17357名公共场所从业人员梅毒检测结果分析
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【摘 要】目的：了解本市公共场所从业人员梅毒感染情况，以期为梅毒防治提供有力的参考依据。方法：收集2018年1月至2019年12月本市17357名公共场所从业人员血液样本，进行梅毒筛查及确诊，分析其检测结果。结果：在17357名公共场所从业人员中，检出梅毒阳性456例，阳性检出率为2.63%（456/17357）;男性与女性梅毒阳性检出率比较无统计学差异（P>0.05）;梅毒感染者年龄主要集中在20～50岁，其中以31～40岁年龄段阳性率最高;娱乐场所从业人员梅毒阳性率显著高于其他行业（P<0.05）。结论：31～40岁年龄段是梅毒感染的高危人群，且主要集中在娱乐行业，因此应强化公共场所从业人员体检，有效预防及控制梅毒感染及传播。
【关键词】
公共场所;从业人员;梅毒;阳性检出率
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病，可通过母婴、性及血液途径进行传播，危害性仅次于艾滋病，目前已被我国列入乙类传染病[1]。梅毒螺旋体多存在于皮肤黏膜损害表面，也可存在于唾液、精液、乳汁中，临床表现多种多样，潜伏期较长，目前其发病率在我国呈明显的增长趋势。公共场所人员密集，从业人员直接与顾客接触，其自身的健康问题直接影响着公众的自身健康，因此定期对从业人员进行健康体检，为民众创造良好的卫生条件，对预防传染病具有积极意义[2]。本研究以2018年1月至2019年12月本市17357名公共场所从业人员为研究对象，了解本市公共场所从业人员梅毒感染情况，以期为梅毒防治提供有力的参考依据，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2018年1月至2019年12月本市17357名公共场所从业人员为研究对象，所有受检者均知情同意，自愿参与本次研究，且排除已确诊为梅毒、伴有严重的器官功能障碍、妊娠及哺乳期妇女、其他血液系统疾病、检查依从性差、精神病史、认知障碍及无法配合完成本次研究者。其中男8697例，女8660例;年龄17～58岁，平均（39.53±3.35）岁;未婚6537例，已婚10820例;文化程度：小学及以下3560例，初中7173例，高中5112例，大专及以上1512例;行业：餐饮13001例，食杂2933例，娱乐312例，化妆品403例，药房708例。
1.2 方法
1.2.1 仪器与试剂 TPPA试剂、TRUST试剂、HY-5型回旋式振荡器，仪器性能完好。
1.2.2 检测方法 嘱患者持续空腹8h以上，抽取外周静脉血3mL，静置10min后离心10min分离出血清，采用TRUST法检测梅毒抗体，将50μL血清置入卡片圈中并均匀涂抹，摇匀抗原液后利用针头加入1滴，将卡片置于立体脱色摇床震荡8min后观察结果，操作过程严格按照试剂盒说明书进行操作，对于初筛阳性者再采用TPPA法进行复查确诊。采用9孔法进行标本处理，将标本稀释液（B液）加入U型反应板，第1孔100μL，剩余8孔25μL，将25μL血清加入第1孔，之后依次稀释至2～9孔，第3孔加未致敏粒子D液25μL，第4～9孔加致敏粒子C液25μL，将反应板置于震荡器上混匀30s并加盖，之后置于恒温水浴箱中静置2h后分析其检测结果。
1.3 统计学方法
数据检验采用SPSS 19.0软件，计数资料采用百分数（%）表示，行χ2检验，P<0.05表示存在统计学差异。
2 结果
2.1 整体情况
在17357名公共场所从业人员中，检出梅毒阳性456例，阳性检出率为2.63%（456/17357）。
2.2 不同性别从业人员梅毒抗体阳性率
男性与女性梅毒阳性检出率比较无统计学差异（P>0.05）。见表1。
=
2.3 不同年龄段梅毒抗体阳性率
梅毒感染者年龄主要集中在20～50岁，其中以31～40岁年龄段阳性率最高。见表2。
2.4 不同行业梅毒抗体阳性率
娱乐场所从业人员梅毒阳性率显著高于其他行业（P<0.05）。见表3。
3 讨论
近年来，随着社会经济的快速发展、城市流动人口的增多及人们性观念的转变，使得梅毒的发生率逐年增长，梅毒作为一种传染性极强，危害性较大的一种性病，目前已成为一个突出的社会公共卫生问题，因此及时的筛查及检验梅毒控制其流行及传播显得尤为重要。本研究结果表明，在17357名公共场所从业人员中，检出梅毒阳性456例，阳性检出率为2.63%（456/17357）;尽管男性与女性梅毒阳性检出率比较无统计学差异（P>0.05），但女性略高于男性，究其原因，女性自我保护意识相对较差，加之文化程度低，从事性工作较男性多，易通过母婴传播给胎儿，因此应强化对此类人群的健康体检及健康教育，提高其自我保护意识[4]。从本研究结果还可以看出，梅毒感染者年龄主要集中在20～50岁，其中以31～40岁年龄段阳性率最高，这可能与此年龄段为性活跃期，加之社交活动及应酬多、流动性大，在一定程度上增加了梅毒感染的几率[4]。另外公共场所从业人员梅毒感染者性伴侣多，加之从事性活动时自我防护意识浅薄，缺乏梅毒相关知识，因此还应加强该年龄段的知识宣传及预防工作[5]。另外，娱乐场所从业人员梅毒陽性率显著高于其他行业（P<0.05），可能原因为娱乐场所常进行一些色情服务，性混乱现象严重，在一定程度上为梅毒的传播创造了条件。因此，以上人员应作为梅毒防治过程中的重要、重点关注人群，而且又要加强对性病防病知识的教育，如采取保护措施、减少性伴侣和慎重选择性伴侣等方面，从而有效地预防梅毒和其他性病。
综上所述，31～40岁年龄段是梅毒感染的高危人群，且主要集中在娱乐行业，因此应强化公共场所从业人员体检，有效预防及控制梅毒感染及传播。
参考文献
[1] 李娜，沈梅，曹守勤，等.2011～2015年银川市公共场所从业人员梅毒检测结果分析[J].现代医药卫生，2016，32（15）：2315-2316，2319.
[2] 曹守勤，王媛.公共场所从业人员16785名梅毒检测结果分析[J].现代医药卫生，2015，（20）：3075-3076.
[3] 马海芳.12757例公共场所从业人员梅毒检测结果分析[J].国际检验医学杂志，2014，（14）：1896-1897，1900.
[4] 于利英.吴兴区2009年～2013年公共场所从业人员梅毒检测结果分析[J].中国卫生检验杂志，2014，24（21）：3188，3190.
[5] 曾雪梅.南宁市2011～2013年39099例公共场所从业人员梅毒血清学检测结果分析[J].广西医学，2014，（10）：1472-1473.
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