中西医结合治疗老年性肺部感染后的临床护理研究

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　　【摘 要】目的：探讨老年性肺部感染患者行中西医结合治疗后的临床护理方法和疗效。方法：选择72例采取中西医结合治疗的老年性肺部感染随机分为传统组和观察组各36例。传统组行传统护理，观察组行病情观察、排痰护理等系统护理，比较两组患者的护理满意度和疗效。结果：护理后，观察组有效率、护理满意度均高于传统组，差异有统计学意义（P<O.05）。结论：中西医结合治疗老年性肺部感染后行系统护理不仅提高了患者对护理的满意度，也有利于患者病情的控制。
　　【关键词】中西医结合;老年性肺部感染;系统护理
　　【中图分类号】 R563.1【文献标识码】 C【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-111-01
　　老年人机体老化，呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低，心肺肝肾等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病[1]。相较年轻人，老年性肺部感染率更高，是发病率最高的老年感染性疾病。因抗生素药物的不合理使用，目前临床上采取抗生素配合中医辨证治疗的中西医疗法[2]。在治疗的过程中，妥当、有效的护理干预对患者病情的控制非常重要。本文选择我院收治的老年性肺部感染患者72例实施中西医结合治疗，其中36例采取病情观察、排痰护理等系统护理，取得良好效果，具体见如下报道。
　　1 对象与方法
　　1.1 研究对象
　　选取2018年2月～2019年2月于我院行中西医结合治疗的72例老年性肺部感染患者作为本次的研究对象，入选对象均经检查符合肺部感染的诊断标准[3]。排除肺栓塞、肺肿瘤、肺结核和肺不张患者。按数字列表法随机分为传统组和观察组各36例。传统组中男性患者20例，女性患者16例;年龄60～74岁，平均年龄（65.46±3.16）岁;病程1～40h，平均病程（11.95±0.29）h。观察组中男性患者18例，女性患者18例;年龄61～75岁，平均年龄（65.73±3.26）岁;病程1～39h，平均病程（11.87±0.27）h。两组患者的性别、年龄、病程等基线资料经比较差异差异无统计学意义（P>O.05），可进行对比研究。
　　1.2 方法
　　传统组患者采取传统护理方法，即用药指导、环境护理、饮食护理等。观察组在此基础上采取病情观察、排痰护理等系统护理干预，具体如下。
　　1.2.1 病情观察
　　护理人员对患者的病情进行严密观察，如血压、心率、精神状态和有无呼吸困难、紫绀等症状。
　　1.2.2 环境护理
　　护理人员应保持病房的洁净、空气的新鲜、调节室内的温度保持在18℃～20℃之间、湿度达到60%，以达到保护患者呼吸道的防御功能的目的。
　　1.2.3 呼吸道护理
　　护理人员嘱咐患者每日饮水量应达到2000ML，向患者及家属讲解因肺部感染后张口呼吸会流失体内的大量水分导致咽口干燥，饮水可以维持呼吸道粘膜的水分并修复粘膜的病变。
　　1.2.4 排痰护理
　　护理人员应严密注意患者的排痰情况，因为在疾病发作时呼吸道的分泌物会明显增多，且痰液粘稠度高不易咳出，严重时甚至会造成呼吸道的堵塞而導致窒息。这时应及时清除分泌物，保持呼吸道畅通。指导患者有效咳嗽以及时将痰液排出，并定期为患者翻身变化体位，促进肺部血循环，避免分泌物大量聚集。对无法通过咳痰排出痰液的患者应使用雾化吸入器进行吸痰。
　　1.2.5 心理护理
　　老年性肺部感染病期长，且易反复，大部分患者会产生焦虑、抑郁等不良心理情绪，护理人员应主动同患者交流，了解其心理状态以及变化情况，根据患者具体情况对其进行心理疏导，以保证患者积极主动配合治疗。
　　1.3 观察指标
　　对两组患者对护理的满意度进行比较，同时比较病情控制效果。相关症状、体征以及感染面均彻底消除即评定为治愈;相关症状、体征有明显好转，感染面积较治疗前有明显的减少评定为有效;相关症状、体征以及感染面均无变化评定为无效。有效率=（治愈+有效）/总例数*100%。向患者发放满意度问卷，评价标准分为非常满意、满意和不满意。满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。
　　1.4 统计学处理
　　本文搜集的数据均采用SPSS23.0进行统计处理，计量资料采取t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.2 两组治疗效果比较
　　护理后，观察组有效率明显高于传统组，差异有统计学意义（P<O.05）。见表1。
　　2.2 两组护理满意度比较 护理后，观察组的护理满意度明显高于传统组，差异有统计学意义（P<O.05）。见表2。
　　3 讨论
　　老年人因机体的抵抗功能减弱，发生肺部感染的几率较大。肺部感染主要表现为咳痰、呼吸困难、痰量增多、痰液性状异常、体温多变等，近几年临床上多采取中西医结合疗法来治疗肺部感染，主要是在抗生素药物治疗的基础上对患者实施中医辨证治疗，避免因病菌耐药性增强而影响疾病治疗的效果[4]。由于老年性肺部感染的病期长且病情反复，导致患者有焦虑、抑郁等不良情绪，所以治疗中对老年患者进行有效的护理干预尤为重要。本文对36例老年性肺部感染患者实施病情观察、排痰护理等系统护理，结果显示，行系统护理的观察组有效率、护理满意度均高于行传统护理的传统组，差异有统计学意义（P<O.05）。这说明实施病情观察、环境护理、排痰护理和心理护理的系统护理不仅能提高肺部感染的治疗效果，还能提高患者对护理的满意度。
　　综上所述，中西医结合治疗老年性肺部感染后行系统护理不仅提高了患者对护理的满意度，也有利于患者病情的控制。
　　参考文献
　　[1] 田美芹.中西医结合治疗老年性肺部感染后的临床护理研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（35）：175，178.
　　[2] 白明玉.老年性肺部感染临床特点及治疗措施[J].医药前沿，2015，（3）：171-171，172.
　　[3] 巩建华.中西医治疗老年性肺部感染的新途径[J].中国卫生产业，2013，（1）：182.
　　[4] 杨秀红.中西医结合治疗老年性肺部真菌感染60例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（11）：44-45.
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