老年糖尿病患者健康教育
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摘要：糖尿病是一种慢性终身性疾病，近30年来，我国的糖尿病患病率持续上升 。有研究显示，任何疾病的控制以及治疗均需要教育的配合，而对于糖尿病来说，因糖尿病自身疾病的特点，健康教育是至关重要的。血糖控制不理想可引起多种并发症，从而导致疾病和死亡，而有效控制糖尿病单靠药物难以达到，患者对疾病的认识，提高自我护理能力，加强管理和健康教育可减少并发症的发生。糖尿病护理指导已成为糖尿病治疗的重要组成部分之一，事实[4]表明，通过强化教育、控制饮食、坚持运动、减轻体重等途径能使患者大部分代谢指标有明显改善。通过提高糖尿病患者的自我护理功能，增强自我保健意识。通过对糖尿病患者进行系统的健康教育，保持良好的生活质量，延缓并发症，从而延长寿命。
关键词：糖尿病;血糖控制;健康教育
引言：选择我院2014年3月至2018年3月住院的老年糖尿病患者120例作为研究对象。对120例老年糖尿病患者进行临床常规治疗，同时配合有针对性的健康教育。从用药指导，心理护理，生活护理以及加强健康教育等方面指导患者合理用药并协助患者培养正确的生活方式。
一、资料与方法
1一般资料：选择我院2014年3月至2018年3月住院的老年糖尿病患者120例作为研究对象，其中男性68例，女性52例。文化程度初中23例、高中39例、大专及以上58例。入选者均愿意合作，知情同意，并签订糖尿病管理合作同意书。
2方法：在120例老年糖尿病患者随机分为对照组和健康教育组各60例，对照组按内科护理常规进行传统护理，健康教育组则对患者进行系统的健康教育。健康教育组显效51例（65.4%）。对照组显效25例（32.1%），健康教育组显效率明显高于对照组，且差异有统计学意义。健康教育组患者的健康意识明显增强，不良生活方式得到有效改善。
3結果
本研究表明，对老年糖尿病患者实施健康教育，提高了患者对治疗的顺应性，改变不健康的生活方式，血糖得到较满意的控制。
二、健康宣教方法
1996年国际糖尿病联盟将糖尿病的健康教育列为治疗糖尿病基本措施[5]，加大患者对糖尿病知识的认识是糖尿病综合治疗的重要环节和基石。 护理人员只有全面掌握糖尿病的专业知识，才能对患者实施系统的健康教育，通过学习培训和考试达到标准要求。将健康教育内容以文字形式、口头形式、电子媒介等方法，对患者进行反复讲解，讲解的内容要易懂、易记、少而精。提高患者对糖尿病的认识 解除患者对糖尿病的恐惧心理，向患者介绍糖尿病的分型、症状、并发症及诱发因素，让患者对该病有一定的认识，保持平和的心态，心情愉快，避免各种不良因素，树立正确的人生观，相信医学，正确对待疾病，控制并发症及诱发因素。
三、饮食指导
适当控制饮食是治疗糖尿病最基本的方法，也是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施[6]。控制热量，均衡饮食 总热量包括主食、零食、副食，糖尿病患者必须防止热量摄入过多，每天主食应控制在200-400g。 少食多餐，要做到每日不少于三餐，每餐主食不超过100g，若每日三餐，主食分配应为早1/5、中2/5、晚2/5。避免热量摄入过多，严格控制油脂摄入，少食油炸食品，尽量食用绿叶蔬菜、粗粮及辅以牛奶、蛋清、瘦肉、肉类。少食油腻和含胆固醇的饮食及含糖量的食品，以免造成进食后血糖过高，同时还要限制盐的摄入，不限制饮水以免造成血糖浓缩，保持大便通畅。糖尿病患者还要限酒、禁烟。
四、用药指导
向患者说明各类降糖药的药物作用、服药时间，教会患者自己注射胰岛素。如磺脲类药物应在餐前30分钟服用，双胍类应在餐后服用，注射用胰岛素的患者应做到时间、剂量、剂型准确并注意注射部位，并向患者说明低血糖的表现及处理措施，自我检测血糖，外出时应随身携带含糖丰富的食物及能证明自己患有糖尿病的卡片，以便在紧急状态下采取有效地处理措施。
五、运动指导
运动治疗是有规律的体育锻炼[8]，促进糖的氧化利用，增加胰岛素的敏感性，从而达到控制肥胖、稳定情绪和降低血糖的目的。长期合理的运动是糖尿病治疗过程中必不可少的手段之一，运动要因人而异，应在医生的指导下制定个人计划，确定较为固定的饮食服药运动时间，并注意运动中和运动后的变化，体育锻炼要持之以恒，避免单独进行运动，随身携带易吸收的糖类食品，避免受伤。糖尿病患者抗病能力差，应尽量避免到人多的场所，注意个人及饮食卫生。糖尿病的自我监测及控制要求：注意自我监测血糖，使空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，餐后两小时维持在10mmol/L以下，定期监测肝功能、肾功能、血脂等，并定期复查眼底，使血糖控制在理想水平.
六、心理护理
乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起血糖升高，使病情加重。医护人员以热情的态度，优质的服务，向患者主动诚恳地解释有关问题，恰当说明病情，介绍糖尿病知识，增加患者自我调节的能力。医护人员及家属要关心爱护患者，使其正确认识糖尿病，积极排除干扰，安心配合医生治病。鼓励患者到户外活动，呼吸新鲜空气。针对性地做好心理护理，长期住院的糖尿病人，其心理活动常有较大的变化，尤其病情较重的患者易产生悲观情绪，甚至产生轻生念头和行为;有的患者由于住院生活单调，情绪烦闷，常常造成一种难以言状的心理;有些患者在工作上是佼佼者，但离职时间一长，就易失去原来的心理平衡。因此，调整和组织好患者的情绪、生活，是心理护理的主要内容之一。
总结
综上所述，[10]糖尿病健康教育是糖尿病治疗成败的关键。健康教育可以促进患者及其家人对疾病、知识的掌握，对患者实施健康教育使患者能系统了解疾病的治疗、护理。 通过健康教育，医护人员可以生理、心理及社会适应能力等方面去帮助患者到达最佳状态，建立良好的医患关系，使患者自愿地采取有利于健康的行为和生活方式，提高自我保护能力。同时，系统的健康教育可增强患者对治疗护理工作的配合能力，增强患者防病、自我监测能力及自我保健意识，对治疗有一定的效果，通过健康教育，使患者掌握了糖尿病的有关知识，坚持正确的治疗和自我护理，延缓并发症发生，从而达到提高生活质量，延长寿命。
参考文献：
[1]许瑞珍.糖尿病患者医院与社区互动模式的实施.中国煤炭工业医学杂志，2009，12（3）：508-509.
[2]李玫，许瑞珍，孙涛等.糖尿病患者医院社区互动模式的建立及运行效果评价.中国现代药物运用，2010，4（13）：3-5.
[3]王熳.治疗糖尿病药物研究进展.河北医药，2009，31（19）：2639-2642.
[4]卢小菊，范丽凤.2型糖尿病合并脂肪肝患者强化教育的实践与效果评价.中国实用护理杂志，2005，21（7A）：6-8.
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