护理延伸服务对西部地区肝包虫病患者生存质量的影响评价

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　　【摘 要】目的：研究护理延伸服务对西部地区肝包虫病患者生存质量产生的影响。方法：随机抽取本疾控中心附近医院收治的46例肝包虫病患者，在治疗期间对其进行健康知识宣教，出院后进行电话或者网络随访，使用生活质量评价量表对比患者离开医院后1至3个月每月的生活质量。结果：患者出院后生活质量评分比之前高，前后差异经统计学软件分析P<0.05，具有可比性，并且随着时间的延长，生活质量评分有上升趋势。结论：对于西部地区肝包虫病患者，实施护理延伸服务能够提高其近期和远期生存质量，具有一定的应用价值。
　　【关键词】护理延伸;西部地区;肝包虫病;生存质量;价值
　　【中图分类号】 R195【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-142-01
　　作为一种在我国西北农牧区具有较高发病率的寄生虫病，包虫病由棘球绦虫的幼虫感染引起，因为该疾病具有较长的潜伏期并且期间患者并无任何不适，所以疾病的诊断和发现通常较晚[1]。患者发病区域在肝脏中较为常见，发病时会出现呕吐以及疼痛等症状，对患者的正常生活造成严重的不利影响，虽然治疗期间患者能够遵医嘱进行治疗和护理，但是出院后并不能坚持良好的生活习惯，很可能引起病情加重或复发[2]。为了提高肝包虫病患者近远期生活质量，促进疾病的康复，本文研究了护理延伸服务对其生活质量的影响，具体研究内容如下文所示。
　　1 资料与方法
　　1.1 臨床资料 作为本次研究对象的46例肝包虫病患者，均为疾控中心附近医院在2014年1月至2018年1月间收治，46例患者中男性24例，女性22例，其中来自农区的患者20例，牧区的患者18例，半农半牧区患者8例，年龄最高者68岁，年龄最低者22岁，年龄均值为（42.14±11.27）岁。患者疾病类型主要为肝囊性包虫病。
　　1.2 纳入与排除标准 所有患者症状及诊断结果符合相关标准，对研究知情并签署相关同意书;如果患者存在认知功能障碍，有主要器官的严重疾病，那么不能将其作为本次研究的研究对象。
　　1.3 研究方法
　　1.3.1 小组成立 针对此次研究，成立相应的护理小组，包括对疾病相关情况有详细了解的3名肝包虫病专家[3]，在团队中主要负责制定宣教内容，另外还有进行护理计划制定的3名护理专家，主要负责治疗期间护理工作的护理人员共6名，在这6名护理人员中，患者出院后进行随访工作的4名，围护理期负责档案建立以及记录的为2名。参与研究的组员必须有5年以上肝包虫病相关经验，并且具有较高的职称及专业知识技能。另外因为患者中存在少数民族人员，为避免出现沟通问题，后期随访工作者中应至少有少数民族人员2名。
　　1.3.2 宣教计划制定 为了保证宣教效果，帮助患者认识肝包虫病，需要制定相应的宣教计划。可以制作课件，阐述包虫病的引发原因、治疗方法以及预防手段等，使患者对疾病有更深的了解，从而加强其对疾病治疗的信心以及配合度，课件要具有通俗易懂的内容，保证患者能够充分理解。另外，可以制作双语版的宣教材料，方便少数民族患者阅读和理解，教材中可以穿插搭配图片，并配套音视频材料。
　　1.3.3 治疗中教育方法 在患者治疗期间，需要登记其个人信息并记录身体基本情况，评估患者生存质量以及营养状态等各方面条件，对健康档案进行建立。为使患者对疾病以及治疗方法有全面的理解，可以定期开展讲座宣讲疾病相关知识，使患者及其家属对肝包虫病有正确的认识，提高疾病治疗配合度。另外，可以讲解手术治疗的必要性、手术方法、围术期护理以及手术产生的效果，使患者减轻对手术的恐惧和焦虑。在宣教期间，可以引导患者及其家属进行提问，医护人员要耐心详细地解答患者问题，提供音视频材料供其治疗期间学习，书面材料供出院后疾病预防。
　　1.3.4 延伸护理服务 在患者出院以后，每隔一段时间对患者进行电话随访或者网络随访，随访内容包括患者身体恢复情况，生活质量、生活习惯以及用药依从性等，可依据患者民族制定特异性随访内容，对其不良生活习惯进行及时纠正，解决患者提出的问题并为其进行复诊的预约，使患者感受到关心从而使自我管理能力得到提高。对于使用智能手机的患者，可以建立微信或QQ群，通过网络群组定期更新肝包虫病相关知识，随时指导患者用药以及日常生活，材料包括音视频以及文字，使患者及其家属在日常生活中积极预防相关疾病，保持良好的生活习惯，使治疗中健康知识宣教的效果得到加强。
　　1.4 统计学分析 使用相关统计学软件分析患者不同时间段生存质量评分，并使用t检验，根据P<0.05判断统计学意义是否存在。
　　2 结果
　　3 讨论
　　对于肝包虫病来说，因为具有较长的潜伏期，因此患者治疗时基本无法治愈，只能采取缓解症状的保守治疗措施，这对其心理状态以及日后正常生活会产生一定的影响[4]，大部分患者治疗之后仍然不改变生活习惯，导致生存质量越来越差。常规护理方法虽然也会进行出院后宣教，但是主要集中于饮食以及药物指导方面，并且宣教方法不具有针对性，尤其是少数民族患者会出现理解困难的情况。而护理延伸服务则可以根据患者民族等具体情况，制定相应的宣传手册或音视频，解决了不同民族间的交流问题。相关研究显示，治疗后健康知识宣教，能够使患者遵医行为有所提高，降低并发症的发生率[5]，本文的研究结果也证实了这一点。
　　综上，护理延伸服务能够有效改善西部地区肝包虫病患者的生存质量，具有一定应用价值。
　　参考文献
　　[1] 杜海燕.高原地区肝包虫病手术围手术期护理的有效措施[J].中国保健营养，2016，26（11）：521-521.
　　[2] 李梅，张倩，阿依甫汗·阿汗等.JCI标准联合快速康复护理对肝包虫病患者术后感染的影响[J].中国医药导报，2017，14（25）：163-166.
　　[3] 陈姗姗，単珍卓玛，贾瑞芸等.甘孜地区肝包虫病患者优质围手术期护理对策及效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（3）：67，69.
　　[4] 马燕，刘红梅，马涛等.包虫病患者的心理护理及分析[J].心理医生，2017，23（13）：198-199.
　　[5] 付美玲.肝包虫病患者的术后观察及护理要点分析[J].中国继续医学教育，2018，10（27）：174-175.
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