针对性急救护理对小儿高热惊厥预后的影响分析

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　　【摘 要】 目的：分析小儿高热惊厥患儿应用针对性急救护理对其预后产生的影响。方法：抽取50例2016年12月至2017年10月我院收治的小儿高热惊厥患儿，将纳入研究范围的患儿分为参考组（n=25）和探讨组（n=25），给予所有患儿镇静、给氧等治疗方式，同时遵医嘱应用地塞米松等药物，在此基础上为探讨组患儿提供针对性急救护理干预，比较分析两组患儿惊厥消失时间以及退热时间。结果：探讨组患儿惊厥消失时间短于参考组患儿，差异存在统计学意义（t=8.2383，P=0.0017），退热时间短于参考组患儿，差异存在统计学意义（t=10.8162，P=0.0182）。结论：小儿高热惊厥患儿应用针对性急救护理能够缩短其惊厥消失时间以及退热时间，能够加快缓解患儿病情以及身心痛苦，有助于提升急救效果。
　　【关键词】 针对性急救护理;小儿高热惊厥;预后影响
　　【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-110-02
　　作为儿科发生率较高的急危重症，小儿高热惊厥临床表现主要包括四肢强直性收缩、意识丧失、眼球上翻、口吐白沫等，病情持续时间较长且容易反复发作，若不及时进行治疗会影响患儿智力发育，甚至会对其生命安全构成威胁[1]。此次研究旨在分析2016年12月至2017年10月我院收治的小儿高热惊厥患儿应用针对性急救护理对其预后产生的影响，做如下报道：
　　1 资料与方法
　　1.1基线资料 抽取50例我院收治的小儿高热惊厥患儿，排除先天性脏器功能异常患儿、重度凝血功能障碍患儿、全身免疫性疾病患儿、中枢性疾病患儿。将纳入研究范围的患儿分为参考组（n=25）和探讨组（n=25），参考组男性患儿14例，女性患儿11例，6个月至7周岁，平均（3.6±1.1）岁，探讨组男性患儿15例，女性患儿10例，5个月至7周岁，平均（3.8±1.0）岁。两组患儿基线资料经比较未见明显差异且不存在统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法 给予所有患儿镇静、给氧等治疗方式，同时遵医嘱应用地塞米松等药物，在此基础上为探讨组患儿提供针对性急救护理干预，如下：
　　1.2.1 高热护理干预 遵医嘱为患儿提供物理降温或者药物降温措施，物理降温，主要措施包括在患儿额头部位敷湿毛巾或者在其腹股沟、腋下等部位放置冰袋冷敷，也可使用退热贴，待患儿体温降至38℃以下后应立即停止冰敷。还可采用温水擦浴身体等方式取得体表降温效果，擦拭部位主要包括腹股沟、肘窝、腋下以及颈部等具有丰富血管的部位。若降温效果不理想需要立即进行药物退热，可遵医嘱为患儿肌肉注射地塞米松、复方氨基比林或者口服退热药物[2]。
　　1.2.2 惊厥护理干预 患儿病情发作时需要立即取其去枕平卧位，保持呼吸道通畅，将其头部歪向一侧并将其衣领解开，清除口鼻内分泌物，将压舌板放置于患儿上下臼齿之间部位，防止发生咬伤等现象。积极寻找病因并进行对症治疗，遵医嘱及时准确地为患儿提供镇静剂及止惊剂，在未进行药物治疗时采取紧急措施，用指按压或针刺法，针刺人中、合谷、百会等穴位，可迅速取得止惊效果，力度不可过大以免患儿皮肤受损。
　　患儿病情发作时其机体耗氧量明显上升，容易引发呼吸困难以及组织缺氧等现象，需要立即提高氧流量，待患儿呼吸均匀且规律后再将适度调小氧流量[3]。若患儿存在严重发绀现象，需要立即应用呼吸器辅助通气。同时还需要加强病情观察，若患者出现惊厥反复发作或者瞳孔存在明显的大小不一等现象需要立即告知临床医生，以便及时采取对症干预措施，有效抑制脑疝发生率[4]。
　　1.2.3 安全防护 不可强行牵拉或者按压患儿四肢以免损伤其皮肤或者出现脱臼现象，将医用纱布放置于患儿手部或者腋下，避免出现皮肤受损现象，将包裹医用纱布的压舌板放置于患儿上下臼齿之间，避免出现舌咬伤现象[5]。
　　1.2.4 出院指导 出院前向患儿与其家属讲解高热惊厥的防护措施以及发病机制，告知患儿日常适度锻炼，有助于强化体质，同时保证膳食均衡，确保摄入充足营养。尽量避免出入人流量较大的公共场所，每日开窗通风，保持空气流通。若患儿病情复发，应该迅速拨打急救电话，不可随意搬动患儿，同时需确保其呼吸道通畅[6]。
　　1.3 项目评价 比较分析两组患儿惊厥消失时间以及退热时间。
　　1.4 统计学应用 此次研究进行数据资料分析软件为SPSS19.0，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以x2或者t检验进行比较，x±s表示计量资料，差异显著且存在统计学意义则P<0.05。
　　2 结果
　　探讨组患儿惊厥消失时间以及退热时间均明显较参考组患儿短，2组各观察项目数据差异均存在统计学意义（P<0.05），见表1。
　　3 讨论
　　小儿大脑皮质发育不完全，一旦受到异常刺激容易造成神经细胞异常放电，若患儿病情反复发作会导致其脑组织细胞受损，同时也会造成其智力发育迟滞。及时采取有效的病情干预措施，能够使其脑损害得到减轻，对患儿进行高热护理、惊厥护理等针对性护理干预有助于取得理想的降温效果，可降低继发性癫痫发生率，能够显著改善其预后。
　　此次研究中，探讨组患儿惊厥消失时间为（2.8±0.5）d、退热时间为（24.6±5.7）h，参考组患儿分别为（4.3±.07）d、（31.8±4.9）h，2组各观察项目数据差异均存在统计学意义（P<0.05）。综上所述，小儿高热惊厥患儿应用针对性急救护理可使其惊厥消失时间以及退热时间得到明显缩短，可减轻病痛给患儿带来的身心痛苦，同时还能够缓解患儿家属的心理压力以及经济负担，对于促进患儿健康发育和成长能够发挥积极作用。
　　参考文献
　　[1] 刘雪贞.小儿高热惊厥的急诊护理措施探讨[J].吉林医学，2015，（15）：3373-3374.
　　[2] 孟红梅.80例小儿高热惊厥的急救与护理[J].中国实用医药，2015，（25）：212-213.
　　[3] 刘桂莲.135例小兒高热惊厥的急救护理体会[J].黑龙江医药科学，2015，38（1）：134-135.
　　[4] 俞引飞.121例小儿高热惊厥的急救与护理体会[J].大家健康（上旬版），2017，11（2）：177-177.
　　[5] 刘桂梅.65例高热惊厥患儿院前急救干预措施的应用效果及预后[J].中国妇幼保健，2017，32（14）：3208-3210.
　　[6] 黄丽娟.小儿高热惊厥的急救护理[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（28）：101，103.
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