微信预约静脉采血在门诊患者应用效果

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　　[摘要] 目的 研究微信預约静脉采血服务模式在医院检验科门诊静脉采血中的应用情况，评判其使用价值。 方法 选择2017年8月～2018年7月成都市新都区人民门诊静脉采血患者75 107例，其中取号排队采血66 718例（随机选取950例患者为对照组），微信预约采血患者8389例（随机选取950例患者为对照组）。统计各月门诊静脉采血例数和该月微信预约采血患者例数及采血等待时间，分析不同年龄段（18～30、>30～40、>40～50、>50岁）微信预约采血患者的占比。比较两组采血等候时间和就医满意度。 结果 微信预约静脉采血从2017年8月的1.71%升至2018年7月的16.76%，>30～40岁微信预约占比最高（25.49%），而>50岁占比最低（2.18%）。实验组患者采血等待时间[（4.9±1.8）min]短于对照组[（33.7±17.3）min]，实验组总满意率（99.58%）高于对照组（71.30%），差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 微信预约采血具有操作简单、快速简便、能显著缩短等待时间等优点，可提高就诊满意度，减少医疗纠纷发生，并有效节约门诊护理工作人员劳动力，提高工作效率，值得推广应用。
　　[关键词] 微信；预约；采血；自助
　　[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2019）04（c）-0173-03
　　Effect of WeChat appointment of venous blood collection in outpatients
　　CHEN Jing1 MENG Yanming2 WU Yongkang2 CHEN Tao1
　　1.Department of Laboratory Medicine， People′s Hospital of Xindu District， Sichuan Province， Chengdu 610500， China； 2.Department of Laboratory Medicine， West China Hospital of Sichuan University， Sichuan Province， Chengdu 610041， China
　　[Abstract] Objective To study the application of WeChat appointment venous blood collection service mode in department of laboratory medicine， and evaluate its value. Methods From August 2017 to July 2018， in People′s Hospital of Xindu District， 75 107 patients took venous blood collection were selected， 66 718 cases uesd the way of taking a queue number （950 cases were selected randomliy as control group）， 8389 cases used the way of WeChat appointment （950 cases were selected randomliy as experiment group）. The cases of venous blood collection and WeChat appointment in each month were counted， proportion of WeChat appointment in different age composition （18-30， >30-40， >40-50， and >50 years old） was analyzed. The blood collection waiting time and medical satisfaction of the two groups were compared. Results The proportion of WeChat appointment for venous blood collection ranged from 1.71% in August 2017 rose to 16.76% in July 2018， and proportion of WeChat appointment in >30-40 years old was yhe highest （25.49%）， proportion in >50 years old was the lowest. The patients′ waiting time for blood collection [（4.9±1.8） min] in experiment group was significantly lower than control group [（33.7±17.3） min]， the satisfaction rate in experiment group （99.58%） was significantly higher than control group （71.30%）， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion WeChat appointment blood collection is simple and quick to operate， and it can significantly shorten the waiting time， improve the satisfaction of medical treatment， reduce the occurrence of medical disputes， and effectively save the labor of outpatient nursing staff， improve work efficiency， it is worthy of promotion and application. 　　[Key words] WeChat； Appointment； Blood collection； Self-help
　　患者静脉采血化验检查是临床医生疾病诊治的基础。据相关文献报道，在许多中、大型医院，门诊患者平均就诊排队时间超过半小时[1-2]。其中交费、采血、候诊等非医疗行为排队时间最为突出。目前，各医疗单位正积极采取措施减少患者排队时间，提高患者满意度[3]。为解决高峰期群众长时间排队等候，特别是采血长时间排队的情况，原国家卫生部《关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》[4]，提出了制定统一预约诊疗工作制度的要求，鼓励采用“互联网+”的思维解决采血服务环节瓶颈。本研究依托四川大学华西医院设计开发的“检验之窗”公众号微信采血预约平台在成都市新都区人民医院（以下简称“我院”）宣传与应用后，目前效果满意，现报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　收集2017年8月～2018年7月我院门诊静脉采血患者75 107例，取号排队采血患者66 718例（随机选取950例患者为对照组），微信预约采血患者8389例（随机选取950例患者为对照组）。对照组950例患者中男446例（46.9%），女504例（53.1%），年龄18～60岁，平均（43.8±11.2）岁；实验组950例患者中男459例（48.3%），女491例（51.7%），年龄18～60岁，平均（42.2±10.8）岁。两组患者性别、年龄一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准.
　　1.2 门诊静脉采血方式
　　1.2.1 取号排队采血 患者于门诊检验大厅采血取号处取号，取得采血号在检验大厅等待叫号采血。
　　1.2.2 微信预约采血 患者在交纳检验费用后可登陆微信，通过扫描二维码，关注“检验之窗”，选择“预约抽血”菜单，进入在线预约窗口，选择预约医院及抽血的“日期和时间段”选择完成后点击确定，微信平台会自动推送预约成功提示。同时可了解到采血前需准备事宜和报告发放时间。患者在所预约时间前往医院微信预约专用抽血窗口，出示预约信息即可采血。
　　1.3 观察指标
　　统计各月门诊静脉采血例数和该月微信预约采血患者例数及采血等待时间，分析不同年龄段（18～30、>30～40、>40～50、>50岁）微信预约采血患者的占比。
　　对两组采血患者进行问卷调查，调查对检验科的满意度，问卷调查表根据医院成立的门诊患者满意度调查专家小组设计制订。按照有关文献门诊满意度测评体系要求[5]结合医院实际制订的包括（检验流程、窗口标识清晰、抽血等待时间、窗口服务、检验报告时间、收费合理、开展项目满足需求、价格公示、检验结果质量、便民服务开展）等10个指标的满意度调查表。对该次检验科就诊的满意程度，分为非常满意、满意、一般、不满意，总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。比较两组患者的采血等待时间和满意度。
　　1.4 统计学方法
　　采用统计学软件SPSS 17.0对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间采用独立样本t检验；计数资料用率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1 各月门诊微信预约采血情况
　　各月门诊微信预约采血情况比较从2017年8月起，启用微信公众平台进行门诊静脉采血预约服务以来，当月有122例患者使用了预约服务，占当月门诊总采血的1.71%。随后每月逐渐增加，到2018年7月，微信预约采血升至16.76%。见表1、图1。
　　2.2 各年龄段患者门诊微信预约情况
　　统计所有患者各年龄段微信预约采血在总门诊采血量中的占比，>30～40岁年龄段患者微信预约占比最高，为25.49%，而>50岁年龄段患者微信占比低，仅为2.18%。
　　2.3 两组患者采血等待时间和满意率比较
　　实验组等待采血时间短于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；实验组总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。
　　3讨论
　　我国是一个人口大国，随着医疗事业高速发展，有限的医疗资源与不断提高的医疗卫生需求之间的矛盾一直在加剧[6-8]。如何提高效率，完善患者体验，增加患者满意度是考查医院管理的重要指标[9]。近年来，互联网在医学领域的运用，使传统的医疗方式发生了很大的改变。新的医疗模式使人民群众能拥有更好就诊体验。在现代通讯设备中，微信的使用在一线城市渗透率已达到93%，二线城市达69%[10]，特别是在中青年人群中应用十分广泛。微信预约挂号就诊等预约方式已在各大医院开展，且效果良好[11-13]。微信预约釆血具有操作便捷、可同时为多人服务等优点。自主选择预约时段能够实现患者的时间分流，大大降低失约率，从而使医疗资源得到充分利用，促进医院进一步开展预约诊疗服务，是预约模式多元化，完善预约诊疗体系的一项补充[16-17]。
　　本研究发现，使用微信預约采血的患者以18～30、>30～40岁居多，50岁以上人群明显减少。这与年轻人普遍使用智能手机，对互联网产品的使用更为熟悉有关。使用微信预约采血功能，大大的缓解门诊患者静脉采血等待时间长，尤其适用于心血管疾病、内分泌疾病和孕产妇等需要长期监测检验结果的患者进行选择。避免了门诊采血患者过度等待，减少可能因排队发生医患纠纷的情况，提高了患者满意度。在本研究中，使用微信预约患者的总满意率高达99%以上，显著高于取号排队采血患者，此外，采血护理组根据预约采血人数进行弹性工作安排，有效节约人力成本，实现了门诊医疗资源的合理配置。
　　综上所述，微信预约[18-21]采血模式作为一种创新性医疗新模式，有着广泛的群众基础，且不占用额外资源，能够以相对较小的成本解决门诊高峰期采血患者长时间排队等候问题，改善患者就医体验，提高患者满意度。因此，积极推进微信预约采血系统建设既是深化医药卫生体制改革、强化医院管理的重要举措，同时也是坚持以患者为中心，促进医患关系和谐的内在要求，具有很大的临床推广价值。另外，改进简化微信软件使用流程，大力宣传推广微信预约采血，提高使用率，也是亟需解决的问题。 　　[参考文献]
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　　（收稿日期：2018-09-27 本文编辑：苏 畅）
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