关于医院实施全面预算管理的思考
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摘要：资金是所有企业和事业单位正常运行的重要物质支撑，是其经济活动开展管理行为落实的一个基本前提。然而无论是企业还是事业单位资金都是有限的，如何充分利用这些有限的资金成为了企事业单位内部管理的一项重点内容。因此，医院应该加强全面预算管理的实施。笔者针对医院全面预算管理实施的重要意义以及存在的问题进行了探究与分析，并提出了医院实施全面预算管理的有效途径，希望有助于医院全面预算管理的水平。
关键词：医院;全面预算管理;实施途径
近些年，我国不断的加强对医疗卫生服务市场的规范和对医疗卫生体系的完善。在这样的背景下，医院必须以自身的管理为重要切入点，不断的增强自身的竞争力。在充分满足社会大众对医疗服务需求的同时，应该注重加强全面预算管理的实施，并积极的采取措施解决其中存在的问题，以此不断的改进和完善全面预算管理，从而实现医院预算管理水平的提高，进而提高医院资金的使用效率，确保医院更加长远的发展。
一、医院全面预算管理实施的重要意义
（一）对医院内部管理工作的实施具有促进的作用
全面预算管理是医院内部管理工作的一项重点内容，全面预算管理的有效实施可以对医院的发展目标进行细化，以此落实到各个部门、各个岗位以及各个员工的工作指标中。医院内部工作人员应该根据工作指标对自身的日常工作进行合理的规划。这样不仅有助于实现医院内部管理水平的提高，同时还有助于加强医院内部沟通，并且还有助于提高医院各项资源的使用效率。另外，医院全面预算管理的有效实施。对医院内部所有经济活动进行了事前、事中和事后的管理，以此有效的避免了一些不规范的经济行为的出现，从而促进医院内部管理工作的有效实施。
（二）有助于优化医院的收支结构，提高成本控制的合理性
医院全面预算管理的有效实施，量化医院每一项工作的指标，以此加强目标管理，对各项费用的支出进行严格的控制，从而对医院的收支结构进行优化。并与成本控制进行有机的结合，以此详细的核算医院各项成本费用的支出，并对每一项成本费用支出进行考核，以此提高成本，控制的合理性。
二、医院全面预算管理实施中存在的问题
（一）缺乏健全的全面预算管理组织体系
若想确保全面预算管理工作的顺利落实，就需要医院构建健全的全面预算管理组织体系。然而，目前我国多数医院片面的认为全面预算管理工作仅仅是财务部门的工作职责，与其他各个部门以及各个员工之间并没有多大的关系。这样不仅大大增加了财务部门的工作量，同时还严重阻碍了全面预算管理的有效实施。这部分医院全面预算管理全员参与性较低，并且缺乏健全的全面预算管理组织体系，而这一问题将对医院全面预算管理的实施造成一定程度的影响。
（二）缺乏完善的全面预算管理绩效考核机制
全面预算管理绩效考核是医院整体绩效考核体系的重要构成部分，然而目前部分医院的全面预算管理绩效考核机制并不完善[1]。虽然，这部分医院花费了较多的人力和物力用来实施全面预算管理工作，但是也仅仅局限在预算编制阶段，缺乏全面预算管理执行力度，这是医院的实际业务收支与预算目标之间出现了较大的偏差。再加之这部分医院缺乏完善的绩效考核和奖惩机制，各部门对全面预算管理缺乏足够的重视和参与积极性。预算出现结余的部门没有得到相应的奖励，预算严重超支的部门也会得到相应的惩罚，全面预算管理绩效考核机制形同虚设，并未充分发挥约束作用。
（三）缺乏信息化全面预算管理
随着社会的不断进步与发展，医院也随之不断的发展与壮大，与此同时医院需要处理的相关成本核算和预算管理方面的数据信息也迅速增加。虽然，我国大部分医院已经开始使用HIS信息化系统，但是在全面预算管理工作实施的过程中，缺乏信息化技术的运用或者信息化技术的运用还不够全面，并为能够从全面预算管理数据的收集、分析、共享等全过程加强信息化技术的运用，严重阻碍了医院全面预算管理水平的提高。
三、医院实施全面预算管理的有效途径
（一）加强健全的全面预算管理组织体系的构建
健全的全面预算管理组织体系是医院全面预算管理有效落实的重要前提和保障。因此，医院应该加强健全的全面预算管理组织体系的构建，并明确各个部门、各个岗位以及各个工作人员全面预算管理的职责[2]。例如：某医院为了有效落实全面预算管理工作，在医院内部设置了三级全面预算管理组织体系。第1级为全面预算管理组织委员会，由该医院的院长担任委员会主任，由副院长担任副主任，委员会的组织成员主要包括：财务、人事、科研、器械、医技、临床、医辅、护理等各个科室和各个部门的主要负责人，以此医院全面预算管理组织委员会的权威性。第2级为全面预算专管部门，其主要职责为对医院各个部门预算报表的编制和上报进行指导，并有效的监督和控制全面预算管理的执行情况，同时定期的针对全面预算管理执行情况进行分析。第3级为全面预算管理单元，主要负责对预算项目的申报和控制预算执行过程。医院只有合理的构建了健全的全面预算管理组织体系，才能够确保全面预算管理能够得以有效的实施。
（二）科学地构建全面预算管理绩效考核体系
健全的全面预算管理绩效考核体系，不仅有助于规范全面预算管理的实施，同时还有助于提高全面预算管理的效率和效果。因此，医院应该科学地构建全面预算管理绩效考核体系，并将其与内部工作人员的薪酬相联系，以此充分调动医院内部工作人员参与全面预算管理的积极性和主动性[3]。医院在构建全面预算管理绩效考核体系的过程中，绩效考核方案和相应的奖惩机制的制定必须通过全面预算管理委员会的审核，在具体实施全面预算管理绩效考核的过程中，应该严格按照该方案和奖惩机制进行考核和激励。同时医院还应该科学的、合理的制定绩效考核指标体系，第一，针对全面预算管理的全过程进行绩效考核。主要包括：预算的编制、申报、分析、审核、调整、执行等各个全面预算管理环境。第二，针对全面预算管理目标完成的实际情况进行绩效考核。绩效考核的指标主要包括：成本指标、数量指标、效益指标、质量指标、服务满意度指标以及时效指标等。并针对每一项绩效考核指标详细的制定具体的评分规则。同时将工作人员的薪酬待遇与绩效考核相联系，以此充分调动医院内部工作人员执行全面预算管理的积极性和主动性。
（三）加强全面预算管理的信息化建设
随着信息技术的不断发展，医院作为重要的社会职能机构，应该做到与时俱进，注重加强信息化技术手段的全面应用，尤其需要加强全面预算管理的信息化建设[4]。充分结合医院自身的特点和实际情况，建立起全面预算管理信息系统，该系统需要具备的主要功能包括：第一，连接医院的收费管理软件，记账管理软件以及资产管理等软件，并从中提取出准确的、真实的、有效的全面预算管理基础数据信息。第二，上传下达功能。通过全面预算管理信息系统的上传下达功能，提高全面预算管理的全员参与性。并将全面预算管理的各个环节纳入到信息系统中，以此充分的提高全面预算管理的准确性和效率。除此之外，医院在加强全面预算管理信息化建设的过程中，还应该注重加强对专业人才的培养。不仅需要针对其专业知识和实践能力进行培训。同时还应该加强对其信息化技术运用的培训，以此为医院全面预算管理的有效实施，奠定良好的人才基础。
四、结束语
综上所述，随着医院的物业发展与壮大，全面预算管理的重要性越来越明显。然而，在医院实际实施全面预算管理的过程中，依然存在着一些問题有待解决，只有有效的解决了这些问题，才能够确保全面预算管理重要作用的充分发挥，从而促进医院更加长远的发展。
参考文献：
[1]蒙圻.基于战略会计视角下构建公立医院预算管理平台的思考[J].中国管理信息化，2019，22 （05）：38-40.
[2]崔颖.医院内部控制中全面预算管理的整合运用及价值研究[J].财会学习，2019 （06）：176+178.
[3]夏军.关于构建医院全面预算管理体系的探讨——以陕西省某省级公立医院为例[J].中国管理信息化，2019，22 （04）：31-33.
[4]李凡.全面预算管理在医院财务内控中的运用研究[J].财会学习，2018 （35）：239-240.
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