老年输液：想说爱你不容易

来源:用户上传      作者: 沈晟晖

　　在各个医院的门急诊室里，一些老年患者 及其家属常会主动向医生提出输液的要求：“请给我开些盐水吊吊吧！”“请给我母亲打点滴吧！”因为他们认为，这样做能让病好得快、好得彻底。
　　郝大伯平时身体健康，经常外出旅行。可是这次旅行回来后出现了腹泻，一天三四次，大便呈稀糊状，无呕吐发热。女儿赶紧带郝大伯上医院就诊，要求医生为他输液。医生经过详细检查后嘱咐郝大伯要多饮水，并给他开了口服药。女儿却满脸疑惑:光吃药能解决问题吗？其实，有不少口服药的疗效基本等同甚至略高于静脉给入，尤其是治疗呼吸系统、胃肠系统和泌尿系统疾病的某些抗生素，如喹诺酮类（环丙沙星等）、磺胺类（SMZ等）、红霉素以及治疗心血管疾病的某些强心药，何况口服起来既方便又经济。郝大伯遵从医嘱服药2天后，病就完全好了。
　　已退休的冯老师近几日出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状，医生诊断为“尿路感染”。为早日解除痛苦，他坚决要求输液治疗。由于冯老师青霉素过敏，医生便开给他红霉素静脉输液。输到一半时，冯老师感到输液的那侧手臂发痒、刺痛，并发现沿着静脉出现一条红线，医生得知后立即让护士停止输液，改用口服制剂。很快，手臂的不适感消失了。3天后，尿路感染的症状得以缓解。原来，冯老师输液后出现了输液反应，输液反应多因输入了制作工艺不纯的溶液或药物制品刺激血管所致。
　　从郝大伯、冯老师的就诊过程我们不难发现，有些疾病的治疗并不是非要依靠输液不可的。
　　还有一些情况也很容易在老年人输液时发生，比如人们通常说到的“打针的地方肿起来了”。因为老年人血管较脆，组织间隙疏松，针头一旦移动容易穿破静脉壁，使液体浸润到静脉周围组织细胞间隙。遇此情况，应减慢或停止静脉输液，浸润部位给予湿敷、抬高，以减轻水肿。又如短时间内输入过多的液体，容易使循环血容量急剧增加而诱发心衰。因此，输液不仅不像人们想像的那样“液”到病除，而且输液比口服药物有更大的风险。加上各大医院门急诊输液室大多人满为患，空气流动性差，对抵抗力本来就较弱的老年人来讲很容易发生交叉感染。因此，老年人对输液应持慎重态度。
　　是否采用输液方案，应该由医生根据病人的具体情况来确定。一般地说，当病人有威胁生命的情况发生时，如大出血、休克、重度烧伤等，长期恶心、呕吐、腹泻、消化吸收功能缺损者以及重症感染者，须施行静脉输液。与口服药物相比，静脉输液可使药物迅速达到或维持恒定的血中治疗浓度，而且可以迅速且大量地补充液体。对其他途径如肌肉有刺激的药物，也可由静脉给予。

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