急性声嘶８６例疗效观察

来源:用户上传      作者: 黄志英

　　关键词
　　声嘶 急性病 中药治疗　疏风清热 宣肺开音
　　
　　声音嘶哑是指声带充血、水肿、肥厚等引起的特有症状，临床上颇为常见，多用中药疏风清热、宣肺开音法治疗。自2003～2006年，笔者采用中药泡茶代饮的方法治疗声嘶取得满意疗效，现报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　共观察急性声嘶患者86例，均为本院门诊患者，男女无差异。其中效果明显79例，好转4例，无效3例。
　　
　　诊断标准
　　根据《中医病症诊疗标准与方剂选用》以声音嘶哑、喉内干燥或疼痛为主要症状，重者伴发热、恶寒。婴幼儿患者可有呼吸困难。起病较急，病程较短，常以疲劳感寒，发声过度为发病诱因，喉部检查黏膜充血、肿胀，声带水肿或充血，声门闭合不密。
　　治疗方法 以疏风清热、宣肺开音为治法。方法：方用甘桔汤加味。药用：桔梗、人参叶、前胡、桑叶、菊花、银花各3g，甘草1.5g。将药放入茶壶或茶杯，用滚开水泡浸5～10分钟，代茶服l～3剂即可显效。
　　
　　疗效标准
　　参照《中医病症诊疗标准与方剂选用》。①治愈：发音恢复正常，喉部检查正常；②好转：发音基本恢复正常，声带及喉部其他充血肿胀减轻；③未愈：症状和体征无明显变化。
　　
　　治疗结果
　　共治疗86例，治愈79例(91.8％)，有效4例(4.65％)，无效3例，总有效率96.5％。
　　
　　病案举例
　　患者，男，37岁，2005年6月13日初诊。患者突然声音嘶哑，喉痛，口干2天，检查声带充血(＋＋)，水肿(＋＋)，舌质淡红，苔薄白，脉缓。辨证风热声嘶所致。处方：桔梗、人参叶、前胡、桑叶、菊花、银花各3g，甘草1.5g。将药放入茶壶炬茶服，连服2天，声嘶症状消失。
　　
　　讨　论
　　　　
　　现代医学认为声音嘶哑属于急性喉炎，发声不当或吸入有害气体或粉尘，吸烟等刺激导致喉黏膜充血等，中医文献早在《内经》记载中有“痦”、“暴痦”、“无音”等病名，后世医家又有称之为“音痦”、“失音”、“声不出”、“不能音”、“声哑”等。中医学认为其病因病机为风热邪毒从口鼻而入，内犯于肺，循经搏结于咽喉。故治疗疏风清热，宣肺开音。方中人参叶、桔梗、桑叶清热生津开音，前胡、菊花、银花疏风清热；甘草调和诸药，组方严谨，用药精良，方便服用，故收到一定的治疗效果。

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