糖尿病患者饮食认知情况的调查分析
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【摘要】 目的 调查糖尿病患者膳食结构及其对糖尿病饮食的了解情况,为有针对性地进行饮食干预提供依据。方法 对35例糖尿病患者进行问卷调查,内容包括一般资料问卷、膳食调查及患者对糖尿病饮食认知情况等。将数据按百分率进行对比分析。结果 对35例糖尿病患者进行饮食认知情况调查。①其中对饮食控制一贯执行的有62.86%,多数执行的有31.43%,随意处理的有5.71%;②认为不可多吃药多吃饭的为85.71%,可多吃药多吃饭的为2.86%,不确定的为11.43%。 结论 学历,病程与糖尿病患者对饮食认知情况有关。学历越高,病程越长,其认知情况越高。
【关键词】糖尿病;饮食误区;认知状况
The investigation and analysis of diet cognitive status of diabetes patients
LIN Jia-xuan,XIE Li-ming,FENG Li-yun,et al.The third affiliated hospital of Sun Yat-Sen University,Guangzhou 510630,China
【Abstract】 Objective To investigate dietary patterns in patients with diabetes and their understanding of the situation in diabetic diet,in order to carry out targeted interventions based on diet.Methods In 35 patients with diabetes conducted a questionnaire survey,covering general information questionnaire,dietary surveys and cognition status of diabetic diet and so on.According to the percentage of the data were comparative analyzed.Results Of 35 patients with diabetes to receive dietary survey of cognitive status.①The percentage of consistent implementation of the diet,most of the implementation and treated randomly were 62.86%,31.43%and 5.71%respectively.②Think we should not eat more rice and medication for 85.71%,it may eat more rice and medication for 2.86%,11.43%for the uncertainty.Conclusion The education level and course of the disease are related to diet cognitive status of diabetes mellitus patients.The higher the education level,the longer course of the disease,the higher their cognitive conditions.
【Key words】Diabetes mellitus;Dietary errors;Cognitive status
DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.06.177
作者单位:510630广州市中山大学附属第三医院
在多种糖尿病护理的方法中,饮食护理占70%~80%。为此,文章选取广州市天河区冠军社区35例糖尿病患者的膳食结构及其对饮食的认知情况进行调查,以期为饮食干预提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组男13例,女22例,32~90岁。入选标准:已确诊为糖尿病患者;依从性好,能合作者;思维教清晰、无痴呆、无精神病患者。
1.2 方法 采用糖尿病问答卷,经专人修改后,统一解释语,详细解释各项调查内容和注意事项后,调查者问糖尿病患者,由患者口述,调查者负责填写调查表内容包括患者一般情况、糖尿病的基本知识、药物、饮食、运动治疗等知识、并发症、自我监测、健康教育需求及生活方式。问卷35份,有效卷35份。数据录入计算机,进行统计学分析,按百分率进行对比,分析结果。
2 结果
见表1,2,3。
表1
影响糖尿病患者的相关因素
项目例数百分比(%)
学历初中以下1028.57
初中及以上2571.43
病程<5年8 22.86
5~10年1337.14
>10年1440.00
表2
35例2型糖尿病患者饮食情况(n=35)(例,%)
饮食情况饮酒高热量甜品高脂食品肉类蔬菜
从不21(60.00)7(20.00)1(2.86)2(5.71)0(0.00)
偶尔7(20.00)20(57.14)19(54.29)17(48.57)8(22.86)
经常7(20.00)8(22.86)15(42.86)16(45.71)27(77.14)
合计35(100.00)35(100.00)35(100.00)35(100.00)35(100.00)
表3
对疾病一般认知情况(n=35)
项目认知情况例数构成比(%)
饮食控制一贯执行2262.86
多数执行1131.43
随意处理25.71
多吃药多吃饭是12.86
否3085.71
有时411.43
3 讨论
3.1 饮食认知的重要性
3.1.1 通过对不同病程的患者对糖尿病正确饮食的认知情况也不同。病程越长,学历越高,对糖尿病的认知越多;病程越短,学历越低,对糖尿病的认知越少。
3.1.2 无论是饮食情况还是饮食控制,其前提是提高患者的认知程度。调查显示,从不饮酒或偶尔饮酒的占80%,从不吃高热量甜食或偶尔吃的占77.14%,从不食高脂食品或只偶尔食的占57.15%。一贯执行饮食控制者22例,占62.86%,不想多吃药多吃饭者30例,占85.71%。患者对饮酒、高热量甜品、高脂食品、肉类、蔬菜等饮食情况相关知识的提高,饮食控制也会做得好。说明饮食认知在糖尿病的控制中占非常重要的位置。
3.2 正确的饮食护理 合理饮食是治疗糖尿病的基本措施。正常人每日所需总热量和各种营养成分必须适应生理需要,进餐要准时、定量,以促进胰岛素功能正常发挥[1]。要使糖尿病患者认识到饮食治疗的作用,掌握治疗方案,加强糖尿病知识宣教尤为重要。一旦确诊为糖尿病后,应合理饮食,有些成分应限量摄入。糖尿病患者在限制糖的同时,更必须限制盐的摄入。食盐的供给应视病情的轻重或有无并发症而异。食盐摄入量应根据主食量的多少来定,每日主食<250 g 者,宜供给食盐2.5 g/d;主食量在250~350 g/d 者,食盐供给3 g/d;主食量>350 g/d 者,食盐摄入量则为3.5 g/d 为宜。若糖尿病并发高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能损害,更需严格控制在2 g/d。糖尿病患者饮食中蛋白质的摄入应占膳食总热量的15%~20%。一般糖尿病患者通常需要蛋白质0.8~1.2 g/(kg•d),糖尿病肾病应限制在0.8 g/(kg•d),血尿素氮升高时应限制在0.6 g/(kg•d)[2]。糖尿病患者脂肪摄入量为0.6~1.6 g/(kg•d),一般总量不超过50 g/d。目前许多西方国家在糖尿病患者的膳食中,碳水化合物所占的比例约为总热量的50%~60%。纤维素因其还含有木糖醇,食后可使肠道对碳水化合物吸收缓慢而均匀,此外还可以减少胆固醇在肠道的吸收,使高胰岛素血症患者中胰岛素水平减低。足够的维生素能使机体保持不可缺少的低分子有机化合物,尤其是维生素C 及维生素B 类。
3.3 糖尿病的饮食原则及注意事项 要规定数量定时进食各类食物。三餐热量的分配按1/5、2/5、2/5的比例,也可四餐按1/7、2/7、2/7、2/7的比例,可适当变动。若出现低血糖或运动量增加时,可酌情加餐。禁用甜食、浓茶、咖啡等食物,限酒禁烟。用油量要少,尽量少吃油炸食品及含脂肪高的食品,如花生、瓜子、核桃等坚果类。对伴有高脂血症的患者,要严格限制用油量及胆固醇食物的摄入,如动物的脑、内脏、鱼虾、蛋黄等。在控制食物总量的前提下,主食适量,多吃蔬菜,清淡少盐,食物多样。如感饥饿,先测血糖后,在排除低血糖的前提下,可适当多吃些含淀粉少的蔬菜充饥,如芹菜、苦瓜、油菜、大白菜、椒、菠菜、黄瓜、西红柿等。选食水果的原则,以血糖控制稳定为前提;吃水果时间最好选在两餐之间,水果数量不可过多,同时应代替部分主食,100 g 水果可代替25 g 主食;最好选含糖份较低的水果,如草莓、猕猴桃、梨、菜瓜、哈密瓜等。在选择食物品种时尽量选用高膳食纤维食品,如主食中的粗杂粮,蔬菜中的茎叶类蔬菜。
3.4 糖尿病患者的饮食是否合理与其病情有密切的关系。要合理的控制饮食,患者首先要认识到饮食治疗的重要性,自觉地控制饮食。调查糖尿病患者对饮食的认知状况,可以更好地为其提供饮食干预及指导,提高其生活质量。
参考文献
[1] 翁孝钢.糖尿病饮食治疗学.中国中医药出版社,1997:191-192.
[2] 陈凝珠,李宗明.内科学.人民卫生出版社,1996:727.
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