内科急性昏迷患者的临床急救护理方法研究
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【摘 要】 目的：探究内科急性昏迷患者的临床急救护理方法。方法：取2017年5月-2018年7月我院内科收治的62例急性昏迷患者开展本次研究，回顾患者临床病例资料，以不同的护理措施为分组依据，将62例患者分为对照组、实验组，每组31例。对照组用常规护理，实验组用临床急救护理，对比两组急救护理效果。结果：抢救成功率与对照组相比，实验组较高（P<0.05）；住院时间与对照组相比，实验组较长（P<0.05）。结论：临床急救护理措施应用于内科急性昏迷患者中，不仅可以提高抢救成功率，还可以缩短患者住院时间，值得临床推广应用。
【关键词】 内科；急性昏迷；临床急救护理；抢救成功率
【中图分类号】
R473.6 【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019（2019）07-028-02
昏迷是临床最常见的一种意识障碍，患者意识不清晰，对外界刺激无反应，属于内科最常见的一种病症[1]。如救治不及时或是救治不当，会对患者生命安全造成严重影响。急性昏迷具有发病危急、病情危重、病情变化快等特点，表现为失去环境、自身感知力，对患者生命造成严重影响[2]。且对于无明确病因的患者来讲，救治较为困难。而急性昏迷患者抢救成功的关键在于快速实施完善、有效的护理措施，积极配合医生进行抢救，进一步提高抢救成功率。本次研究针对内科急性昏迷患者的临床急救护理方法进行探究，取62例急性昏迷患者作为研究对象，现做如下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究时段：2017年5月-2018年7月，取62例我院内科收治的急性昏迷患者进行研究，分析临床病例资料，根据不同的护理措施将研究对象分为对照组、实验组，每组样本31例。对照组：男女患者分别16例、15例，年龄18-81岁，平均年龄（55.21±10.33）岁，发病时间17-98min，平均时间（52.37±10.33）min。实验组：男女患者分别17例、14例，年龄19-80岁，平均年龄（56.01±10.57）岁，发病时间16-100min，平均时间（53.49±10.52）min。对实验组、对照组患者一般资料进行分析，P>0.05（统计学无意义）。我院伦理会已批准本次研究。
1.2 方法
对照组用常规护理，实验组用临床急救护理，方法如下：
（1）基础护理：到院后，快速辅助患者保持平卧位休息，减少对患者的移动；如需要移动患者，先将其头部、身体固定，之后应用硬板床搬动患者。在发病初期，患者会出现其它不适症状，应及时采取相应的处理措施，遵医嘱给予药物治疗；如患者为中毒所致的急性昏迷者，立即实施洗胃催吐、导泻等干预措施。（2）病情管理：在患者急救过程中，加强对其巡视次数，密切观察患者生命体征变化情况，记录好脑部功能与各项临床指标变化情况；如患者再次出现异常状态时，立即联系医生，配合医生实施干预；同时做好急救药品准备。（3）呼吸道管理：帮助患者保持侧卧位或是平卧位，将其头部偏向一侧，准备好气管插管与吸引器等物品。采用体位引流、吸引器等方法来改善呕吐症状，如有必要，实施气管切开插管，预防误吸与窒息；同时准备好口咽通气管，预防舌后坠引起的呼吸不畅现象。（4）饮食干预：给予鼻饲干预，保持机体水电解质平衡，每天6-8次，每次250ml，及时做好鼻饲清洁护理。（5）建立静脉通道：快速建立高效的静脉通道，精准输入抢救药品，降低颅内压，预防脑水肿，保证正常的脑内供血量，减轻机体损伤，提高生命安全[3]。
1.3 分析指标
对比两组急救护理效果。
急救护理效果针对抢救成功率与住院时间进行分析。
1.4 统计学方法
本文研究数据应用SPSS21.0软件统计处理，住院时间为计量资料，用t检验、（x±s）表示；抢救成功率为计数资料，用x2检查、%表示，P<0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 抢救成功率比较
实验组均抢救成功，无死亡患者，抢救成功率100%；对照组出现5例患者死亡，抢救成功率16.12%（5/31），组间对比差异具有统计学意义，x2=5.4386，P<0.05。
2.2 住院时间比较
住院时间实验组（15.25±2.51）d、对照组（20.53±2.48）d，组间对比差异具有统计学意义，t=8.3315，P<0.05。
3 讨论
昏迷属于临床常见症状，其是脑功能性疾病的主要表现，常见病因为颅内病变、代谢性疾病所致[4]。急性昏迷病情较重、变化较为迅速，是内科最常见的一种危重症，如诊治不及时，直接威胁患者生命安全。因此，在急性昏迷治疗中，必须在短时间内对患者病情进行诊断，快速给予针对性治疗，提高治疗效果的同时提高生命安全，降低死亡率。
內科应先对急性昏迷患者病情进行测量，根据其生命体征，快速准备好相应的器械与药品，配合医生开展抢救工作。但由于急性昏迷患者病情较复杂，病情变化较快，易出现多种不良反应，因此，在治疗过程中，需要配合科学有效的临床急救护理措施，以辅助提高抢救成功率。在护理中，强化基础护理，保持患者良好的体位姿势，遵医嘱及时、准确给药，采取针对性护理，提高护理准确率；监测并记录患者病情变化情况，及时发现异常，配合医生采取相应的处理措施；保持患者呼吸道通畅，做好呼吸抢救准备，采用不同的形式，来降低误吸、窒息发生率；给予营养干预，维持好机体水电解质平衡，提高机体抵抗力；同时做好息饲管护理，预防感染发生；快速建立静脉通道，准确给药，控制病情进展的同时减轻机体损伤，提高患得生命安全性。
综上所述，内科急性昏迷患者实施临床急救护理措施，不仅可以提高抢救成功率，还可以缩短住院时间，应用价值显著，值得推广。
参考文献
[1] 陈曼.86例内科急性昏迷患者的临床急救护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（66）：265.
[2] 黄蓓蓓.急诊内科昏迷患者的急救及护理分析[J].当代临床医刊，2017，30（05）：3463+3466.
[3] 陈凤明，胡春华.214例急诊内科昏迷患者的原因分析和急救护理[J].广州医药，2014，45（03）：77-79.
[4] 黄亚海. 急性昏迷患者182例急救的临床分析[J]. 吉林医学， 2014， 35（4）：813-814.
[5] 张莉. 急诊内科昏迷患者的紧急抢救及临床护理干预分析[J]. 中外女性健康研究， 2017，25（6）：122-122.
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