糖尿病患者居家胰岛素治疗的康复护理分析
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【摘 要】目的：分析以居家胰岛素方式治疗对于糖尿病患者的康复护理效果。方法：以2017年1月-2018年6月期间收治的63例糖尿病患者，采用培训讲座与科教片宣传的方式对其胰岛素的使用进行定期的指导学习，同时以规范的方式予以康复护理措施的干预。结果：本组患者在经相应的康复护理干预后对于病症健康知识的知晓率为96.83%相较于干预前的65.08%具有明显提升，同时也加强了患者在胰岛素治疗期间的依从性，使其充分掌握胰岛素的正确治疗方法从而养成健康的日常生活习惯。结论：对于糖尿病患者应用有效的康复护理，不仅可实现患者血糖水平的有效控制，同时对其自我管理能力的提升以及降低并发症的发生发挥重要的作用。
【关键词】糖尿病;居家胰岛素治疗;康复护理
【中图分类号】R497 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）11--01
作为一种代谢紊乱型综合征，糖尿病主要是以慢性高血糖为特征并有多种因素所导致的疾病。目前在人们生活水平不断提升以及人口老龄化发展趋势严峻的影响下，临床糖尿病的发生具有较高的发病率。以我国在2011年所出版的《中国糖尿病药物注射技术指南》中显示，当前在我国仅有26.8%的糖尿病患者血糖控制的效果较为理想。而另有73.2的患者由于血糖控制情况并不理想，即使以胰岛素的应用治疗，其血糖达标率也仅为37%左右[1]。对此，以相关的调查研究可发现，对于胰岛素使用的不够规范是导致血糖控制不良的主要原因，并且也增加了患者治疗期间并发症的发生几率。本文则以63例该症患者作为研究对象，分析关于康复护理应用的方法与效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 此次研究所选取在2017年1月-2018年6月期间收治的63例糖尿病患者，其中男性29例、女性34例，年龄为46-83岁、平均为（54.50±2.79）岁，病程为3-23年、平均为（12.85±4.67）年，其学历包括：37例高中或中专与26例大专以上。本组患者均符合WHO所制定关于糖尿病的临床诊断标准，并自愿签署本次研究知情同意书;排除患有恶心肿瘤或肾功能衰竭，以及精神疾病的患者。
1.2 方法
1.2.1 健康教育 首先以专题讲座的方式与患者进行深入的交谈，并以视频播放与展览宣传的方式使患者对于病症具有充分的了解。由于使对于胰岛素正确给药方法与相应注意事项方面，以协助患者树立正确的疾病认知，从而提升患者在胰岛素治疗方面的依从性;其次是以糖尿病健康宣传手册的方式，对其血糖每日的监測值及胰岛素用量等方面进行详细的记录;另外则为患者建立通畅的就医途径，保障可随时解决治疗期间患者所面临的疑难及问题;最后则是以患者心理状况的了解，指导患者进行自我情绪方面的调节，使其在治疗期间始终处于最佳的精神状态。
1.2.2 生活干预 首先，护理人员应指导患者日常正确合理的饮食，可依据患者的具体状况为其制定科学的用餐方案，并对各种营养元素的摄入进行合理的安排，应严格禁止患者吸烟或饮酒的现象发生，从而避免胰岛素治疗期间低血糖等不良发应的发生;其次是指导患者进行适当的有氧运动训练，从而以实现胰岛素抵抗的降低，并有效改善患者的血脂水平。同时应注意需以循序渐进的原则逐渐增加患者运动的强度;最后则是嘱咐患者应注意日常生活的卫生习惯，保持皮肤的清洁，以避免治疗期间感染症状的发生。
1.2.3 胰岛素治疗的护理干预 首先是关于胰岛素笔的选择，应严格以“专人专笔”的原则有效预防疾病的传播与不同胰岛素间药物剂量所产生的影响，而对于胰岛素笔用针头其应用次数应不得超过6次以上;其次是对于患者注射部位的选择，通常主要以腹部、大腿外侧或手臂外侧1/4处等。若需进行胰岛素的注射，一般主要选择臀部进行注射，并对于注射部位进行轮换选择。而对于同一部位的注射，在二次注射时应在其相距超过2cm的部位进行注射，尤其注意在2周内不得在同一部位进行超过两次的注射[2];最后则是在胰岛素注射操作方面，应对双手进行清洁后，检查胰岛素笔芯与药液的有效期。同时应注意在注射前正确的对皮肤进行消毒与排气处理，并合理调节胰岛素的剂量。在完成胰岛素注射后应注意避免进行剧烈的运动，并在在注射完成30分钟后即可饮食。
1.3 观察指标 观察康复护理干预前后本组患者病症健康知识知晓率的比较情况。以我院自制糖尿病健康知识问卷发放的形式对患者进行调查，满分为100分，≥60分为知晓，<60分为不合格。并依据SPSS20.0软件进行数据分析，计数资料以率（%）表示。
2 结果
本组患者在经相应的康复护理干预后，对于病症健康知识的知晓率为61例（96.83%）相较于干预前的41例（65.08%）具有明显的提升，同时也加强了患者在胰岛素治疗期间的依从性，使其充分掌握胰岛素的正确治疗方法养成健康的日常生活习惯。
3 讨论
通常对于糖尿病患者胰岛素治疗的调查研究发现，其中不规范注射的现象普遍存在[3]。而由于目前在社区护理中，部分医护人员专业素质方面的不强，以及部分患者对于病症与注射知识认识方面的缺乏等系列问题，同时也是影响目前居家胰岛素治疗的主要原因。严重者还可导致如低血糖反应等并发症现象的发生，从而造成患者的胰岛素治疗效果受到严重的影响。对此，以规范化的康复护理干预对于保障患者的治疗效果具有重要的作用。
在此次研究中，对于居家胰岛素治疗康复护理的应用，主要是以健康教育、生活干预及胰岛素治疗方面的规范化护理，保障患者均可树立正确的糖尿病胰岛素治疗认识，同时也有效提升患者治疗期间的依从性。其研究结果显示，本组患者在经相应的康复护理干预后对于病症健康知识的知晓率为96.83%相较于干预前的65.08%具有明显的提升，同时也加强了患者在胰岛素治疗期间的依从性，使其充分掌握胰岛素的正确治疗方法养成健康的日常生活习惯。
综上所述，对于糖尿病患者应用有效的康复护理，不仅可实现患者血糖水平的有效控制，同时对其自我管理能力的提升以及降低并发症的发生发挥重要的作用。
参考文献
何景云 ，糖尿病患者居家胰岛素治疗的康复护理干预[J].双足与保健， 2017， 26（22）：105-105.
黄思怡.糖尿病患者居家胰岛素治疗的康复护理干预分析[J].健康前沿， 2017，31（24）：79-80.
陈桂珍， 刘庆芝.康复护理干预对30例糖尿病病人生存质量的影响[J].中国组织工程研究， 2015， 5（9）：123-124.
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