影响子宫切除患者心理状况及性生活质量的护理干预方法
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【摘 要】目的：探讨护理干预对子宫切除患者心理状况及性生活质量的影响。方法：从我院2016年10月到2018年10月收治的择期行子宫切除术患者中筛选80例随机平分成两组，对照组40例患者给予常规护理，观察组40例患者在此基础上加以个性化护理干预。分别评价两组患者护理前后焦虑和抑郁变化，评价患者术后性生活质量，进行比较分析。结果：护理前两组患者SAS和SDS评分无统计学差异（p>0.05），护理后观察组患者焦虑、抑郁情况较对照组改善显著，且性生活质量明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：给予患者个性化护理干预能有效改善子宫切除术后焦虑和抑郁情绪，提高术后性生活质量，临床应用价值广泛。
【关键词】子宫切除；焦虑；抑郁；性生活质量；护理干预
【中图分类号】R47.2 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06--01
近年来，子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科疾病发病逐渐增多，临床保守治疗无效，子宫严重功能性出血或子宫破裂等危急情况治疗无效或不能保全子宫时则需要进行手术切除，以保障患者生命安全。手术本身就会使人们产生恐惧，而子宫切除术由于其特殊性则会造成女性患者心理生理双重压力，极易产生焦虑抑郁情绪。护理干预是改善患者消极情绪的理想选择，本文对子宫切除患者加以个性化护理干预，探讨对其情绪和性生活质量的影响，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从我院2016年10月到2018年10月收治的择期行子宫切除术患者中筛选80例，遵循随机原则进行分组，对照组40例、观察组40例。所有研究对象经诊断均满足子宫切除指征[1]，患者及家属对研究目的及内容知晓并同意。观察组患者年龄33-60岁，平均（46.2±7.1）岁，学历初中及以下6例，高中及专科18例，大学及以上16例；对照组患者年龄34-61岁，平均（47.5±6.8）岁，学历初中及以下7例，高中及专科19例，大学及以上14例。比较以上基本资料，组间差异无统计学意义（p>0.05），有可比性。本次研究经我院伦理委员会批准许可。
1.2 研究方法 对照组患者应用常规护理方法；观察组患者在常规基础上加以个性化护理干预。具体内容如下：（1）入院后首先全面评估患者病情及心理状态、对疾病和手术的认识程度，收集患者相关资料和需求，由经验丰富的资深护理人员结合患者性格特点制订个性化护理干预方案。（2）加强护患沟通交流，及时了解患者诉求和主观感受，护理人员耐心详细的讲解子宫切除术的流程、目的、意义以及存在的风险，告知患者医生解除风险的操作，重点告知患者术后影响，子宫切除只是身体结构的变化，失去生育功能而非性功能。（3）密切关注患者心理状态，交流时保持亲切和热情，发现患者心态出现消极时运用心理学知识予以开导，可通过转移注意力放松心情，安慰并鼓励患者积极配合治疗。（4）对患者术后性生活加以针对性指导，子宫切除不影响性生活，护理人员应联合家属帮助患者消除心理负担，让患者丈夫多鼓励患者，一同进行性生活教育，共同提高术后性生活的质量。
1.3 评价指标 对两组患者护理后进行SAS、SDS量表评分，分析比较焦虑、抑郁情况，评分越高说明焦虑、抑郁越严重；通过性生活质量调查表收集患者术后半年评分，评分越高质量越佳，统计并进行比较分析。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS 20.0软件处理，计量资料以表示，t检验。p<0.05时组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后SAS/SDS评分比较
护理干预后观察组患者SAS评分为（35.9±3.4）分，对照组（42.8±4.6）分，比较组间差异有明显统计学意义（t=7.629、p=0.000）；观察组SDS评分（35.2±2.2）分，对照组（41.8±3.6）分，组间差异显著（t=9.894、p=0.000）。
2.2 两组患者术后半年性生活质量比较
对照组性生活质量评分（4.6±0.7）分，观察组为（6.8±0.5）分，明显高于对照组且差异有统计学意义（t=16.175、p=0.000）。
3 讨论
子宫切除术逐渐成为妇科常见手术，技术较为成熟，对患者生命健康威胁不高，危险因素少[2]，但由于生殖器官切除的特殊意义会造成患者心理发生巨大变化，从而影响手术效果和预后。一些患者对手术相关知识了解不足，恐惧心理明显，同时担忧术后生活，可能导致内分泌失调、性欲减退、夫妻感情淡化、衰老加快等。子宫切除术对术后性生活没有影响，护理人员要使患者正确认知，知晓术后相关并发症的风险，以良好的心态面对可提高手术效果。患者失去生育功能，护理人员要及时进行开导，告知其治疗意义，联合家属予以安慰和鼓励。同时应结合患者性格特点，采用接受度最佳的方式对患者及其丈夫进行性生活双向指导，以提高術后性生活治疗。研究结果表明，个性化护理干预效果明显，观察组患者术后焦虑和抑郁情绪显著优于对照组，性生活治疗也得到提高。
综上所述，临床给予子宫切除患者个性化护理干预，术前全面评估和深入教育，术后及时疏导心理进行双向性生活指导，能有效改善患者焦虑、抑郁情绪，显著提高术后性生活质量，可广泛推行。
参考文献
李娟. 延续性护理对子宫切除术患者术后性生活质量及心理状态的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2016， 3（5）：175-176.
张盛艳. 影响子宫切除患者心理状况及性生活质量的护理干预方法[J]. 医药卫生：文摘版， 2016， 29（13）：00142-00142.
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