护理干预在危急重症患者院内转运中的应用

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　　【摘 要】 目的：观察危急病症患者院内转运应用护理干预的效果分析。方法：随机选取我院在2017年6月-2018年1月期间我院收治的68例危急重症患者，采用单盲法将其分为对照组与观察组各34例，给予对照组患者以常规的方式进行院内转运，观察组则予以护理干预的方法进行院内转运。比较两组患者院内转运效果。结果：观察组不良事件发生率为5.88%明显低于对照组的23.53%，同时接收科室满意率比较，观察组为91.18%明显优于对照组的70.59%。比较结果存在显著性差异（P<0.05）。讨论：关于在院内转运危急重症患者应用护理干预可有效降低不良事件的发生率，同时也有助于接收科室满意度的提升，具有广泛推广应用价值。
　　【关键词】 重症；护理干预；院内转运
　　【中图分类号】
　　R473 【文献标志码】
　　A 【文章编号】1005-0019（2019）07-164-02
　　作为医院在对各类急危重症患者首诊的科室，在急诊科诊治过程中通常会由于诊断或进一步治疗进行院内的转运。但同时受到各种条件的影响极易造成诸多不良事件的发生。依据相应文献调查显示，目前约有71%的转运患者会在其转运期间发生不同程度的不良意外事件，其途中发生病死的比例也可最高达到9.6%[1]。对此，关于急危重症患者院内转运安全的保障具有一定的必要性，而在此期间将急诊科与其它科室转运的无缝连接则发挥重要的作用。本文以我院收治的68例危急重症患者作为研究对象，现报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　随机选取我院在2017年6月-2018年1月期间我院收治的68例危急重症患者，采用单盲法将其分为对照组与观察组各34例。其中对照组男性患者21例、女性13例，年龄为21-74岁，平均年龄为（47.85
　　SymbolqB@ 3.69）岁；观察组男性患者24例、女性10例，年龄为22-75岁，平均年龄为（48.25
　　SymbolqB@ 4.21）岁。两组患者均予以院内的转运，其中包括：25例需进行相应手术的治疗、18例患者需进行转至其它专科进行治疗、以及25例需进行B超、X线以及CT影像学进行病症检查确诊。其一般资料比较无明显差异（P>0.05）
　　1.2 方法
　　给予对照组主要以常规的方法进行院内的转运，其具体方法是由護士以平车将患者护送，并予以相应静脉滴注检测或氧气袋吸氧等措施的实施[2]。观察组则予以积极的护理干预，具体方法如下：
　　1首先应积极做好院内转运相应的准备工作，并不断对现有转运规程中所存在的不足进行完善。同时应提前对患者的病症情况进行及时的了解，并对可能发生在转运途中的意外事件进行合理的评估，从而有助于提前完成相应的准备工作与应急措施。；
　　2护理人员应事先与接收科室取得联系后以获得接收科室的有效配合，并极力缩短在院内转运的所需时间。并向相关接收科室转交患者具体病症的资料信息，并详细告知患者抵达接收的时间；
　　3对于转运期间若出现突发的意外事件，首先应在予以及时处理的同时并对患者进行有效的心理干预，或在必要情况下向患者告知可能发生的不良状况，使其具有充足的心理准备，并在尽最大可能保障患者的安全以消除患者紧张或焦虑情绪的发生；
　　4在转运期间舒适体位的护理，对于昏迷或存在呕吐现象的患者，护理人员应协助其以平卧位，头部偏于一侧的体外状态，从而避免其发生误吸的线性；而对于胸部遭受损伤的患者则以侧卧位或半卧位进行院内转运。与此同时，护理人员应对转运期间患者病情的变化进行密切的观察，实施助于患者面色、瞳孔及意识等方面生命体征的变化状况；
　　1.3 观察指标
　　观察两组患者在院内转运期间不良事件的发生率，以及接受科室的满意度。其中不良事件主要扩扩：坠床、脱管、病情恶化与供氧中断等；同时采用我院自制满意度调查量表对接收科室的满意度进行随访调查。
　　1.4 统计学分析
　　采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，计数资料以率（%）表示，以x2检验。比较结果存在可比性（P<0.05）。
　　2 结果
　　观察组不良事件发生率为5.88%明显低于对照组的23.53%，详见下（表1）；同时接收科室满意率比较，观察组为31例（91.18%）明显优于对照组对的24例（70.59%）。比较结果存在显著性差异（P<0.05）。
　　3 讨论
　　作为急危重症患者到院的第一站，在急诊科中的紧急救治不仅要对医务人员救治能力具有较高的要求，同时也应对院内转运期间安全性的保障予以一定程度的重视[3]。对此，关于转运危重患者安全性的保障也是医院急诊科救治水平的重要体现。
　　由于涉及到危急重症患者的急救治疗期间具有诸多的不确定性，此次研究主要以患者院内转运期间积极的护理干预，以护理人员风险意识的加强，做好转运前相应的准备工作。同时在第一时间与相关接收科室建立有效的联系，尽最大程度缩短院内转运的所需时间。并以对患者病情状况的观察，护理人员可依据以往临床护理的经验，对最可能发生的不良意外时间进行评估，并及时做好相应的预防处理工作。
　　另一方面，也可在患者转运期间相应体位舒适度的干预，以及呼吸道畅通性的保障，避免临床常见如误吸，坠床等意外时间的发生。其研究结果显示，观察组不良事件发生率为5.88%明显低于对照组的23.53%，同时接收科室满意率比较，观察组为91.18%明显优于对照组的70.59%。比较结果存在显著性差异（P<0.05）。由此可知，关于在院内转运危急重症患者应用护理干预可有效降低不良事件的发生率，同时也有助于接收科室满意度的提升，具由推广应用价值。
　　参考文献
　　[1] 杨明.护理干预在危急重症患者院内转运中的应用效果分析[J]. 系统医学， 2017， 2（2）：137-139.
　　[2] 王飞. 危急重症患者院内转运中护理干预的应用效果[J]. 今日健康， 2016，19（27）：110-111.
　　[3] 邰金萍. 护理干预在急诊科危重患者院内转运的应用效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2015， 32（16）：289-290.
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