六西格玛理论提升医学研究生论文质量探讨

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　　摘要：随着我国医学研究生教育规模的扩大，其论文的质量的提升也面临着一个巨大的挑战，提高论文质量管理水平，是研究生教育改革和研究生培养机制改革的重要任务之一。本文以初探六西格玛理论在提升医学研究生学位论文质量中的应用为目的，以六西格玛论中的持续质量改进模型为主要分析工具，建立医学研究生学位论文质量管理制度，对论文质量管理相关对象进行定界，并对该对象加以改进，最后再运用六西格玛控制阶段理论来巩固改进成果。这项研究结合当前高等医学院校研究生学位论文质量中出现的问题提出相关改进建议，有助于提升目前我国高等医学院校研究生论文质量的水平。
　　关键词：六西格玛理论;医学研究生;学位论文;质量管理;DMAIC模型
　　中图分类号：G643.8 文献标识码：A
　　医学研究生学位论文是高等医学院校教育的重要组成，撰写学位论文是高等教育院校培养研究生过程中的重要环节之一。近年来，随着研究生教育的扩大化发展，医学院校研究生培养方案仍然没有改变，在学生学位论文质量中也存在着诸多问题。医学研究生学位论文是高等医学院校研究生培养质量的重要体现，它不仅是考验学生临床技能和学术水平的指标，也是衡量医学院校研究生教育改革水平的重要指标。因此，如何提高医学研究生的学位论文质量，是目前医学院校研究生培养继续解决的问题。六西格码管理理论是国际认可的先进管理理论之一，它不仅受到各大企业的欢迎和推崇，也被多个教育机构采纳。根据我们的研究，这种管理方法可以有效地融入到高校研究生教育改革中，进而成为高等教育發的发展文化。本研究通过运用六西格玛理论中的精髓，将以顾客为导向、以数据和事实驱动管理、流程管理、持续改进等方法融入医学研究生培养管理当中，这将会使我们医学研究生学位论文质量有一个大的改进。为我国医学高等教育的发展作出应有的贡献。
　　1目前我国研究生教育规模扩大过程中出现的问题
　　21世纪初，我国高等教育发展面向了大众化，截至目前研究生教育改革仍是社会有关部门关注的焦点。2010-2016年这7年之间，我国研究生入学数量呈现持续增长趋势（见表1）。一是从招生人数看，研究生总数量从2010年的53.82万人增加到2017年的66.33万人，7年间增长率达到23%;二是随着在校研究生数量的不断扩大，使我国位列研究生教育第三大国，仅次于德国和美国。
　　目前，我国是医学快速发展的时代，当然也是医学人才紧缺的时刻，特别是对高水平、创新型人才的迫切需求。但是，随着我国研究生教育规模的扩大，医学研究生教育质量和国内研究生数量矛盾日益激化。主要矛盾表现在导师临床学术不能兼顾、筛选人才不合理、考核制度形式化、导师对学生要求低、论文质量低、产、学、研结合不合理等。因此，如何降低临床实践与科研教学二者之间产生的矛盾是目前中国医学研究生教育必须面对的一个现实问题。
　　2医学院校研究生学位论文质量存在的问题
　　目前，我国医学院校没有建立起有效合理的医学研究生学位论论质量管理体制。研究生培养计划出现重临床、轻科研的现象，于是就造成了研究生培养过程中的“四重四轻”：即“重形式、轻内涵，重表面、轻实质，重结果、轻过程，重完成、轻评价”。部分研究报道指出大部分在校医学研究生的论文写作往往与临床实践脱轨，学位论文质量出现整体衔接不上，复制、低水平、没有现实的应用意义，最突出的问题就是创新性不足。谭机永等认为医学专业学位研究生应该把经历投入到临床实践上，二学术型研究生应该把经历投入到科研上，但是二者应该有足够的时间去完成他们的毕业论文，不然会使专业学位论文质量在选题、写作等方面等不尽如人意。
　　3DMAIC模型在医学研究生学位论文质量管理中的应用
　　在我国医学院校研究生教育管理制度还不够完善的情况下，将六西格玛的改进论——MAIC模型，插入到医学研究生培养管理中，通过对DMAIC模型的界定阶段、测量阶段、分析阶段、改进阶段以及控制阶段五个阶段紧密运用，使医学研究生论文管理质量呈螺旋式上升。
　　3.1界定医学研究生学位论文质量管理流程
　　有关研究认为医学研究生学位论文质量管理流程应该包括输入管理、过程管理和输出管理三个方面，论文质量的输入管理阶段属于前馈控制，过程管理阶段属于实时控制，输出管理阶段属于终结控制。前馈控制主要作用在研究生论文质量管理流程之前，主要影响因素是导师对学生的启发;实时控制主要作用在研究生论文产生过程中，学校必须要求导师整个过程中对学生的实验及论文进行指导和监督;终结控制是以检验研究生学位论文质量及研究成果为目的，学校要对科研成果或论文影响因子进行评价;将学位论文视为”产品”，那么好的产品应该最主要的是依赖于生产过程的管理，而不是对它的检验。因此，学生选题、实验，论文的撰写、定稿过程中，导师必须全程地监督并与学生沟通交流。从六西格玛管理角度看，“产品”的需求者是研究生，其有最低的需求
　　顺利答辩;更高的需求——获得“优秀毕业论文”，包括一系列相关研究的高水平文章，为今后的学术生涯奠定基础。然而研究生学位论文质量的高低，既离不开本身的科研能力，又与导师的指导和学校培养机制密切相关。这就显示了下一步测量阶段的重要性。
　　3.2医学研究生学位论文质量影响因素的分析
　　根据六西格玛理论，在定届阶段明确测量对象后，需要对”顾客”满意的相关影响因素进行量化分析和归类，便于下一阶段使用。基于文献研究，设计调查问卷，内容包括培养单位、学位委员会、导师、研究生、科研与临床5个方面，设计构思这5个方面在研究生培养管理过程中的责任或重要性，讨论医学研究生在入学到学位授予的整个环节，分析对象对入学考核、文献学习或临床实践、开题报告、论文研究、撰写、发表文章、预答辩、正式答辩、授予学位这9个影响因素的感触。分析阶段以测量阶段收集到的数据为基础，进行探索性分析。从9个可能影响医学研究生学位论文质量的相关因子中提取出关键影响因子，进而找到消除问题根源的途径。 　　3.3医学研究生学位论文质量管理改进策略
　　3.3.1严把生源质量关，为形成高水平学位论文奠定基础
　　生源的质量直接影响到培养高水平人才的培养进度。研究调查显示，生源是影响研究生质量的关键影响因素之一。招生研究生教育进入“关口”的起点，在招生阶段是否选拔出合格的学生，直接影响研究生培养阶段及个人发展阶段的水平。因此，招生数量不断增加的情况下，提高招生质量，吸取优秀或者热爱本职业的学生，避免导致”增量降质”的不良后果。
　　3.3.2增强特色办学质量
　　培养单位要对自身办学特色、学科优势有正确的认识与定位，根据学生自身专业素养制定培养计划，严把考试关口。增加复试考试项目，特殊专业应特殊对待，不能实行“走过场”。因为只有充分了解学生专业知识是否扎实、科研思路是否明确、是否有分析解决问题的能力，在此基础上选拔学生，才可能选出合格的人才。
　　3.3.3完善推免生制度
　　当前推优制度的实行，可以选拔出本科期间专业知识、实验技能、学习能力相对较强的学生，这就为研究生学术科研素养提供了保障。
　　3.3.4增強对导师队伍的管理
　　在研究生培养过程中导师有着至关重要的作用，导师的启发、学术能力、论文批改方法对学生的学位论文质量起着决定性作用。应加强对导师的监督，监督导师制定研究生培养方案、指导学生开题、评审、答辩等的管理计划，培养单位应该明确导师作为研究生培养过程的责任，将研究生的培养计划于导师利益或资格相挂钩，必要时，也可以实行导师淘汰制度，加强导师对研究生的责任感，也可以建立”奖优惩劣”制度。
　　3.3.5加大学位论文研究的经费投入力度
　　高质量的学位论文要求研究生参阅文档、图书、电子资源等大量文献，培养单位应提供信息量大，方便快捷的网络渠道。此外，临床类研究生需要由临床实践的平台，又需要先进的科研设备。齐全的硬件设施需要培养单位向国家或者社会努力申报。
　　3.3.6加强医学研究生个人综合能力的培养
　　研究生的个人能力及综合素养直接影响着其论文写作的水平。当前绝大多数学术不端检测是目前培养单位对研究生论文进行质控的一项措施，研究生论文只有满足检测范围才能申请答辩。这是用量化的手段提高了学生学位论文的原创性，也减少了学术论坛的造假行为。虽然如此，但是要想真正地提高医学研究生论文水平，就必须学会创新，从导师启发学生，学生再自主创新，学生能将临床实用于科研，这是一个良性循坏过程。目前我国每年医学生论文“产量”很高。但是缺乏创新的精神，这不仅仅是导师申请课题的局限性，更是我们医学研究生自身缺乏自我挑战及自我更新的意识，所以提高医学研究生个人综合能力也是医学研究生对我们极大的挑战。
　　4医学研究生论文质控策略
　　医学研究生论文质控是包括多环节、多部门、多口径的复杂性高的协调合作，具体来讲，这个过程包括，培养单位学位办、学位委员会、管理员、导师等众多主体，这些主体之间的配合才是提高研究生论文质量的最有效途径。学位办要以文件形式将论文中的问题公布给各个研究生，导师要结合本课题自身情况对论文中的问题加以说明或改进，并将接受管理员的监督，学位委员会要严格商讨毕业学生资格，并提前以文件形式公布，禁止有导师说情，放松审核要求的现象。当前某些医学研究生培养单位各个环节交接还是很散漫，如导师、任课教师等属于只重视学术管理。论文管理部属于行政部门，由于职能的不同两者并没有明确的沟通交流，这就使得研究生学位论文的审核过程出现了“裂隙”。研究生论文管理部门应当作为协调者及统筹者，统筹好医学研究生科研与临床之间的脉络，明确制定教、导、管、评多环节联动制度。
　　5结束语
　　目前，我国医学研究生教育水平还远远落后于其他发达国家，临床实践与科学研究这两方面的矛盾己经日益激化，这就需要教育者博采理念之长，对旧的管理观念进行不断地创新医学研究生学位论文是研究生自身综合实力的体现，也是培养单位以及指导老师教育质量成果的重要评价标准。六西格玛管理作为一种全新的科学管理模式，越来越多地受到教育者的认可，其以“顾客”为导向，持续改进管理理念，为管理者提供了发现问题、分析问题、解决问题并保持持续改进的具体工具和操作方法。本研究以六西格玛管理理论中的DMAIc模型作为主要依托，分别从界定、测量、分析、改进、控制五个阶段对医学研究生学位论文的管理模式进行分析改进，希望利用该理论可以有效地提高我国医学研究生论文质量的水平。
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