微课在高职护理专业药理教学效果的分析

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　　【摘 要】目的：微课以其短小精悍、主题突出和便于传播的特点深受大学生喜爱。目的：笔者以毛果芸香碱对眼的作用为例设计微课，探索微课在提升高职护理专业药理教学效果中的作用。方法：SuperStudio软件录屏、喀秋莎软件剪辑，学生可在课前预习和课后复习时观看微课视频。结果：实验组采用微课教学，显著提高随堂考试成绩和降低知识点错误数，差异有统计学意义。结论：微课教学法可提升药理课堂教学效果，为后续系统的建设药理微课程提供借鉴。
　　【关键词】微课；药理教学；毛果芸香碱
　　【中图分类号】R47.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--01
　　药理学主要研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律，是高职护理专业大二上学期开设的一门重要的医学基础课程，为学生高效开展临床用药指导工作奠定基础。由于药物种类多、药名难记忆、作用机制抽象、逻辑性强和学时少，药理学一直是学生感到难学的一门课。老师讲、学生听的填鸭式教学方法，很难让学生在课堂掌握本节课的重难点知识，学生参与课堂的积极性不高，加剧了学生对药理学的畏难情绪和厌学心态。如何利用现有教学资源和教学手段，完善教学方法，提升药理教学质量，是一线药理教师值得深思的难题。
　　“微课”，又称“微型视频课程”，是以视频主要载体，融合音频、动画和文字，记录教师围绕某个知识点或者教学环节开展的简短、完整和精彩的教学活动。美国高级教学设计师戴维·彭罗斯率先提出微课概念，后由萨尔曼·可汗成功的将微课引入课堂教学[1]。随着互联网技术的不断发展和移动互联网终端的普及，微课教学法已在高校快速推广。2013年，首届“全国微课教学设计大赛”成功举办，将微课在我国高等教育和中小学教育的应用推向了顶峰，涌现出一大批高水平的微课教学设计[2]。因此，笔者以药理学教学内容中的毛果芸香碱对眼的作用为例，探讨药理学微课的教学设计，分析微课对提升药理学教学效果的作用。
　　1 微课教学设计
　　本次微课教学设计围绕授课对象、授课内容、教学过程设计、微课技术和学习路径五个方面进行。选用的药理学教材为刘春杰主编、河南科技出版社出版的教材。本次创作的“毛果芸香碱对眼的作用”微课，内容选自本书第十四章胆碱受体激动药，笔者结合自己六年的教学经历来探讨药理学的微课设计。
　　1.1 授课对象 将我院17级大专护理21班（75人）和22班（70人）学生纳入研究对象，两个班学生的年龄、性别和大一学业成绩接近，无统计学差异。由班长抽签决定入选组别。抽签结果：21班为实验组，采用微课融合讲授法；22班为对照组，采用单一的讲授法；授课教师相同。她们已学过解剖、生理等相关医学基础知识，但间隔久远，尤其对眼的解剖生理知识遗忘较多，需要老师在讲授毛果芸香碱对眼的作用前加以复习。
　　1.2 微课内容 选择微课内容时，教师应严格对照教学大纲和结合历年教学反馈， 挑选药理学课程中的重点、难点和关键点，同时选取内容应在10分钟内完整讲授。只有这样，才能使我们的微课具备较强吸引力， 让学生持续、主动的参与药理教学。毛果芸香碱通过激动M受体，产生M样作用，对眼的作用最明显，表现为缩瞳、降低眼内压及调节痉挛，临床主要用于治疗青光眼和虹膜睫状体炎。毛果芸香碱对眼的作用涉及药物对受体的刺激、肌肉收缩及光学原理，内容抽象复杂，适合采用微课辅助课堂教学。
　　1.3 教学过程设计
　　1.3.1 导入 以猫的瞳孔变化及足球名将戴维斯佩戴特制的眼镜为引子，将同学们带入眼的生理及病理状态，并提出问题：得了青光眼怎么办？从而引入本节主角——毛果芸香碱。
　　1.3.2 介绍新知 毛果芸香碱属于M受体激动药，简要介绍来源、别名和作用，释疑猫的瞳孔变化原因。
　　1.3.3 讲解缩瞳作用：介绍瞳孔的构造、虹膜上受体的分布，动画演示毛果芸香碱作用于虹膜上的M受体，使虹膜向中心方向收缩，引起瞳孔缩小。
　　1.3.4 讲解降低眼内压作用：结合眼的横切面图，回顾房水的生成及回流通路，动画演示毛果芸香碱降低眼内压过程。
　　1.3.5 讲解调节痉挛作用：PPT中以卡通图案及简单动画，解释在生理状态下晶状体如何对视力进行调节。毛果芸香碱滴眼后，通过激动睫状肌的M受体，悬韧带松弛，晶状体变凸，产生“视近物清楚、视远物模糊”的现象，称为“调节痉挛”作用。与近视眼对比，使同学们明白调节痉挛作用又称为“近似效应”。
　　1.3.6 小结致谢 总结毛果芸香碱的三大作用，布置思考題：M受体阻断药阿托品对眼的作用如何？与毛果芸香碱相同还是相反？感谢同学们的聆听。
　　1.3.7 注意事项 以多媒体为媒介，详细讲解并结合启发式提问。讲解时注意深入浅出，引入适当比喻，语言生动幽默，并配合一定的肢体动作，让同学们易于理解，吸引同学的注意力。
　　1.4 微课技术 微课效果的好坏关键在于微课视频。当前主流的微视频制作方式主要有三种：以摄影、录制和编辑为主的电视模式，以录屏为主的软件模式，融合多种技术的富媒体模式[3]。录屏为主的软件模式对摄录设备和视频剪辑的技术要求不高，通过笔记本播放幻灯片、外置耳麦记录声音，录屏软件可以同步自动记录教学过程的视频和音频，简单快捷操作性强。本次微课课件采用PPT形式，微课录制在我院新建成的微课教室完成，采用Super Studio录屏软件录制，结合教学设计在特定时间出镜增加微课教学的真实感。利用喀秋莎软件对录制的视频进行剪辑、编辑，主要工作包括添加字幕、注释、动画、转场、视觉效果。前期处理完成后，通过喀秋莎分享成本地文件，MP4格式（最大1080p）。
　　1.5 学习路径 将制作的视频上传至百度网盘，网盘的用户名密码只告知实验组学生，学生在课前预习和课后复习可以自行下载观看。
　　2 教学效果评价 　　2.1 考核方式 根据毛果芸香碱的知识体系将本章节内容分解成8个知识点，围绕这8个知识点设计随堂检测（100分），题型涵盖单选、填空、判断和简答题。试卷以问卷星链接的形式，于本次理论课结束前15分钟通过班级微信发布，下课之前提交。提交率100%。
　　2.2 统计分析 实验结果以（）表示，使用SPSS13.0软件进行统计分析，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2.3 教学效果 实验组学生都下载了微课视频进行课前预习，课堂气氛活跃，师生活动次数增加，能有效的参与到启发式教学讨论中去，简答题回答思路清晰、完整流畅。将两组学生的随堂检测成绩汇总后发现：微课教学组测试成绩为 （86.3±7.1） 分，对照组测试成绩为（71.5±6.8） 分，P<0.05，提示微课导学可以显著提高考生成绩和教学效果。本章知识点的错误个数结果为：微课组为 （1.6±0.3）个，对照组为 （3.1±0.7）个，P<0.05，提示微课导学可以帮组学生有效掌握知识点。
　　3 微课教学反思
　　微课作为一种新兴的数字化知识载体，具有“主题突出、短小精悍、交互性好、應用面广、便于储存和传播”的优点。随着无线网络和智能手机的普及，学生可以通过网络和智能终端可以快速进行共享和观看，微课教学也已经在高校逐步推广，方便学生课后进行“一对一”学习，帮助学生掌握课程重难点知识。与传统录制视频相比，微课视频传输的知识更具拓展性、实用性、可操作性[4]。微课视频快结束时，老师可以预留问题，让学生带着问题在课堂教学中寻找答案，学生上课时的注意力和学习效果会显著提高。因此，微课也很好的实现了实验课堂的延伸，弥补课堂听课的不足，巩固需要掌握的知识要点。
　　根据随堂检测结果可知，微课结合传统教学对学生的成绩和知识点掌握上有显著的提升，提示微课有助于理解和记忆药物的药理作用，弥补了传统教学枯燥乏味的缺陷，增加了学生的学习兴趣。在今后的教研活动过程中，广大教师可以充分讨论，集思广益，将现有的教学资源进行整合优化，以微课或微课专题的形式反映出来，实现课堂的延伸，让学生在快乐的学习氛围中掌握药理学知识，也为建立完整的药理学微课程体系打下基础。
　　参考文献
　　朱红艳，罗琳，许小乐等.药理学微课教学的课程设计及应用[J].交通医学，2017，31（01）：99-100.
　　胡颖.采用微课开展药理实验教学的探讨[J].大众技，2015，
　　17（05）：118-119.
　　韩庆年，柏宏权.超越还原主义：在线教育背景下微课的概念、类型和发展[J].电化教育研究，2014，35（07）：98-102.
　　梁静，许哲，文莉.中药药理学中止血方药专题微课设计[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（03）：30-32.
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