参松养心胶囊治疗更年期快速型心律失常的疗效观察

来源:用户上传      作者: 于文艳

　　心律失常是更年期最常见的症状之一，为临床常见病、多发病，有功能性和病理性之分。更年期快速型心律失常是指心律失常时心率加快，可分为心动过速、房性(室性)早搏、心房纤颤等。目前，抗心律失常的药物很多，治疗量与中毒量很接近，使用不当会导致新的心律失常。中医药以其独特的整体观念和辨证论治，采用中医辨证分型与西医辨病相结合，积累了丰富的临床经验。参松养心胶囊是在络病理论指导下研制的治疗心律失常的纯中药制剂，并成为该类药代表方剂之一。2006年3～7月应用参松养心胶囊治疗更年期快速型心律失常40例，取得满意疗效，现报告如下。
　　资料与方法
　　一般资料 64例病例均来自门诊就治患者。治疗组40例，男6例，女34例；年龄46～65岁，平均54岁；病程2～3年，平均1.5年。心律失常类型：窦性心动过速27例，阵发性室性心动过速8例，室性早搏4例，房性早搏1例。心率最快140次/分，平均心率122次/分。对照组24例，男4例，女20例；年龄45～64岁，平均53岁；病程3个月～5年，平均1.7年。心律失常类型：窦性心动过速14例，阵发性室性心动过速3例，室性早搏5例，房性早搏2例。心率最快136次/分，平均心率124次/分。
　　经统计学处理，两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
　　纳入标准 ①符合西医快速性心律失常诊断标准和中医心悸诊断标准，辨证为气阴亏虚，心络瘀阻型。②女性，年龄45～55岁；男性，年龄55～65岁。
　　给药方法 治疗组给予参松养心胶囊，4粒/次，3次/日；对照组给予天王补心丹，1丸/次，3次/日，疗程均为6周。治疗前后观察自觉心中不安、气短乏力、神倦懒言、胸部闷痛等中医证候及24小时动态心电图等检查指标。
　　统计学处理 采用SPSS8.0软件进行统计分析，计数资料经对数转换后以X±S表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
　　结果
　　两组疗效比较，见表1。治疗组优于对照组，差异有非常显著的统计学意义(P＜0.01)。
　　讨论
　　更年期快速型心律失常属祖国医学“心悸”、“怔忡”范畴。本病的病机在心之络脉，又与心神失养、心络失荣相关，由于年老肝肾阴虚，冲任虚衰，导致气血阴阳失调，耗伤心阴。临床表现为心中动悸，惕惕不安，气短胸闷，手足心热，夜间多梦，舌边尖红，苔少，脉结代，治疗宜采用益气养阴，活血宁心。
　　参松养心胶囊由人参、麦冬、五味子、桑寄生、山萸肉、酸枣仁、丹参、赤芍、土鳖虫、甘松、龙骨、黄连等药物组成，具有益气养阴、活血通络、清心安神之功效，用于治疗气阴亏虚、心络瘀阻引起的心律失常。方中人参、麦冬、五味子(生脉散)补益心之气阴，桑寄生、山萸肉、酸枣仁补益肝肾，调和阴阳，生精养血，佐以丹参、赤芍、土鳖虫活血通络，化瘀行滞，甘松行气宽中，为心律失常要药。龙骨重镇安神，黄连清心安神。
　　诸药合用，补气养阴，滋补肝肾，宁心安神，活血通络，为治疗更年期快速型心律失常常用药之一，且疗效肯定，值得在基层医院推广使用。

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