新医院财会制度下医院成本核算与控制
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摘 要：随着时代的进步与发展，新的政策也层出不穷，针对医院方面的管理也有了新的制度，医院是一个让人“又爱又恨”的地方，医院的成本控制与管理是决定其核心竞争力强弱的关键因素的。而就目前来看，现有的医院体制中，新医院财会制度带来全新的模式。因此，本文就新医院财会制度下医院成本核算与控制展开了一系列的分析探讨，文中着重阐述了如今医院成本核算的现状以及新医院财会制度对医院成本核算与控制带来的影响与意义，而后就此提出了相应的战略对策，力求为广大研究人员们提供可行性的参考。
关键词：医院;财会制度;成本核算;成本控制
在如今改革开放的大环境下，医药卫生领域的体制改革在逐步深入，各类公立医院举行的试点工程项目也在渐渐的完备，但体制完善的同时经济状况日益严峻，因此成本核算与控制管理被顺理成章的提上日程。相关研究指出，只有提升成本核算与控制才能在最大程度上将医院资源潜在的力量充分有效地展现出来，从而促进医院的多方竞争力。而应运而生的新医院财会制度在此方面提出了更高的要求，为新时代的医院成本核算与控制提供了有力参考。
一、新医院财会制度下医院成本核算与控制的意义
从大方向来看，新医院财会制度下医院成本核算与控制的意义主要体现在促进医院经济效益与社会效益的快速提升两大方面。就经济效益来说，随着我国经济的不断发展，医疗行业的市场竞争压力变大，与此同时机构的改革速度相应加快，因此加强对成本核算与控制的重视程度势在必行。此外需注意的是，成本核算并不是某一个人的工作，而是需要每一个医疗人员都了解参与，深入分析研究各类科室的工作流程，严查收入与支出情况，如此一来，方能杜绝受贿、贪污等现象，从源头上合理运用资源、科学安排资金，避免医院出现资源浪费，从而进一步降低经营成本、提升经济效益。其次是医院社会效益方面，重视成本核算、提高核算水平不仅是时代变化的需求，更是确保医院跟上时代发展脚步、提升现代建设的有效途径，改善医院内部结构、科学利用资源亦是保证医院获取更好社会效益的基础前提。此外增强医院科学管理建设、提升各类资源的利用率与服务水平、确保社会声誉、提高治疗效果与患者满意度亦是社会效益的体现。
二、目前医院成本核算与控制的现状与主要问题
（一）理念薄弱，制度不健全
不得不承认，公立医院在新时代的医疗改革途中受到的经济管理压力正呈现一种逐年上升的趋势，但即便如此，还是有部分医院尚未深刻意识到成本管理的重要性，更有甚者，医院高管不接受新管理理念、成本管理意识低下，导致不能及时了解对医院内部实施成本管理的涵义，进而引发了成本核算时业务流程不严谨、管理模式单一、操作效率低、实用性差等一系列后果，对成本核算的管理控制优化造成了相当大的阻碍。
（二）职能效应不突出，核算科目不明确
大部分的医院在成本核算与控制方面呈现出一种“得过且过”态度，没有设置可持续发展的长期规划，使得医院财会制度的管理形同虚设，而在此过程中的各类成本核算职能效应薄弱、约束力差，更是进一步导致了医院管理时不依据病种仅按客观需求核算，例如科级核算、四级核算等，进而引发核算目标不明确、编码设置含糊、成本核算信息粗糙、支出缺少可靠性依据等一系列问题。
（三）成本控制与核算缺乏有效性
就目前来看，我国医院成本核算的主要方法为数据整理和成本归集。通常情况下，绝大多数的工作人员都将数据核算当成一种单纯的计算工作，没有意识到事前、事中、事后核算的意义，同样也未达到相应核算效率。关于医院内部成本变化与控制的相关问题亦没有很好的了解，进而导致责任追究于成本控制的期望目标也难以实现。此外成本核算目标不完整科学、成本控制制度不完善、核算方法不足等都是造成信息真实性失真、影响医院经济发展的主要因素。
三、优化新医院财会制度下医院成本核算与控制的战略措施
（一）完善新医院财会制度，加强理念学习
就上文所述医院成本核算与控制的现状与主要问题，笔者结合实际提出了几点相应的战略措施，以供广大读者参考。首先便是完善新医院财会制度，加强理念学习。责任成本制的设立可在一定程度上增强自身管理运行状态，对于权利与责任的划分可以切实的发放到每个科室的相应医护人员身上，进一步完善事前、事中、事后预测与控制的详尽分析，提升医护人员的危机与责任感。再者创新工作方式与奖励机制都是激发医护人员实行成本控制的有效途径。
（二）明确并完善核算成本方式，提高职能效应
对成本核算的范围、种类、步骤进行明确的划分及数据采集，而后以此為基础，按照新医院财会制度对每个相应的核算单元的成本进行归集、成本分摊、报表编制、成本分析等工作。分析结果出来后，按照其大致方向进行有针对性的成本控制，例如约束预算、审批执行、配置资源、革新技术等，都是控制成本的有效途径，从而在最大程度上降低不必要支出，提高职能效应。
（三）提高成本核算与控制的有效性
核算成本准确是保证成本分析核算更具有效性的基础前提。因此医院的相关财务人员要以此为基础，深入探讨成本变动的根本原因，从而找到降低成本的便捷有效方法。另外对于新医院财会制度来说，相应的新型需求也逐步被提出，因此医院应该以发展实况为依据，进行横、纵向对比，从源头消除阻碍成本核算的因素。
结论：
本文就新医院财会制度下医院成本核算与控制展开的一系列分析探讨与阐述，仅代表笔者自身观点，鉴于新医院财会制度对医院成本核算与控制带来的影响与意义提出的相应战略对策，希望能为广大研究人员们提供可行性的参考。
参考文献：
[1]冯利民.对影响当前医院财务管理因素的浅析[J].中国外资，2016.
[2]黄佑娣. 新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践[J].行政事业资产与财务，2016（07）：66+37.
作者简介：
马 惠（1973.2-），女，云南昆明人，回族，研究生，会计师;研究方向：医院财务管理、内部控制。
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