急性心肌梗死心血管内科治疗临床分析

来源:用户上传      作者:

　　【摘要】目的 对急性心肌梗死心血管内科治疗的临床效果进行探讨。方法 在2018年2月～2019年2月期间来我院住院治疗的急性心肌梗死（AMI）心血管内科患者中抽选出160例研究对象，对其随机分成实验组与对照组，每组80例。两组均给予常规方案治疗，另外，实验组同时还需要注射尿激酶，所有研究对象的治疗周期均为14 d，分析对比其治疗效果。结果 实验组临床总有效率（97.5%）超过对照组（57.76%），具有统计学意义（P<0.05）;实验室左室收缩末期内径（LVDS）、左室舒张末期内径（LVEDD）、C-反应蛋白等都好于对照组，差异显著，存在统计学价值（P<0.05）。结论 通过常规治疗结合尿激酶注射治疗方案治疗急性心肌梗死患者的临床效果显著，有利于改善患者心脏功能，促进患者身体恢复，对此，该方案值得在临床上广泛运用。
　　【关键词】急性心肌梗死;心血管内科;临床效果
　　【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.16..02
　　在心血管内科疾病类型中，急性心肌梗死是一个很常见的疾病，其存在较高的致死率，严重威胁到患者的生命质量及安全。对此，临床医生一定要给予科学、有效、及时的治疗，效果非常明显。笔者通过临床研究对AMI心血管内科治疗效果进行探讨，希望能够为临床治疗指明方向，其研究内容如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　在2018年2月～2019年2月期间来我院住院治疗的AMI心血管内科患者中抽选出160例研究对象，他们均接受过心电图、心肌酶谱等检查，且已排除患有肝肾肺等脏器功能障碍、心源性休克等疾病。将其随机分成两组，即：实验组与对照组，80例/组。实验组：男女之比是：39：41;年龄28～86岁，平均年龄（35.6±11.5）岁;病型及分布：左心室前壁型、左心室后壁型和左心室侧壁型，分别是31、19、30例。对照组：男女之比是：21：19;年龄36-89岁，平均年龄是（40.2±10.5）岁;病型及分布：左心室前壁型、左心室后壁型和左心室侧壁型，分别是35、22、23例。对所有患者的基本资料进行对比分析，无差异，具有一定的可比性。
　　1.2 方法
　　所有研究对象都给予常规方案治疗，另外，实验组同时还需要注射尿激酶（以尿激酶50万单位+5 ml生理盐水+5%葡萄糖溶液50 ml实施静注，1次/d）。常规治疗方案是：针对一些具有禁忌症的病患而言，给予β受体阻滞剂进行治疗，否则需要给予β受体阻滞剂进行治疗，并结合硝酸酯类药物+低分子肝素1 ml，皮注，2次/d，治疗周期是14 d。
　　1.3 观察指标
　　在临床治疗14 d之后，分析对比所有研究对象的临床症状、心电图检查结果、LVDS、LVEDD等数据，并记錄C-反应蛋白水平变化等。根据《心血管药物临床实验评价方法意见》的具体内容，将治疗效果划分成3个等级，即：无效（心绞痛症状没有改善，甚至有明显加重的变化）;有效（心电图检查ST-T端有所好转，心绞痛症状有一定的改善）;显效（心电图ST段超过0.15mv，T波呈直立型超过50%，临床表现明显缓解及好转）。
　　2 研究结果
　　2.1 两组患者临床总有效率对比分析（见表1）
　　2.2 两组患者其它指标对比分析
　　实验室左室收缩、舒张末期内径、C-反应蛋白等结果都比对照组好一些，有差异，P<0.05，存在统计学价值。如表2。
　　3 讨 论
　　目前，随着人们生活质量的不断提升，所承受的生活及工作压力也在不断提升，对此，急性心肌梗死的发病率也随之提升。急性心肌梗死的发病原因比较复杂，例如冠状动脉急性出血、持续性血流快速减少等而造成的心肌缺血缺氧，进而造成附件部位心肌失血、坏死等，其临床表现是：反复性的胸骨剧痛，无法通过休息或服用硝酸甘油等给予改善，通过辅助性检查能够发现，心电图异常变化、心肌酶谱异常提升，如果不及时给予科学、有效的治疗，则会导致休克、心力衰竭、心律失常等，甚至会威胁患者生命。
　　通过尿激酶注射治疗，可以明显地抑制纤维蛋白凝块的形成，凸显出溶栓的作用也得;另外，对于这一种药物来说，能够增强血管内ADP酶活性，大大降低血小板的凝聚率，预防鸡抑制血栓的出现。通过本文研究发现，利用注射尿激酶实施溶栓方案治疗，能够对治疗急性心肌梗死疾病具有明显的作用，降低心绞痛的发作次数及程度，对此，能够在临床上全面应用。
　　参考文献
　　[1] 林 丽.急性心肌梗死心血管内科治疗的临床分析[J].中国医药指南，2019，17（10）：42-43.
　　[2] 李敬淑.急性心肌梗死心血管内科治疗临床分析[J].中国继续医学教育，2015（3）：53-53.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15276893.htm