绩效管理在医院财务管理中的应用探究

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　　摘要：我国医疗卫生方面改革，一直都是政府和百姓关注的焦点，新的医疗改革不断推进落实。绩效管理也开始在医院内部开展起来，该项工作的难度与其积极意义是成正比的，对医院来说，执行绩效管理的意义非比寻常。本文研究分析了绩效管理对医院财务方面工作的促进作用，借此有效促进医院的进一步发展。
　　关键词：绩效管理;医院财务管理;应用效果
　　中图分类号：R197.32 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2019）013-0301-01
　　医疗改革一直都是国家策略方面的重点，在医院管理方面也开始应用绩效管理的方法，并对医院管理产生一定影响。无论在任何一个行业发展中，管理都是一个十分重要的内容，医院方面同样也不例外。而绩效管理，能够帮助医院调动人才的工作热情，帮助其实现自身价值，从而促进医院管理及良性发展和进步。
　　一、医院财务绩效管理中存在的问题
　　由于医院的财务工作情况日渐复杂，这也使得传统的财务管理模式不能继续适应当前复杂情况。因此在医院财务管理方面需要实行绩效管理新模式。该管理模式在医院中已经实行了多年，尽管效果有所改善，但是仍然存在以下几点不足之处。
　　1.缺少完善的医院财务管理制度
　　据了解，我国现如今医院制度方面存在很多问题，我国绝大多数医院中都是通过结合自身的实际需进行成本核算工作，但是绩效管理在我国发展的时间尚短，再加上我国发展速度很快，所以在医院财务管理方面就存在很多问题，而且没有相对比较完善的规章制度，进而导致医院中日常工作和财务管理核算无法成为一个整体，二者之间存在空挡，无法完成较为复杂的工作安排。
　　2.缺少完善的医院财务绩效分析制度
　　目前情况下，我国多数医院不仅存在财务管理制度上的缺失，在财务绩效分析方面的制度同样不是十分健全，进而导致我国大多数医院在自身财务核算时都存在一个通病，那就是财务分配不均衡。医院过于依赖传统的财务指标，忽略了医护人员对于绩效分配方式的满意程度，对于医院职工来说，当财务预算和绩效评价指标的设定之间关联度较小时则不能得出准确客观的评价结论，所以，医院实施绩效分析制度也给自身的发展前景奠定了良好的基础。因为在绩效工资制度下，医护人员的付出和贡献就会体现在其绩效工资水平上，能力越强贡献越大，自然形成了良好的工作氛围，对医院的整体环境有着深远的影响。
　　3.缺少完善的医院财务绩效监督制度
　　在医院机构的日常运作中，若财务方面出现问题，将给医院的运行带来很大阻碍。究其原因在于医院没有重视绩效监督制度，制定科学合理的绩效监督制度对医院来说是非常重要的。但是目前缺乏一种行之有效的方法可以量化定性指标，使绩效考核有章可循。只有清晰、科学的定性考核指标及监督制度才可准确有效地评估医护人员的工作业绩，这样才有利于医院高效有序地运转。
　　二、医院财务绩效管理应用措施
　　1.建立完善的医院财务绩效管理制度
　　要想使推行的政策或制度达到预想效果，首先，政策或制度本身必须是一套完整的体系，然而对于医院这种编制性机构，合理的管理制度顯得尤为重要。为了实现自身的战略目标，医院需要全方位强化。因此，医院必须有一套合理的薪酬分配与管理制度。除此之外，绩效考核体系还应该注重各部门各科室之间的差异性，避免财务分配过程中发生问题，避免一刀切现象，真正把绩效工资的积极意义发挥出来。
　　2.建立科学的医院财务绩效分析制度
　　通过建立财务绩效分析体系，制定相应的评价指标，并通过分析可以更好的进行实际操作，不必再经历繁杂的操作过程。不仅如此，通过数据的分析还可以获得更多有关医院的财务信息资料。因此，为了优化医院绩效管理的情况，就应当制定明确的参考指标，既要兼顾潜在财务绩效和已表现的财务绩效，并在此基础上，再向下划分。其中，可以分为医院经济效益、医院债务偿还能力、医院资产运营等参考指标。
　　而医院经济效益的表现形式又分为：收入成本率、收入结余率、净资产结余率等。结合医院的现有资金收入与支出情况分析，对医院资金结构合理的优化，有效控制医院财务不合理支出，明确医院每一笔资金的出入，针对财务分析执行情况进行跟踪评价，完善医院财务绩效分析制度，真正保障医院稳健运行。
　　3.完善医院财务绩效监督制度
　　在完善管理和分析制度的同时，也需要观察后续的执行情况。这就需要建立一个完善的监督管理制度，只有了解执行情况，才能知道监督制度对于医院财务的促进作用，进而才能保证医院财务工作的顺利进行，所以财务绩效监督制度可以调控医院各个环节工作执行情况及相关医疗活动。财务绩效监督执行牵涉到企业各个部门，对于监督制度的负责人，要保证严谨的工作态度，在监督过程中，发现问题、及时提出并采取解决措施，同时，对于在动态绩效评价中发现的财务预算漏洞，及时反馈信息，逐步完善医院财务预算绩效评价体系，确保财务预算体系的科学合理，促进医院财务高效发展。
　　三、绩效管理在医院财务应用情况
　　在当前绩效管理实际应用情况来看，采取绩效财务管理形式指的是将医师、护理、医技绩效奖金分开核算，以工作量作为标准进行考核，把质量控制当做工作重点，在奖金分配上也发生改变。不再是传统的“大收减大支”的奖金分配方法，取而代之的是以综合评价为手段的新型医院绩效奖金计算考核分配方法。同时，借鉴RBRVS绩效支付方式，从按照收支结余提取绩效模式向按照工作量方式转变，可以充分体现多劳多得，有利于成本控制，也有利于降低病人医疗费用。国内部分医院从中吸取经验，也开始进行此类管理模式，绩效财务管理发展情况十分乐观。
　　四、结语
　　绩效管理在医院的财务管理中占据重要位置，通过绩效考核的方式可以让医院的工作人员更加了解这项工作的意义。从某种程度上来讲通过绩效管理可以促进医院的健康发展。近年来，绩效管理不断发展并逐步完善，医院也根据自身发展的情况，对绩效管理的模式也进行了适当的调整。利用这种完善的考核体系激发职工的工作热情，对医院的发展有着正面的推动作用，保障了医院的良好发展，全面提高医院的服务水平。
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