公立医院执行政府会计制度改革的衔接工作分析
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作者:刘成芳
[摘要]随着政府会计制度改革的进行，公立医院不再按照原来的医院会计制度运行，而是纳入政府会计制度当中，与政府会计工作一起进行，依据政府会计制度对公立医院进行会计核算、编制会计报表等工作。通过这次会计制度改革，公立医院该如何做好在执行政府会计制度改革与当前会计制度的衔接工作，这将是非常值得探讨的一项内容。文章从政府会计制度改革背景出发，对改革背景下公立医院需要做出的改变进行了分析，最后详细探讨了公立医院应当如何有效衔接政府会计制度改革，希望能对公立医院会计部门及相关人士有所启发和帮助。
[关键词]公立医院;政府会计制度;会计制度改革
[DOI]1013939/jcnkizgsc201929152
1政府会计制度改革背景及意义
政府会计制度改革顺应了国际会计工作改革发展，逐步向着与世界会计工作接轨方向运行。通过实行政府会计制度改革，能够有效提升我国政府部门治理能力及办事效率。党的十八届三中全会提出关于“建立权责发生制的政府综合财务报告制度”，这一要求的提出明确了政府会计改革的方向，积极落实《政府会计准则——基本准则》中“双基础”“双功能”“双报告”会计模式建设，确保政府会计制度改革有效实行。政府会计制度改革对于我国政府行政事业单位会计管理工作有着相当深远的意义，民众能够更为及时准确掌握政府部门资源、债务等信息，有利于促进政府信息公开，从而更好推进政府法制建设，进一步约束和规范政府行为及工作模式，提升政府社会管理水平和工作效率。实行政府会计制度改革具体意义如下。
第一，政府会计制度改革是对近年来政府财务战略部署的有效落实，从国家“十一五”计划纲要提出以来，政府积极推行会计改革，制定出台相关准则及制度，为提高我国政府会计办事水平及效率做出了不少的努力，有利于实现我国政府会计标准体系的构建，夯实政府财政管理基础，提升政府工作管理水平。
第二，政府会计制度改革顺应了国际会计工作改革发展方向，有利于建立现代财政制度，有助于使国内政府会计工作与国际会计工作相接轨，促进政府工作的现代化发展。
第三，通过落实政府会计制度改革，可以实现政府系统内各行政事业单位会计制度的统一与规范，也有助于各系统会计制度管理的有效创新。
第四，通过实行政府会计制度改革，能够使政府财政工作更加透明化、公开化，全面了解政府财政状态。过去行政事业单位没有实行统一的政府会计制度，很多资产状况在政府账目上没有体现出来，而通过会计制度改革，能够让政府资产更加清晰明了体现出来，有助于政府治理能力的提升。
2政府会计制度改革为医院会计制度带来的影响
21对核算模式的影响
我国公立医院现行的会计制度与政府会计制度一样以权责发生制为主要核算基础，公立医院根据政府会计制度改革标准，对医院收支类型进行调整，补助支出和待冲基金两方面的核算工作，在政府会计制度改革中被取消，直接影响到医院财政补助与科教项目的收支核算。此外，政府会计改革刚好与医疗改革时间上重合，在进行政府会计改革的同时也能对医疗改革起到一定的促进作用。对于科教项目及补助等收支进行单独核算。通过一系列对于核算模式的影响，更好的处理了医院公益性及业务性间的关系，很好体现出了“双基础”这一核算模式的优越性，从而更好的进行收支核算及管理。
22对资产负债信息的管理的影响
实行政府会计制度改革之后，要求医院要明确一切负债资产信息，制定资产负债表，计提固定资产折旧，从而更好的反映实际损耗带来的成本费用。通过落实政府会计制度改革，对固定资产进行折旧计量，能够有效提高资产准确度，从而确保医院对于固定资产计量规范管理。同时，新制度要求加强对债务活动的限制与管理，对于大型设备的采购需要经过更加严格的审批论证，对于医院各项负债项目要如实记录在资产负债表当中，从而完善财务信息，提高信息完整性和准确性。
23对會计报表体系的影响
政府会计制度改革采用的是“双报告”会计模式，过去公立医院会计报表体系只包括财务报告体系，在“双报告”模式下，新添加了预算报表。“双报告”模式的实施，有助于更加全面、系统、完善的反映医院的财务状况，能够帮助医院更好的分析目前形势，做出决策，大大提升了医院的管理水平。
24对预算管理的影响
从预算管理角度出发，改革后只对纳入部门预算管理现金收支进行核算，对于其他业务从资产负债角度进行考虑核算。与原来会计制度相同的是，要确保预算执行的及时性、准确性、真实性。
3做好政府会计制度改革与公立医院会计制度有效衔接的方案
31编制梳理具有医院自身特色的会计科目表
对于公立医院而言，在进行会计科目梳理时，可以考虑在明细中增加符合自身特色的相关需要科目。有条件有需求的医院可以考虑增加使用病种及医疗服务项目等进行成本核算，对于补助及科研项目等单独进行收支核算。医院可以根据自身实际条件增减相关明细科目，在对接过程中梳理好改革前后明细科目变化，提高医院财务治理能力及办事效率。
32根据具体核算要求增设辅助类要素
公立医院在执行政府会计制度改革时，可以根据核算要求增设一些辅助类要素进行核算。在实际应用中，有一些会计核算体系仍然可以继续使用，为了提升办事效率，可以保留原有会计核算体系，但对于医院资金现金收支的辅助核算，必须严格按照政府会计制度进行核算，比如在进行预算核算时，可以增加功能经济或支出经济等辅助类核算要素。
33确定好合适时间点确保衔接过渡平稳
为确保其衔接过程过渡平稳，在进行跨年或者新旧衔接的科目时，需要选择合适的衔接时间点，确保余额结转工作的准确进行，对结转工作内容要进行认真核对，设置制度改革后的期初余额，并对底稿进行保存。
34“平行记账”模式的应用
政府会计制度改革之后，医院在进行现金收支核算同时进行预算核算，实行“平行记账”模式。过去医院在进行会计核算时只是用一套记账方式对所有业务进行会计核算。在实现政府会计制度改革与公立医院会计制度有效衔接时，要注意如何平衡这两种记账方式。通常而言，要平衡两种记账方式，医院有三种可行方案。第一种方案是同一账套中，会计处理事项只填一张凭证，通过多条分录来体现两种记账方式。第二种方案是同一账套中同一事项分别填制凭证，设置关联凭证号体现两者的联系。第三种方式是直接用两个账套，分别填制凭证，将两者独立开来。这三种方案各有其优缺点，在实际进行会计工作时，可以根据医院自身实际情况进行选择，确定适合自己的记账方式。
4结语
政府会计制度改革能够大大提高公立医院财务水平，对公立医院财务人员提出了更高的要求。公立医院在实行政府会计制度时，与之前实行的原有会计制度有很大的差别，在进行政府会计制度改革与当前会计制度的衔接工作时，要领会改革重点，做好财务信息系统的开发升级，加大对财务人员的培训力度，对差异内容及时调整，尽量缩短过渡时间，实现政府会计制度改革与公立医院会计制度有效衔接，提高我国公立医院财务会计水平。
参考文献：
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[2]郑大喜《医院会计制度》与《政府会计制度》会计标准的比较分析[J].中国卫生经济，2017（1）：85-89
[3]梁秀林对新《医院会计制度》中“待冲基金”科目账务处理方式的商榷[J]中国卫生经济，2012，31（12）：90-91
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