中药炮制和用法对药物作用的影响分析

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　　【摘 要】目的：分析中药炮制和用法对药物作用的影响。方法：选择2017年3月—2018年3月于我院就诊的进行中药治疗的患者，共60例，按入院编号随机分为两组，每组30例。对照组给予常规中药治疗，观察组采用经炮制的中药治疗，对比两组患者的具体治疗情况。结果：观察组取得了较高的总有效率，且不良反应发生率明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在中药治疗过程中，采用不同方法进行炮制后，有助于促进药物疗效的显著提高，减少不良反应，值得临床推广与应用。
　　【关键词】中药炮制；用法；药物作用；影响分析
　　【中图分类号】R283 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-01
　　中医作为我国传统医疗方式，中药是其最主要的物质基础，可以为取得理想的治疗效果提供充足的保障。根据君臣佐使组方可以对不同中药进行划分，一般情况下为满足方剂中的治疗需要，为取得理想的治疗效果需要对中药进行炮制[1]。现选取60例采用中药治疗的患者为分析对象，就如何增强治疗效果而进行详细的探究。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　对2017.03-2018.03年期间在我院进行中药治疗的60例患者进行研究，男38例、女22例。将其随机分为两组，年龄在12到72岁之间，平均年龄（50.36±3.21）岁；排除精神障碍患者、肝肾功能障碍患者。两组间差异性不明显，P>0.05。
　　1.2 方法
　　对照组治疗时采用常规中药，观察组采用炮制的中药，详情如下：
　　第一，药材净制：取出药材中的全部非药用部位，如巴戟天，其中包含十分强韧的木心，在去阿布扎比药材中大约占一半，所含有的化学成分含量比巴戟天明显较低，为此在净制药材时需要去除；然而，也有一些中药可以全部作为药物使用，且因部位的不同所具有的功效具有显著差异，如马兜铃全草全部可以入药， 从其地上部分可以取天仙藤，具备活血止痛、理气、祛湿的效果，根部是具有解毒消肿和行气止痛的青木香；紫苏具有解毒散寒的效果，行气宽中等，其叶长于发表散寒，可以化解鱼蟹之毒，梗长于理气宽中、安胎，同时紫苏子能够降气化痰、止咳平喘、润肠通便。为此，需要根据不同药效对紫苏这类药物分开，确保全部药材都能够得到充分的利用[2]。第二，药材切制：应该将药材切成饮片状，大小尽量保持一致，长度、厚度、力度需要严格控制，不能相差过大，从而可以有效防止在煎煮过程中造成较大的成分融出率。第三，加热炮制：加热炮制的常见方法为炒制、煅制。通过加辅料炒或清炒的方式有助于促进药物本身作用的增强，有助于药性的缓和或改变，进而能够促进毒性的降低或刺激作用的显著减少。如斑蝥素是斑蝥中的有毒物质，会强烈的刺激皮肤和黏膜，口服会产生更大的毒性，过大的剂量甚至会导致死亡，但是在84摄氏度的温度条件下这种毒素会开始升华，为此通过清炒能够升华药物中的有毒成分，最大限度的确保用药的安全性。第四，辅料制：通过不同的辅料对中药进行炮制后，有助于自身治疗效果的显著提高或毒性的显著降低，或者还会对药物本身的理化性质产生重要影响。如针对苦寒性药物，使用酒制进行炮制有助于药物本身药性的改变，保证药物能够充分的达到辛热行散，某些患者自身具备苦寒特性，以此有助于保护脾胃免受伤害，起到寒而不滞的效果，并且能够促进药效显著提升。如：黄柏与大黄，前者通过酒制后有助于自身苦寒之性的显著降低，保护脾阳不会受到伤害；后者通过酒制后，会稍微缓解泻下作用；两种药物借助酒制能够进行有效的升腾，通过引药上行能够清上焦之热[3]。川芎与当归通过酒制后有助于促进活血通络效果的显著增强 ，柴胡多用醋炙法，在此基础上引药入肝有助促进疏肝止痛效果的显著增强；杜仲经过盐炙后，通过引药下行可以直接到达下焦，在促进补肝肾效果显著增强的同时，能够缓和药材本身的辛燥特性，达到温而不燥的效果；生厚朴具有辛辣峻烈的特性，能够刺激咽喉，通常不会直接内服，多进行姜制，如此一来对咽喉的刺激性可以得到有效的消除，病情有助于促进宽中和胃效果的显著增强；竹茹通过姜制以后，有助于降逆止咳和祛痰止咳效果的显著提高；生地经过蒸制后可以转化为熟地，进而能够极大的改变其功效与味性；木香通过煨制，能够极大的增强实肠的止泻效果。
　　1.3 观察指标
　　疗效判断：显效症状全部消失，相关身体指标恢复到正常范围，不存在不良反应；有效：症状和身体指标改善明显，不良反应显著减少；无效：上述指标均没有实现[4]。
　　1.4 统计学方法
　　应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析，当P< 0 .05 时，两组差异显著，有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 治疗效果
　　观察组总有效率高达93.33%，对照组仅为73.33%，组间差异，P<0.05，有统计学意义，详情见下表1。
　　2.2 不良反应 两组患者在临床上的不良反应主要有胃肠道、皮肤和神经反应，观察组出现1例，对照组7例，有统计学意义，P<0.05。
　　3 讨论
　　中药作为开展中医治疗的基础，保证了药物的治疗效果便可以最大限度的确保患者的疗效没，按照疾病特点对不同中药进行炮制，可以提高疗效。如白芥子，经过炮制后能够发挥耗气、辛散的效果，作发泡用则常用生品。莱菔子经过炒制后可以降其药效，随之也会改变药物本身的功效，炒制后会缓和药性 ，主要体现在降气化痰，消食效果十分明显，对于肺气上逆的治疗具有理想的效果。但是，值得一提的是在很多药物的原材料中，如巴戟天和山茱萸等，本身所含有的非药用部分有很多，如果处理不及时极易对药物净度造成严重影响，相应的也会影响治疗效果。为此，在采用中药治疗疾病时十分有必要对中药进行炮制，以此有助于促进药物疗效的显著提高，更好的聚拢药性，同时部分药物由于不同归经，也会向人体不同的脏腑中去进行分散，从而不会集中药物作用，更有甚者还会对其他脏腑产生极大的影响。为此，药物炮制十分重要，除了有助于药物药性、归经的改变之外，还能够致力于降低药物中的副作用[5]。经研究发现，相比较于对照组，观察组的不良反应少、且治疗总有效率高，P<0.05。
　　综上所述，中药经过炮制后再用于治疗，能够取得较为理想的治疗效果，且安全性高，不良反应，在临床上具有很高的推广价值。在临床治疗过程中，医生需要按照患者治疗目的度对中药不同炮制品进行选择，保证用药的合理性，致力于治疗效果的提升和不良反应的显著减少。
　　参考文献
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