步长稳心颗粒治疗小儿心律失常的临床观察
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摘要：目的：分析步长稳心颗粒在小儿心律失常临床治疗中的应用价值。方法：选取2017年1月-2018年8月98例医院收治的小儿心律失常患儿，随机分为观察组与对照组。对照组患儿给予常规西药治疗，观察组患儿在对照组的基础上加入步长稳心颗粒治疗。观察两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组临床疗效明显高于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：步长稳心颗粒在小儿心律失常临床治疗中的应用有助于提高治疗有效率，且具有较高的安全性，值得在临床中推广使用。
关键词：步长稳心颗粒;小儿心律失常;临床疗效
小儿心律失常是儿科中的常见疾病，与心脏先天发育不足、心脏相关疾病有密切的相关，前者可能随着年龄的增长而逐渐消失，无需治疗，而后者多出现于病毒性心肌炎、扩张型心脏病等心脏器质性疾病中，对患儿的健康安全造成了较大的威胁，需要尽早进行治疗。目前临床中使用的抗心律失常药物多存在一定的毒副作用，加上儿童身体发育不成熟，使得医师在用药方面需要仔细斟酌，限制了许多药物的应用。随着中医药在临床中的广泛应用，中成药以其安全高效受到了医生与患者的认可。因此，文章主要针对步长稳心颗粒在小儿心律失常临床治疗中的应用价值展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2017年1月-2018年8月98例医院收治的小儿心律失常患儿。观察组49例患儿中有男孩27例，女孩22例;年龄为2～12岁，平均为（6.2±1.1）岁。对照组50例患儿中有男孩26例，女孩23例;年龄为1～11岁，平均为（5.8±1.4）岁。入选标准：经心电图检查确诊为心律失常;家属均对本次研究知情并自愿签署同意书。排除标准：对本次研究使用药物过敏以及合并肝肾器质性疾病的患儿。两组患儿在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患儿给予常规西药治疗，口服普罗帕酮5mg/kg，每次间隔时间8h，1天3次，连续服用1个月。
观察组患儿在对照组的基础上加入步长稳心颗粒治疗，年龄≥6岁的患儿每次服用1包，年龄<6岁的患儿每次服用半包，1天服用3次，温水冲服。
1.3观察指标
观察两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况。本次研究临床疗效参照相关文献[1]制定：显效：心电图检查结果与治疗前相比改善90%以上;有效：心电图检查结果与治疗前相比改善50%以上但未达到显效标准：无效：未达到上述标准。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿的临床疗效
观察组的临床疗效显著高于对照组（P<0.05），见表1。
2.3兩组患儿不良反应发生率
观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05），见表3。
3.讨论
小儿心律失常是儿科中的常见疾病，与心脏先天发育不足、心脏相关疾病有密切的相关，前者可能随着年龄的增长而逐渐消失，无需治疗，而后者多出现于病毒性心肌炎、扩张型心脏病等心脏器质性疾病中，对患儿的健康安全造成了较大的威胁，需要尽早进行治疗。目前临床中使用的抗心律失常药物多存在一定的毒副作用，加上儿童身体发育不成熟，使得医师在用药方面需要仔细斟酌，限制了许多药物的应用。心律失常是儿科的常见的危重症，其中以房室早搏、室上性心动过速等发生率较高。目前临床主要是采取药物治疗，但是目前市面中常见的抗心律失常药药物具有一定的毒副作用，例如常用的普罗帕酮就存在一定的负性肌力效果，可引起视力下降以及肠胃道反应，甚至可能引起心脏停搏等严重并发症的出现，存在一定的用药风险[2]。因此在小儿心律失常的临床治疗中需要仔细考虑用药方案，减小家长的担忧。中医将心律失常归属于“心悸”、“征忡”的范畴，病机在心，主要是由于气阴两虚、阴虚血滞、气血失调引起的心脉失养。因此需要采取益气活血、定心复脉的治疗原则。步长稳心颗粒是一种由多种中药物制成的中成药，其中党参具有益气活血的功效，黄精具有滋阴生津的功效，三七、甘松具有理气活血、消郁解结的功效，瑚珀具有活血利湿之效。诸药合用能够起到滋阴补血、化瘀理气之效，达到标本兼治的效果。同时，现代药理学证实甘松中含有的解草酮与甘松酮具有抗心律失常的活性，能够与钠通道的特异蛋白相结合，从而阻碍钠离子内流，降低心肌细胞的活性，同时对于钾离子通道也有一定的抑制效果，从而抑制异位节律，能够起到较好的抗心律失常的效果。该药物除了具有较好的临床疗效外，还具有较高的安全性，可在儿童心律失常中使用。本次研究观察中，观察组临床疗效明显高于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），这说明步长稳心颗粒在小儿心律失常临床治疗中的应用有助于提高治疗有效率，且具有较高的安全性，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]陈佳楠，孟晨.步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常60例临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（5）：60-61.
[2]陈红霞，禹孝伟.步长稳心颗粒与倍他乐克联用治疗心律失常的疗效及耐受性研究[J].中国现代药物应用，2016，10（5）：125-126.
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