内审视角探究公立医院财务审计创新对策探讨

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　　摘要：公立医院财务审计是加强医院内部控制的重要方式，也是促使医院财产安全得到保障和构建廉洁清正医疗环境的重要举措。由于医疗行业当前的内部控制监督及审计评价机制建设还不够完善，尤其出现不相容职务相互分离控制机制不健全的现象，容易使得财务审计工作问题频发，这就需要在内审视角下明确公立医院财务审计的创新对策，使得公立医院财务审计得以更好的发展。
　　关键词：内审视角;公立医院;财务审计;创新;对策
　　近年来，在对公立医院医疗体制和医院经营管理改革的时候，财务审计在促使医疗行业内部控制体系完善的过程中具有积极的影响，但是当前公立医院内部审计工作中仍然存在着比较多的问题，需要对这些问题关注和重视，并且在公立医院财务审计工作的基础上，从内部审计视角的方面出发，有效加强财务审计管理，为财务审计的发展提出更多的意见和建议[1]。
　　一、公立医院建立内部审计的重要意义
　　医改制度实施的过程中，也需要促使内部审计制度的构建能够提升人们对内部审计工作的重视程度，公立医院是非营利性的事业单位，在对患者和员工利益保障的基础上，防止其在发展过程中出现浪费支出和支出不合理等问题，促使健全内部审计制度在内部审计工作中的重要作用。各级公立医院在使内部审计制度和内部审计机构完善的过程中，能够对医院的发展产生比较显著的监督作用，使医院各项经济活动可以在相关法律规范要求的范围内更好的运转，对经济业务的增长也具有有利影响，这本身对经济活动的健康发展具有重要的引导作用，在内部审计的基础上，及时发现医院运行过程中存在的问题，对这些问题及时解决，防止出现不合理的情况。
　　二、医院内部审计存在的问题
　　（一）医院内部自查意识不够
　　多数医院在发展的过程中没有设置相关的内部审计机构，医院管理部门在意识上存在着规避审计的现象，容易造成主动审计演变为被动审计的现象，每年在审计工作实施的时候，仅仅是对上级部门的检查应对，公立医院对财务收支和成本预算等方面自查处理的过程中，也没有能够在季度规律的基础上进行，也就无法及时明确其中存在的问题，也由于领导人员自身所具有的抵触心理，容易造成审计工作在开展的时候存在着一定难度[2]。
　　（二）内部审计走形式，审计管理机制不健全
　　审计管理机制不健全等问题的存在，主要是在对审计整改检查工作实施的效果不突出的重要影响因素，一方面是内部审计机构在成立的时候需要有效构建相关规章制度，对审计工作更好的落实，而这往往会花费比较多的时间和精力，审计单位领导人也容易出现畏难的心理。另一方面从内部审计工作的具体情况出发，审计水平也会受到审计人员所具有的审计相关知识及业务水平等方面都存在着明显不足，审计工作实际实施的时候难度比较高，也容易造成审计结果成效不高。另外，审计问责不足情况也会造成医院内部审计检查工作具体实施的时候受到不利影响，在审计工作中主要领导的责任追究方面是相对较为谨慎的，容易增加问题重复发生的可能性。
　　三、完善公立医院内部审计的建议
　　（一）健全内部审计机构
　　首先，完善公立医院内部审计工作需要招收专业素养较高的审计人员，在这些审计人员组织和管理的时候，也需要能够有效构建审计工作办公室，设置专职岗位和专业人员对办公室的运转情况管理。其次，对审计工作的质量有效提升，对法律法规的内容掌握程度提升，根据《国家审计准则》的具体要求进行较为全面的审计，使得审计建议能够具有相关依据，从而提升审计工作的权威性，对审计工作的效果凸显出来加以有利影响。
　　其次使得内部审计机构职能的健全程度不断加深，在审计工作实施的过程中，也不能让内部审计在财务收支方面受到相关限制，在基建项目竣工决算等事后审计工作实施的时候，其所选择的措施也需要有效激发出内审工作职能，对审计范围也出现不断扩大的情况。例如审计成本核查以及费用控制等方面有效应用的时候，需要能够和成本核算内容综合在一起进行考核，审查医保报销流程是否和医疗保障制度的规定内容相符合等。在问题控制的时候，加强事前监督和事中监督及事后完善综合在一起应用才能够使得内审过程更加完整[3]。
　　（二）提高审计人员自身素质
　　在审计人员自身素质不断提升的过程中，也需要能够使得审计人员的工作统一在一起，对审计工作中的问题实施审计报告处理，报告内容以《审计准则》中的相关规定为主，并且其也逐渐成为审计报告内容规定的标准，在这一基础上使得审计报告内容更加完善，不断细化其中涉及到的处罚内容。处罚的过程中需要明确处罚金额，从而更好的掌握款项的处理方向。
　　（三）加强领导审計意识
　　在对审计质量强化的时候，其本身属于审计工作中的基础内容，领导人员需要将审计部门作为主体，制定相关的方案使得审计检查更加科学严谨，在审计工作实施之后制定必要的检查跟踪整改方案，对这些方案有效完善。根据整改过程中的问题所具有的特点及计划等内容，推动审计检查跟踪工作在具体部门中更好的落实，也能够有效为相关业务科室的工作的查缺补漏提供必要的依据，更好的实施审计工作的整改。在审计检查跟踪整改方案实施的时候，需要对实施情况全程记录，在对整改进度和成果管理的时候，需要归档保存[4]。
　　（四）建立审计整改检查跟踪机制
　　在促使审计整改检查跟踪机制能够逐渐健全和发展的情况下，也需要对其相关的检查方式及跟踪手段等加以有效制定处理，从而不断提升审计整改检查工作的权威程度。在健全法律法规构建的基础上，使得审计体制改革不断深入，丰富审计整改的检查跟踪机制中的内容。审计报告在得以完善和发展的时候，需要明确其所具有的重要作用，从而要求被审计单位能够按照具体规定整改，审计部分在整改的过程中需要跟踪检查，对其中出现的问题及时改正，领导人员在这一过程中需要领导人员明确审计整改检查工作的执法流程，使得审计整改工作在局统一开展的时候能够有相关的法律依据，使审计工作的效果更加显著。单位领导对审计整改检查工作实施信息化处理和高校管理的时候，能够得到更为有效的落实，对审计单位的问题分类处理，提升审计工作电子信息管理效果。对审计中发现的常见问题解决策略逐渐完善，并且制定针对性显著的检查措施。在审计工作实施的时候，需要有效制定透明程度更高的考核制度，在审计整改检查跟踪工作完善的基础上，对审计工作的年度计划情况实施有效总结，在医院的发展情况和医院年度工作绩效考核等过程中，能够更加关注和重视单位对审计工作的重视情况[5]。
　　四、结束语
　　在当前社会发展的过程中，当前医院管理信息化建设现实程度比较高，内部审计工作需要充分发挥信息化技术的优势，从而将医院财务审计与计算机系统融合在一起，从而提升财务审计信息化水平。在内审机构人员队伍建设的时候，尤其是在对内审活动客观性和公正性等特点加以保障的时候，也需要能够不断增强相关工作人员增强相关审计法律法规等方面的学习，使得审计人员职业素质及道德培养方面受到重视，有效促进医院财务审计目标得以实现。
　　参考文献：
　　[1]郑雯雯.基于内审视角探究公立医院财务审计创新对策分析[J].财经界（学术版），2018 （20）：121.
　　[2]徐丽萍.分析基于内审视角探究公立医院财务审计创新对策[J].现代经济信息，2018 （09）：264.
　　[3]杨波.基于内审视角探究公立医院财务审计创新对策[J].经济研究导刊，2017 （03）：100-101.
　　[4]冯国栋.基于内部审计发展视角下的大型公立医院财务审计探索[J].财经界（学术版），2015 （19）：306.
　　[5]臧芝红，董立友，王晓，毕春梅，许树强.大型公立医院财务审计探索——基于内部审计发展的视角[J].中国医院，2015，19 （01）：13-15.
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