合患者的实际情况，采取急性哮喘吸氧治疗方法和雾化吸入等进行治疗，同时根据患者需求进行抗生素或者其他药剂的输液治疗。
1.2.2 治疗组治疗方法 治疗组患者在对照组患者的基础进行中医辨证治疗，其中要点和方药包括：在病症发作期，具有寒症的患者表现为咳嗽、四肢不温等，对患者施以用于降气、平喘、驱寒的射干麻黄汤加减治疗。针对具有热症的患者，表现为呼气长、咳嗽、大便干结等，施以化痰、止咳、清热的定喘汤加减治疗。对处于缓解阶段的患者进行治疗，其症状表现为气喘、舌淡、气短等，施以补肾的七味都气丸加减治疗，也可以使用肾气丸进行治疗。服用的剂量为1剂/d，100～150mL，采用水煎服的方式，分4次進行服用，结合实际的情况对药剂用量进行调节。肺脾虚弱的患者表现为无力、咳嗽、怠倦、气短、腹胀等，施以健脾的六君子汤加味治疗，药剂服用的疗程为7～10d为1个疗程。
1.3 评价标准
疗效评价分为显效、有效和无效。显效指的是患者在治疗之后，证候的积分和之前比较有了明显的减少，减少的积分占80%以上;有效指的是患者在治疗之后，证候的积分和之前比较有减少的现象，减少的积分占30%以上;无效指的是患者在治疗之后，证候积分和之前比较减少的幅度比较小，占30%以下。
1.4 统计学方法
采用统计学软件对本研究所得的数据进行分析，使用的软件是SPSS 19.0。其中计数资料利用百分比进行表示，组间计数资料的比较用χ2检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组和对照组比较，采用中医辨证治疗的治疗组与采用常规治疗的对照组比较，对照组显效19例，有效16例，无效13例，总有效率为72.9%;治疗组显效30例，有效16例，无效2例，总有效率为95.8%。治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3 讨论
小儿支气管哮喘是儿童群体中常发生的病症[2]。患有小儿支气管哮喘的患者的表现为咳嗽剧烈、气喘等，这种疾病不受季节的限制，在秋季和冬季发病的数量较多，夏季最少。小儿支气管哮喘在发作时，咳嗽和喘息的发作表现为阵发性，以夜间和清晨较重，发作前可出现打喷嚏、胸闷等症状，发作时呼吸困难伴有喘鸣声，严重病例面色回青、口唇与指甲发绀，大汗淋漓等。慢性反复发作症状表现为活动后胸闷气急，肺部可闻及哮鸣音，经常合并感染，有的发展成支气管扩张或者气胸等。
由于小儿支气管哮喘对患者的成长有着不良的影响，当前医学界也在对这种病症进行研究，寻找有效的治疗方法[3]。
支气管哮喘病症是一种存在气道高反应的可逆性的呼吸道疾病，支气管哮喘和变态反应有着一定的联系，但是并非全部患者在患病的过程中会产生这种免疫学变化，因此，也不是所有的有变态反应疾病的患者都会出现哮喘。我国传统中医治疗中将支气管哮喘添加到了喘病范围中，其中哮喘的哮指的是声响，而喘指的是气息，当这两方面出现了困难的情况时，也可以叫做哮喘[4.5]。中医认为支气管哮喘的产生是由于宿痰的积累，导致排出比较困难，并且随着季节的变化，使病症加重。同时，日常的饮食习惯不健康和过度疲劳也会使哮喘病症发生，由于宿痰的堆积导致气道被堵塞，肺气上逆，致使哮喘病发生。哮喘由肺部产生，逐渐向身体的其他器官蔓延，包括肾脾等器官。
中医辨证治疗可以使治疗的效果加强，在临床研究中也有所体现，还可以使治疗的时间缩短。在本次研究中，对照组患者接受常规治疗方法，而治疗组的患者在此基础上增加了中中医辨证治疗，研究结果显示，采用中医辨证治疗的治疗组与采用常规治疗的对照组比较，对照组显效19例，有效16例，无效13例，总有效率为72.9%;治疗组显效30例，有效16例，无效2例，总有效率为95.8%。治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，中医辨证治疗对小儿支气管哮喘具有显著的效果，并且有着一定的优点，相比一般的治疗方法治疗效果更好，在临床治疗中有较高的应用价值。
参考文献
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[4] 茆俊卿.中西医结合治疗痰菌阳性的咳嗽变异性哮喘30例临床观察[J].江苏中医药，2014，46（01）：36，37.
[5] 朱海艳，于兴梅，郝创利，等.呼出气一氧化氮测定对儿童咳嗽变异性哮喘的诊断价值[J].中华结核和呼吸杂志，2015，38（05）：352.355.
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