心理护理在人工流产中的运用
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作者: 周南 陈晓兰
【摘要】目的：探讨心理护理在人工流产术中应用的临床效果。方法；选择术前对人工流产术高度紧张的患者200名。结果；在人工流产术中实施心理护理可使患者顺利、安全的完成手术。结论；心理护理在人工流产术中应用，易实施，效果好。
【关键词】心理护理；人工流产；安全；顺利
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0311-01
人工流产术作为避孕失败的补救措施，在妇产科门诊广泛应用，虽然手术操作简单，手术时间短，但是由于手术时不可避免的疼痛感、不适感，使患者普遍感到紧张、恐惧。近些年来，随着无痛人流术的广泛开展，让大多数患者都能选择在入睡后，舒适、无痛苦地完成手术。〖1〗但在临床实践中，仍有一部分患者因为种种原因无法实施无痛人流术，因此，为了让这部分患者能够在术前及术中消除紧张恐惧的心理，使她们能在手术过程中积极配合医生顺利安全地完成手术，2009年-2010年，我们对200名术前特别紧张的患者给予了术前心理分析，术中进行心理护理，术后健康指导的心理护理模式，使手术均能顺利安全地完成，收到较好的效果。
1 心理分析
1.1 初次接受人流术: 此类患者由于年纪轻、尚未生育，突然来到一个陌生的环境，没有亲人的陪伴，感到孤单和无助。同时，由于对人流术的过程缺乏了解，因此有一种由于对手术操作不可知性的紧张和担心，〖2〗不能很好地配合手术。曾经有一位患者已经躺上了手术床，在手术医生给她使用窥阴器时叫喊着从手术床上坐起，坚决拒绝手术。此类患者及家属，也对手术后是否留下后遗症，影响到今后的生育表示担心。
1.2 有过人流术经验的患者:此类患者对手术过程基本了解，但她们或者因为上次手术有残留，或者对手术医生不了解，因此，她们仍然担心此次手术医生的医术是否过硬，动作是否轻柔，以及会不会发生术后残留。另外，对自己已多次的人流表示担心，害怕会对身体造成影响。
2 术中心理护理
2.1 在对患者进行术前准备的过程中，通过与患者的沟通，了解她们的想法和心理活动，有针对性地进行心理护理。首先医护人员的态度要和蔼，语气要亲切。门诊护士多为高年资护士，对年轻患者可以用长辈关心晚辈的口吻与她们进行沟通，消除因为环境的陌生引起的紧张，同时告诉她们，这不过是一个简单的小手术，时间很短。其次对初次人流的患者，可将手术的原理、步骤在手术过程中一一向她们进行解释。有研究证明，向患者提供某种应激性医疗手术的真实信息，将会减轻患者由于不了解手术而产生的害怕情绪，使其忍耐性增强。〖3〗因此患者的疼痛感会减轻许多。
2.2 在扩张宫颈管以及行负压吸引时，有些患者的反应较强烈，出现扭动身体及叫喊等表现，我们可以一方面向她解释疼痛产生的原因，同时告诉她，我们知道你现在很难受，不过这个时间很短，手术马上就会结束，你不会有事的。另一方面，指导患者进行深呼吸，巡回护士可根据患者的需求，紧紧握住患者的手，或者抚摸患者的下腹部、手臂及手背，为她擦汗，整理头发，让她感到自己并不是很孤单，医护人员都很理解和关心她，同时。与她聊些轻松的话题，分散她们的注意力，通过这样的护理，会让患者有安全感，也会缓解患者过度紧张的情绪，降低疼痛的感觉，患者多会安静地配合医生完成手术。前文提到的那位患者，当时家属非常着急，不知如何是好。后来通过我们的心理护理，最后很顺利的完成了手术
2.3 对反复人流手术的患者，针对她们的心理问题，我们一方面告诉她手术医生的资历，和在人流手术方面已经积累了丰富的经验。同时，手术医生也与其进行交谈，通过这样的沟通，患者对自己的医生有了一些了解，相互之间也建立起了一些信任。另一方面，要告诉患者，反复人流确实会对身体造成一定损伤，但选择在正规医院手术一般是很安全的，不会因为这一次手术就导致子宫内膜严重受损，让患者及家属放心，减轻她们的术前紧张情绪。
3 术后健康指导
3.1 对尚未生育的患者，告知 术后一定要选择健康的饮食，注意休息，因为子宫要恢复到原来的大小大约需要一个月的时间，。另外，要着重强调预防术后感染的重要性，一是要禁止性生活一个月，二是要注意个人清洁卫生，并根据医嘱，选择抗生素预防感染，确保今后生育不受影响，消除患者对术后的种种担心，以良好的心态，让身体尽早得到康复。
3.2 对多次人流的患者，要告知子宫内膜随着人流次数的增多会逐渐变薄，并且增加了感染的可能，今后可能会发生自然流产或不孕。建议避孕，并根据患者的实际情况推荐有效的避孕方法。
参考文献
[1] 吴梅,李宪章,祝照云.护理实践与研究.异丙酚静脉麻醉无痛人流的护理,2007年 第4卷第12期 上半月版
〖2,3〗 吴均林,林大熙,姜乾金等.医学心理学教程.北京:高等教育出版社,2001.238-240
[4] 吕秀霞.国际医药卫生导报.人流病人的心理分析及护理,2003年 第9卷 第七期 下半月刊
[5] 黄湛.〖中国乡村医药杂志.人工流产者心理调查分析,2005年6月第12卷第6期
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