泰尔丝联合清肝祛痤方治疗囊肿聚合性痤疮的临床观察

来源:用户上传      作者: 朱黎明

　　资料与方法
　　
　　50例患者均来源于2007年8月～2009年11月我院皮肤科、外科、中医科及中西医结合科门诊患者,随机分为两组。治疗组30例,男11例,女19例;年龄16～40岁,平均23.9±3.4岁;病程4个月～11年,平均8.7±2.1年;临床分级参考Pillsbury 痤疮分级法:III级(较重中度)21例,IV级(重度)9例。对照组20例,男6例,女14例;年龄17～39岁,平均24.7±3.9岁;病程3个月～12年,平均8.4±2.9年;临床分级:III级13例,IV级7例。两组性别构成比、平均年龄、病程、病情等级差异无统计学意义(P>0.05)。
　　治疗方法两组均采用异维A酸胶丸(商品名:泰尔丝,国药准字S10930210,上海信谊延安药业有限公司生产)20 mg,2次/日,口服。治疗组在此基础上加用清肝祛痤方(药物组成:鸡血藤60g,忍冬藤50g,生薏仁、二花、连翘、车前子(另煎)、黄芪、牛膝各30g,苍术、黄柏、柴胡、郁金、黄芩、赤芍、当归各15g,红花、乳香、没药、甘草各10g),1剂/日,早晚水煎分服。两组均治疗8周。
　　统计学方法采用SPSS12.0 软件进行统计处理,观察指标以均数±标准差表示,计量资料采用t检验及方差分析,计数资料采用X2检验。
　　疗效判定标准参照《中药新药治疗痤疮(粉刺)的临床研究指导原则》制订:治疗结束时计数各种皮损数,与治疗开始时进行比较,并计算改善程度。皮损改善程度=(治疗前皮损数-治疗后皮损数)/治疗前皮损数×100%。①临床痊愈:皮损消退>90%或完全消失,患者满意;②显效:皮损消退60%～90%,患者较满意;③有效:皮损消退20%～60%,患者不太满意;④无效:皮损消退<20%,或增多,患者不满意。有效率按临床痊愈+显效。
　　
　　结果
　　
　　治疗组临床痊愈13例(43.3%),显效14例(46.7%),有效1例(3.3%),无效2例(6.7%);对照组临床痊愈5例(25.0%),显效4例(20.0%),有效6例(30%),无效5例(25%)。治疗组有效率90.0%,对照组有效率45.0%,两组相比较,差异有显著意义。
　　
　　讨论
　　
　　异维A酸在抗炎和抑制皮脂分泌方面作用显著,而调节内分泌失调则为中西医结合治疗囊肿聚合性痤疮提供了切入点。
　　清肝祛痤方以柴胡、郁金疏肝理气,调节内分泌失调;二花、连翘、忍冬藤、黄芩清热解毒,杀灭痤疮杆菌,控制局部感染;鸡血藤、牛膝、赤芍 、当归、红花、乳香 、没药活血散结,改善局部血液循环;生薏仁、苍术、黄柏、黄芪健脾化湿,散面部毒疮;车前子利尿通淋,泄下焦湿热;甘草调和诸药,且有激素样作用,抗过敏。该方与泰尔丝相配合治疗中重度囊肿聚合性痤疮,既可增强疗效,又可降低复发率及不良反应的发生率。

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