医院药品会计工作的精细化管理
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作者: 曾利华
[摘 要]有效的药品会计管理有利于提高医院的经营效率,促进医院的良好发展。文章对医院药品会计的作用进行探讨,并分析了现阶段医院药品会计中存在的问题,探讨了如何完善医院药品会计。
[关键词]药品会计 精细化管理 成本核算
一、医院药品会计工作的职能
1、监督采购
减少药品积压医院采购药品品种多,采购量的金额及药品收入占医院的一大部分。面对如此大的一笔流动资产,如果仅停留在账目清楚、账实相符已远远不够,除此之外还要求低库存、低损耗、高周转率等。这就要求药品会计职能向管理型过渡,由事后监督转向事中监督、事前预测,使医院的存货得到完善的管理,杜绝贪污盗窃行为,使医院的采购资金财尽其用。如果由药品会计作采购计划能增强采购的及时性,而且能最大限度降低库存。在制定采购计划时应坚持“以销定购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则,根据医院交通和地理位置的因素,每周可以制定一次零星药品急需药品的小计划,每季度制定一次常规用药的大计划,药品会计发现脱销和滞销品种向药剂科反馈,便于根据实际需求及时调整采购计划和促销方向。从而让药品的收入,库存和周转对比。除此之外药品会计通过审核采购合同,还有利于杜绝虚高定价维护患者的利益和医院的声誉,有利于减少库存失效造成的损失。
2、 监督药房药库,维护医院财产
随着电算化的实行,实现了药品的品种、数量、金额管理,药品进、销、存的查询方便快捷,有效制止贪污盗窃和兑换药品的现象。但作为会计人员不能因电算化带来的方便而放松管理。特别是固定性的每季度和每半年度盘点容易成为经过准备的盘点,不足以反映药房药库的真实情况。不定期,不定品种的滚动式盘点是必不可少的,同时又是一种既省时又具实效性的盘点,便于及时发现问题,能够最大限度的降低白条抵库贪污盗窃现象。这需要药品会计尽职尽责狠抓监督才能作到账实相符。
3、 培养业务素质
延长轮岗周期药品会计要具有良好的分析能力和观察力以及爱岗敬业精神,善于总结经验向管理者提出合理化建议。药品会计素质的高低,关系到药品管理质量高低。除了基本技能训练,应加强财务管理技能的培养,加强同外界的交流取长补短。药品会计工作涉及财会、药品,管理等知识,熟悉工作的时间相对而言比财务科其他岗位长,而药品会计的工作技能与工作经验是密不可分的,所以应适当延长药品会计轮岗周期。
二、现阶段医院药品会计工作存在的问题
1、医院药品流通存在的问题
各个科室都有一个自己的“小药库”。各个科室经常把一些特殊原因出现的结余的药品设立成一个“小药库”,至使药品的流通出现阻碍。虽然不断下发药品管理规定,但都无法改变这种现象。
2、药品收入方面存在的问题
由于医院收费处收费员编制报表的时间与药房的统计时间存在差异造成收入存在不确定性。同一家医院有两家电脑公司,住院的电脑程序与门诊的电脑程序不同一家公司开发,电脑的管理员也不一样,造成住院是住院,门诊是门诊毫不相关的脱节局面,收入确认也变得复杂起来。
3、药品盘点存在的问题
医院对药品盘点的时间不统一。由于药房盘点时财务人员都要参与监盘,人员不够导致盘点时间无法一致。由于药库的电脑程序还是九十年代开发的,非常的落后,药品的统计还是用手工计算,在一定程度上浪费了大量的人力和物力。
4、药品价格存在问题
药品价格虚高,导致老百姓“看病难,看病贵”的问题一直是政府和社会关注的焦点。虽然目前所有药品都是网上招标,但药品价格一直较为虚高。医疗保险目录的药品也存在价格问题。现在只要是医疗保险的药品价格就会高一些,这是一个不成文的潜规则,最近一些媒体报道了不少有关药品价格这方面的信息,由此可见药品价格虚高的根本原因是药品的流通环节过程,医院本身只是药品流通的一个站点而已。
三、完善医院药品会计工作的精细化管理的相关对策
1、实现成本核算的精细化管理
精细化管理是管理的思想理念和管理技术,而不是一种管理标准。药品库房是医院相对独立的重要职能部门,会计统计工作的各项指标在一定程度上能够客观反映医院的管理和诊疗水平。随着医疗改革的深入,特别是近几年药品种类巨增,更新换代极快的新局面。对于这个关系到千家万户切身利益的大事,我们只能从管理上着手尽量避免在医疗收入高速增长的同时,各项指标也快速膨胀的不正常现象。在实际工作中从成本控制人手,实行精细化管理,对药品从供应商――药品入库――票据的审核――库存的管理――药品的出库――药房药品的管理――病房患者用药――住院记账等的每一个流程,每一个环节都要精心细致的去做。要根本改变药价虚高状况首先要改变现今药品流通中的第三者出现,直接从生产商那里进药。医疗保险目录不应定在药品的名称上,而应制定药品的类别,把每一类别的价格制定上限就可以了,这样可以扼制乱涨价和乱叫价现象的出现。在医院的流动资金中,药品储备又占用了很大一部分资金,药品管理直接影响到资金的使用效益。会计人员应运用会计理论结合信息化管理,把管理责任具体化、明确化,把工作做到位,要日清月结,每天的工作都要认真检查,及时发现问题,及时处理,对药品进行有效的成本控制,在保证临床正常用药的前提下,确保药品质量,降低药品支出,提高接转成本的精确程度,实现增收节支。
2、准确分析库存
面对医疗市场的新形势,新变化,医院已由过去的只考虑社会效益发展到既追求社会效益也追求经济效益的双赢格局之中。会计工作也由单纯的换算会计向成本控制和反馈的管理型会计过渡,把会计工作提高到了一个新的高度。在日常生活中,我们对药品的购入和领用建立健全了出、入库手续,遵循“计划采购,定额管理,合理使用,加速周转,保证供给”的原则,对药库与药房实行定期盘点,及时核对库房与各调剂室的帐和实物。对盘赢,盘亏的药品查明原因,及时处理堵塞漏洞。并注意从报表中观察分析其流动,库存情况,除了完成本职工作外,我们也利用掌握的信息协助有关管理人员,努力做到根据医疗活动的实际需要及市场供应情况,确定合理的药品储备定额,做到没有缺货,不积压,尽量减少资金占用,加速周转,提高资金的使用率。使管理工作有条不紊,提高全员职工的责任心和凝聚力。
3、加强会计信息的系统化管理
现代社会是信息社会,信息是重要的经济来源,无形的社会财富。没有信息资源的开发利用,管理的现代化、科学化、精细化就无从谈起。目前,计算机的应用已经渗透到社会诸多领域,尤其在处理各种信息方面显示出无可比拟的优越性。随着信息时代的来临,计算机也引入了会计工作中,利用计算机对医院的医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息。为决策者提供准确、真实、切实可行的信息是会计工作者的责任。运用计算机我们对药品的调价、日常对帐、药品的库存情况、月底的盘点打印报表等操作随时都可完成。从而对药品实行准确的动态管理,增加了管理的透明度。随着科技的高速发展,对会计人员的业务素质和计算机能力要求也越来越高,不能只局限在减少手工记账的工作量上,要把计算机技术运用到会计管理工作中,这就要求我们会计人员不断更新知识,改变知识结构通过计算机的运用把会计人员从繁杂的劳动中解脱出来,把更多的精力用于参与决策和开展经济分析,运用一系列科学的管理方法,将药品收、支、余的每一个程序、每一个细节都精心的管好为决策者提供准确、真实的信息,更好的发挥会计人员的助手作用。
四、结语
综上所述,文章首先探讨了医院药品会计工作的职能,接着分析现阶段医院药品会计工作中存在的一些问题,最后针对完善医院药品会计工作的精细化管理提出了相关对策。在现实生活中,部分医院药品会计工作中存在一些问题,相信随着我国市场经济的发展和市场经济制度的健全,随着法律监督能力和审计能力不断增强,医院药品会计工作将会得到完善。
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