心理护理和音乐疗法在乳腺癌根治术后康复护理中的作用
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【摘 要】目的：探究心理护理和音乐疗法在乳腺癌根治术后康复护理中的作用。方法：选取60例2016年5月-2018年4月医院接收的乳腺癌根治术患者作为本次研究对象。随机原则平均分为观察组与对照组，每组各30例。对照组使用的化疗药物对症治疗+常规护理措施。观察组使用的是化疗药物对症治疗+常规护理+心理护理+音乐疗法的护理措施。对比两组患者护理效果。结果：观察组的焦虑评分（43.48±3.39）分与抑郁评分（46.89±3.01）分，明显的优于对照组（51.56±1.86）分、（54.88±2.03）分，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理和音乐疗法在乳腺癌根治术后康复护理中，可以有效地减轻患者的焦虑、抑郁心理，减少患者的疼痛，提高患者的生活质量，值得被临床应用和推荐。
【关键词】心理护理;音乐疗法;乳腺癌根治术后;康复护理
【中图分类号】R619 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）11--01
本次研究探究了心理护理和音乐疗法在乳腺癌根治术后康复护理中的作用，希望以此来对乳腺癌根治术患者的护理工作提出合理化建议。
1 资料与方法
1.1 资料数据 选取60例2016年5月-2018年4月医院接收的乳腺癌根治术患者作为本次研究对象。随机原则平均分为观察组与对照组，每组各30例。在进行研究之前，需要提前告知患者或者患者的家属，并且这些患者认知清晰，不患有其他的肾功能疾病，并且在完全自愿，完全知情的情况下，签署临床研究知情同意书。60例患者当中，左侧乳腺癌的为28例，右侧乳腺癌的为32例。I期，II期，III期乳腺癌分别为10例，34例，16例，以上全部接受乳腺癌改良根治术。两组患者的基本情况无明显差异（P>0.05），本次研究具有可比性。
1.2 方法 对照组使用的化疗药物对症治疗+常规护理措施。在进行病房巡视的过程中，给患者讲解化疗的注意事项，不良反映等，积极的做好化疗期间的静脉保护工作[1]。观察组使用的是化疗药物对症治疗+常规护理+心理护理+音乐疗法的护理措施。观察组是在对照组的基础上，外加心理护理+音乐疗法的护理措施。第一，心理护理上，首先需要护理人员主动与患者进行接触，和蔼可亲的态度，对患者进行关心与尊重，建立良好的护患关系。通过对30例患者的表现产生的紧张恐惧心理，进行了解[2]。接着，根据实际情况针对性的对患者进行心理干预。手术后，让患者正确的认知自身的病情，增强治疗的信息，提高治疗的依从性。同时，还需要护理人员调动患者家人的热情，鼓励患者调整心态，并感受到亲情的温暖。第二，音乐疗法。音乐疗法与心理护理是穿插在整个康复护理当中的。准备阶段上，需要拢隔帘，限制灯光、声音。保持良好的环境，让患者穿上宽松的衣服，盖上被子，远离世界的打扰[3]。先进行放松训练，让感官敏感起来。音乐的选择上，护理人员可以根据不同的职业，不同年龄段与爱好进行结合，选择合适的音乐。例如：《天路》能抑制烦躁，《二泉映月》有催眠作用，《梅花三弄》可凝神等。每次為 30 min，结束后，可以让患者分享身心感受[4]。接着，在音乐的伴随中，患者就可以进行个性化音乐放松意象训练方法。例如：想象自己在美丽的大草原上，在大海边。干预结束阶段，需要感谢患者的积极配合，并标明下一次干预的时间。最后评价患者的心理问题有无缓解。
1.3 评价指标 使用焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）对比观察组与对照组，心理护理和音乐疗法在乳腺癌根治术后康复护理中的作用。
1.4 统计学方法 使用SPSS20.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过x2 ，得到的差异具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
经过一段时间的观察可以发现，两组干预前后焦虑抑郁得分比较中，对照组干预前焦虑为（53.35±2.37）分，抑郁为（55.95.±2.11）分。干预后焦虑为（51.56±1.86）分，抑郁为（54.88±2.03）分。观察组干预前焦虑为（53.85±2.72）分，抑郁为（56.15±2.35 ）分。干预后焦虑为（43.48±3.39）分，抑郁为（46.89±3.01）分。因此，干预后，观察组的焦虑评分（43.48±3.39）分与抑郁评分（46.89±3.01）分，明显的优于对照组（51.56±1.86）分、（54.88±2.03）分，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
乳腺癌患者的术后康复是一个复杂的生理与心理康复过程，患者对病情的严重性，肿瘤有无扩散的情况是十分担忧的。尤其是手术后的乳房缺失对心理上的冲击更是巨大的。这个时候，不良情绪就会对自身的免疫系统产生一定的抑制作用，对康复产生不良的影响。心理护理的方式，不仅可以打开患者的心扉，还可以利用个性化的音乐，拨动人的神经。在想象中，调节心身，缓解压力。实现音乐放松与意象训练相结合，减轻患者化疗时的焦虑、抑郁程度。对乳腺癌化疗患者的心理行为干预具有可操作性。俗话说：“乐者，亦为药也”[5]。一方面的精神治疗，一方面的个性化音乐治疗，都会引发生理上的反应。因此，心理护理和音乐疗法在乳腺癌根治术后康复护理中，可以有效地减轻患者的焦虑、抑郁心理，减少患者的疼痛，提高患者的生活质量，值得被临床应用和推荐。
参考文献
陈慧芳，林丽.音乐疗法对缓解乳腺癌患者化疗期间焦虑及不良反应的效果观察[J].山西医药杂志，2017，15（03）：84-85.
蔡婧，郑粉善.音乐疗法在乳腺癌患者护理中的应用进展[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018（12）：21-22.
潘秋菊，马丽杰，师兰香.个体化音乐疗法对乳腺癌化疗患者胃肠道反应的干预效果观察[J].海南医学，2018，25（06）：825-826.
张丽，刘敏，任靓靓.心理护理对乳腺癌病人围手术期免疫功能的影响[J].护理研究（中旬版），2018，16（12）：102-103.
常利，张洁，王雁，王亚美，李红芳，李小妹.音乐疗法联合有氧运动对乳腺癌根治术后化疗患者睡眠质量的影响[J].中国护理管理，2018，2（04）：13-14.
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