加速肝胆外科手术患者术后康复中应用快速康复外科护理的研究
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【摘 要】 目的:探究EARS理念在肝胆外科手术患者术后康复中的应用效果。方法:选取我院2016年7月~2018年11月间84例行肝胆外科手术的患者作为主要研究对象,分为对照组和研究组,对照组患者接受常规肝胆外科术后护理,研究组患者接受EARS术后护理。结果:研究组患者术后下床时间、排气时间、排便时间以及住院总时间均明显少于对照组,差异显著;研究组患者并发症的发生率(10.6%)明显低于对照组(27.7%),差异显著(P<0.05)。结论:EARS术后康复护理模式能有效缩短患者身体恢复时间,并降低并发症风险,值得在肝膽外科手术患者临床护理中推广应用。
【关键词】 肝胆外科手术;术后康复;快速康复外科;恢复效果研究
【中图分类号】
R473.6 【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019(2019)07-151-01
快速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,以下简称EARS)是指通过在围手术期间实施各种先进、经研究证明有效的措施以最大限度的减轻患者应激反应和疼痛,并降低并发症风险,从而缩短患者身体康复时间,达到减少住院时间及治疗费用的目的,是现代手术护理中一种重要的思想。肝胆外科手术难度较高,术后并发症风险高,通常会对患者身体造成较大的创伤,术后恢复时间长[1]。为探究EARS理念在肝胆外科手术患者术后康复中的应用效果,本文将选取我院2016年7月~2018年11月间84例行肝胆外科手术的患者作为主要研究对象,开展实验。具体内容如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年7月~2018年11月间94例行肝胆外科手术的患者作为主要研究对象,以随机分组的形式分为对照组和研究组,每组各47例。对照组中男性患者24例,女性23例,年龄在24~58岁之间,平均年龄(37.2±5.5)岁,疾病类型:肝血管瘤5例,胆囊息肉7例,胆总管结石13例,胆囊结石22例;研究组中男性患者25例,女性22例,年龄在25~57岁之间,平均年龄(36.6±5.8)岁,疾病类型:肝血管瘤6例,胆囊息肉6例,胆总管结石15例,胆囊结石20例。两组患者病情。年龄、性别等基本资料经比较未发现明显差异(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者接受常规肝胆外科术后护理,主要包括病情观察,生命体征监测,给予止痛泵镇痛,依患者意愿自行下床活动等[2]。研究组患者接受EARS术后康复护理模式,具体操作方法如下:
(1)根据患者个人病情特点,有选择性的使用导管,且在术后尽可能早地拔除胃管,最晚不能超过24h,以降低并发症风险,缓解患者不适感,降低其身体活动受限程度[3]。
(2)在术后为患者做好保暖措施,控制病房内温度在25℃左右,为患者准备保温毯以保持体温。帮助患者尽快恢复进食,鼓励其在术后5h时尝试少量饮水,并在术后24h尝试进食少量流食,并逐步过渡到普食。指导并协助患者在术后尽早进行运动,根据患者身体恢复情况,逐步由床上运动过渡到床边及下床运动,并逐渐减少对患者的协助,使其慢慢由被动转变为主动进行运动[4]。
(3)为患者开展疼痛护理,对患者意识、生命体征进行密切观察,并根据患者反馈和身体应激及时调整镇痛泵,尽可能缓解其疼痛感;对患者进行按摩,以脐部为中心,四指并拢沿顺时针方向按摩腹部,2次/d,5min/次[5]。
1.3 评价标准
对比两组患者术后恢复情况以及并发症发生情况。其中,术后恢复情况根据患者术后下床时间、排气时间、排便时间以及住院总时间进行判断。
1.4 统计学分析
选SPSS20.0软件统计分析数据,计数资料用(n/%)表示;计量资料用(x±s)表示;经客观比对2组指标,P<0.05提示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者术后恢复情况
经比较,研究组患者术后下床时间、排气时间、排便时间以及住院总时间均明显少于对照组,差异显著(P<0.05)。
2.2 对比两组患者并发症发生情况
对照组中,发生肺部感染4例,尿路感染3例,胆道出血、胆漏4例,手术切口感染1例,脓肿1例,并发症发生率为27.7%(13/47);研究组中,发生肺部感染3例,胆道出血、胆漏2例,未发生尿路感染、手术切口感染以及脓肿,并发症发生率为10.6%(5/47)。经比较,研究组患者并发症的发生率(10.6%)明显低于对照组(27.7%),差异显著(X2=4.398,P=0.036)。
3 讨论
本次研究在肝胆外科手术患者术后康复护理中尝试应用EARS模式,实验结果分析表明,研究组患者术后下床时间、排气时间、排便时间以及住院总时间均明显少于对照组,差异显著;研究组患者并发症的发生率(10.6%)明显低于对照组(27.7%),差异显著(P<0.05)。综上所述,EARS术后康复护理模式能有效缩短患者身体恢复时间,并降低并发症风险,值得在肝胆外科手术患者临床护理中推广应用。
参考文献
[1] 禹璐, 孙菲, 郑晶,等. 快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(4):141-142.
[2] 王春. 快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果分析[J]. 大家健康旬刊, 2016, 10(4):263-264.
[3] 钟凤玲, 甘海鹰, 陈赞倩. 快速康复外科护理在电视胸腔镜手术患者围手术期护理中的应用[J]. 护理实践与研究, 2016, 13(18):53-55.
[4] 陶新华, 田凤琴, 张聪,等. 快速康复外科护理在加速肝胆外科手术患者术后康复中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(10):57-59.
[5] 马倩红,颜碧莲,梁言珍, 等.快速康复外科理念在肝胆外科围术期管理中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(2):253-255.
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