针刺配合电脑中频治疗颈椎病疗效观察

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　　【摘 要】目的 比较针刺配合电脑中频与单纯针刺治疗颈椎病的疗效差异。方法 将67例患者随机分为两组。治疗组35例，采用针刺颈旁反应点配合电脑中频治疗；对照组32例，只采用针刺治疗，两组均经3个疗程治疗。结果 治疗组显效率为51.4％，对照组显效率为31.4％，两组相比，经统计学处理χ2=3.98 ，P<0.05，差异有显著性。结论 以针刺配合电脑中频治疗颈椎病临床疗效明显优于单纯针刺治疗颈椎病。
　　【关键词】 颈椎病；针刺疗法；颈旁反应点；电脑中频
　　
　　颈椎病也称颈椎综合征，是中老年人的常见病、多发病。笔者多年来治疗颈椎病，发现患者颈椎旁有硬性条索状物，亦称反应点，于1995年4月至1997年10月，采用针刺颈旁反应点为主配合电脑中频治疗此病，收到了较好结果，现报告如下。
　　
　　1临床资料
　　
　　本组67例均为疗养住院病例，随机分为两组。针刺配合电脑中频为治疗组35例，其中男性25例，女性10例；年龄在32～61岁；病程3月～8年。对照组为单纯针刺组32例，其中男性20例，女性12例；年龄在35～60岁之间；病程为0.5～8年。上述病例中，触及颈旁韧带均有条索状剥离感，经X光示：C4～5椎呈唇样增生者42例；C2～4椎唇样增生者8例；C3～5椎增生者14例；C5～7椎增生者3例；均表现有椎间隙变窄；有两侧韧带钙化者17例，一侧韧带钙化者11例。
　　
　　2治疗方法
　　
　　2.1选穴主穴取颈旁反应点（即第4、5、6、7颈椎棘突下旁开1 cm左右条索状反应物）。颈部活动功能受限者配悬钟；背部有如背重物的紧缩感者配大杼、风门；上肢酸麻胀痛者配肩、曲池、后溪。
　　2.2针刺操作方法 颈旁反应点用29号毫针刺入2.7～5.0 cm，重提插轻捻转，酸麻感可传肩及上肢。大杼、风门斜向肩胛骨内侧缘方向浅刺皮下，使局部有酸胀感即可。悬钟、肩、曲池、后溪均平补平泻使其得气。以上诸穴均留针30 min，留针期间10 min行针1次。1次/d，10次为一疗程，一疗程结束后休息2 d，一般治疗3疗程。
　　2.3电脑中频治疗采用北京翔云仪器设备厂的K824电脑中频治疗仪，治疗组针刺后进行电脑中频治疗，将两电极衬垫用温水浸湿，第一种放置法：一极放置于颈椎旁增生关节处或颈椎旁反应点处（要求覆盖两侧韧带），另一极放置于所受压侧和肩胛区。第二种放置法：两侧韧带均有钙化者，将两小电极置于颈椎两侧。以处方2为主，适时配合处方4进行。其他按电脑程序进行。1次/d，10 d为一疗程。一般治疗3个疗程。
　　
　　3疗效观察
　　
　　3.1疗效标准临床基本治愈：临床症状消失，活动功能恢复正常；显效：临床主要症状基本消失，功能明显好转；有效：临床症状较治疗前有改善；无效：治疗前后症状无变化。
　　3.2治疗结果（表1）
　　
　　
　　由上表可见，治疗组显效率为51.4％，对照组显效率为31.4％。两组显效率比较，经统计学处理(χ2＝3.98，P<0.05)差异有显著性。
　　
　　4典型病例
　　
　　刘某，男，51岁，于1996年8月1日来诊。主诉：颈肩背痛1年，伴左上肢酸麻胀至手指3月余。查：左手握力降低，左臂丛牵拉试验(+)，霍夫曼氏征(-)。触诊：颈椎生理曲度变直，第4、5颈椎旁开1 cm处有明显条索状物且有压痛感。颈椎X线片示：颈椎生理曲度变直，C4～C5椎呈唇样增生且椎间隙变窄，两侧韧带钙化。诊断为颈椎综合征，按上针刺配合电脑中频治疗，方法同前，治疗5次后，患者即感手指麻胀感减轻，上臂轻松，经3个疗程治疗后，患者临床症状基本消失，功能恢复正常，临床治愈出院。经随访1年观察，未出现复发。
　　
　　5体会
　　
　　颈椎病又称颈椎综合征，多发于中老年患者，是颈椎退行性变过程中，椎体及其关节等增生及变形，而刺激压迫颈椎周围组织而引起的一系列症状的疾病。颈椎病初期多不被重视，待一系列症状出现后才感到病情加重。触诊发现绝大多数患者颈椎旁有硬性条索状物，中医认为此属气虚血淤所致，针刺局部反应点，可疏导局部经气，调节气血，经气通畅则淤滞消除，酸麻胀消失，悬钟穴又名绝骨，为足少阳脉气所聚注，又是八会穴之髓会，《千金方》谓“主湿痹流肿，髀筋急瘛胫痛”。具有疏肝益肾柔筋止痛之效，故针此穴治疗颈部活动受限者显效，背部沉重紧缩感是局部筋脉受寒湿之侵，浅刺大杼、风门，可疏通经脉、活气血，调和阴阳而使痹痛缓解。上肢麻胀多为阳明、太阳经气不通，故取肩骨、曲池，以疏通阳明之气。后溪属太阳小肠经穴，是八脉交会之一，《针灸聚英》有后溪主治“颈项强，不得回顾”之说，又可豁畅太阳经气，经气畅通，诸证自消。
　　为了更好改善颈椎周围组织的血液循环，增强颈部肌肉的作用力，达到巩固，减少复发，笔者又运用了电脑中频来配合针刺治疗，采用电脑中频处方1、处方2和处方4，因电脑中频有明显的镇痛作用和改善血液循环的功能。同时，电脑中频的波型系列、频率参数改变所独具的震颤、叩击、柔捏，可使肌肉产生有节律收缩的按摩作用，从而使颈部血液循环改善，关节功能明显好转，而达到良好的治疗效果。
　　（收稿日期：2008-03-18）

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