银耳多糖治疗十二指肠溃疡１２４例疗效观察

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　　文章编号：1005-619X（2008）10-0613-02
　　 银耳多糖系天然可食真菌成分[1,2]。经动物实验证实该多糖对创面愈合有显著的促进作用[2,3]。因其安全、无毒、可以长期食用，故将其引入临床，试用于治疗十二指肠溃疡，并以雷尼替丁做对照，对124例患者进行疗效对比观察，现将治疗结果总结如下。
　　
　　1资料与方法
　　
　　1.1一般资料124例患者均经纤维胃镜或上消化道钡餐证实患有十二指肠溃疡，其中男性93例，女性31例；年龄15～67岁，平均年龄44岁；病程6个月至5年不等；32例为住院病人，92例为门诊病人；按就诊顺序随机分为银耳多糖治疗组（以下称治疗组）和雷尼替丁对照组（以下称对照组），每组62例；治疗效果按《临床疾病诊断依据治疗好转标准》评判[4]。
　　1.2材料与方法银耳多糖由青岛东方生物技术研究所提供。治疗组：银耳多糖10 g，用开水冲成稀糊状，三餐前及晚睡前各服一次，6周为一疗程，疗程结束后以相同的检查方法复查病变情况，治疗期间不食刺激性食物，禁服有损于胃肠黏膜的药物。对照组：雷尼替丁0.15 g，2次/d，用药疗程、注意事项及复查方法同治疗组。
　　
　　2结果
　　
　　 银耳多糖与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡疗效对比（表1，表2）。
　　
　　
　　 观察结果显示：临床近期有效率银耳多糖治疗组98.6%，雷尼替丁对照组90.1%，统计学比较两组有显著差异；近期愈合率治疗组79.03%，对照组80.56%，两组比较无显著差异。临床观察显示银耳多糖对改善患者诸多的消化道症状有显著效果，明显优于雷尼替丁，重复应用效果仍佳，且无不良反应，患者依从性良好，可长期服用。
　　
　　3讨论
　　
　　 银耳多糖为一种复合多糖，它以酸性多糖为主，还有部分中性多糖、少量碱性多糖和微量糖蛋白。其组成多糖的单糖组分有：甘露糖、葡萄糖醛酸、木糖、少量葡萄糖和半乳糖等。因其单糖组分不同形成多糖的多样高级结构，其功能也就多样、复杂。我们认为其迅速止痛功效之一很可能是多糖中的葡萄糖醛酸盐中的碱基中和了胃酸，降低了消化液对溃疡面的刺激；并在黏膜上形成凝胶样保护层，直接增强黏膜屏障防御和修复机制。同时银耳多糖中还有一些糖蛋白，是否起到了保护环氧合酶，催化胃肠黏膜合成前列腺素，后者通过增加黏液和碳酸氢盐的分泌，促进黏膜血流增加，保护黏膜细胞，增强防御和修复功能。此外银耳多糖中的葡萄糖醛酸所含的羧基可以吸附“氨”，是否能破坏幽门螺杆菌(HP)菌体周围形成的“氨云”保护层，从而达到抑制HP，其机制尚待深入探讨。
　　
　　参考文献
　　1张惟建.银耳多糖、银耳孢子多糖及黑木耳多糖的抗溃疡作用.中国药科大学学报，1987，18(1)：45
　　2侯建明，蓝进，高益槐.银耳多糖局部应用对大鼠创面愈合的影响.实用医药杂志，2007，24(8)：965-967
　　3王正国.创伤组织修复研究的现状与展望.中华创伤杂志，1995，11(3)：262
　　4孙传兴.临床疾病诊断依据治疗好转标准.第2版.北京：人民军医出版社，1998.72-73
　　（收稿日期：2007-09-14）

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