经支气管镜介入联合体外放射治疗中央型肺癌的临床疗效观察

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　　【摘 要】 目的：分析经支气管镜介入治疗联合体外放射治疗中央型肺癌的临床效果观察。方法：在我院数据库中抽取时间段2017年4月至2018年5月间收入的中心型肺癌患者76例作为研究对象开展本次实验，通过随机分组法将所有患者分為对照组（n=38）和实验组（n=38）。对照组患者采用单纯体外放射治疗方案。实验组患者在此基础上加用经支气管镜介入治疗方案。对比两组患者的治疗总有效率，评价治疗不良反应。结果：实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率，较对照组明显更优，实验组治疗总有效率为48（96.00%）例，对照组患者的治疗总有效率为29（58.00%）例，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。同时两组患者的不良事件发生状况，经对比分析未见明显差异（P>0.05）。结论：将经支气管镜介入治疗联合体外放射应用于治疗中央型肺癌患者的治疗中，能够有效改善患者的临床体征，同时也不会对患者造成额外的治疗不良反应，是一种积极且安全的治疗方案，值得推广。
　　【关键词】 经支气管镜介入治疗;体外放射;肺癌;肺部感染
　　【中图分类号】 R715  【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-060-01
　　中心型肺癌是一种发生于支气管、叶支气管以及肺段支气管的肺癌，通常来说需要应用纤维支气管镜对病症进行诊断[1]。但采用手术切除的难度较大，所以在进行治疗时应当选择合适的治疗方案，在保证患者正常呼吸功能的基础上，提高治疗效果[2]。本次研究中，分析经支气管镜介入治疗联合体外放射治疗中央型肺癌的临床效果观察，取得了一定效果，现报道如下。
　　1 一般资料与方法
　　1.1 一般资料 在我院数据库中抽取时间段2017年4月至2018年5月间收入的中心型肺癌患者76例作为研究对象开展本次实验，通过随机分组法将所有患者分为对照组（n=38）和实验组（n=38）。实验组中患者的性别信息为（男：21例;女：17例），患者的年龄信息区间介于54-79岁，患者的平均年龄信息数据为（63.9±6.2）岁。对照组中患者的性别信息为（男：20例;女：18例），患者的年龄信息区间介于54-78岁，患者的平均年龄信息数据为（64.1±5.9）岁。
　　本次研究通过医院相关管理部门的审核，同时所有研究对象家属均签订相关文件，患者在入院前三个月内未接受过相关治疗，并对比基本资料无显著差异，具有较好的可比性（P>0.05）。
　　1.2 方法 对照组患者单纯应用体外放射治疗方案进行治疗，具体方法为：患者在扫描前30min应当口服造影剂。首先根据患者的具体状况，固定体位后，在ct引导下对患者的皮肤进行标记扫描点勾勒出治疗区域以及周围器官后，在保证不影响周围器官的前提下，对患者进行放射治疗。通常情况下来说，应当根据患者的状况选择4-6共面或非共面视野进行放射照射治疗，具体状况应该根据患者的个体信息，控制在54-65Gy左右。
　　实验组患者在此基础上加用经支气管镜介入治疗方案：按照常规纤支镜操作进行检查，自活检孔插入微波天线，根据患者的具体肿瘤组织对其进行凝固和气化，微波功率设置为25-35mA，凝固时间设置在5-10秒以内，尽量消除患者的肺部组织，随后对残余组织进行局部化疗。
　　1.3 评价标准 显效：所有患者的临床症状全部消除，患者的个体症状表现完全消失，精修片检查患者的肿瘤病灶完全消失。有效：通过治疗临床症状有所改善，患者的肿瘤病灶有明显减小。无效：治疗后的症状未明显减少，患者的肿瘤甚至出现转移或扩散的状况。总有效率=显效+有效。
　　同时记录所有患者的治疗不良反应，主要包括：胃肠道反应、骨髓抑制、白细胞数量下降。
　　1.4 统计学方法 本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，患者的治疗效果计数资料用率（%）的形式表达，并采取卡方检验，本次实验中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 治疗总有效率对比 实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率，较对照组明显更优，实验组治疗总有效率为48（96.00%）例，对照组患者的治疗总有效率为29（58.00%）例，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
　　2.2 不良反应发生状况 同时两组患者的不良事件发生状况，经对比分析未见明显差异（P>0.05）
　　3 讨论
　　对于肺癌患者来说，在进行临床治疗时，通常以放、化疗方案为主，但化疗药物会对患者的免疫功能造成一定的抑制效果，而放疗治疗也会在放射线的影响下对患者的机体功能造成一定的影响[3]。所以多数患者在接受放射治疗时体质较差，难以接受其他的治疗方案配合[4]。而临床研究显示，应用经支气管镜介入治疗，能够在一定程度上改善患者的病症状态，同时这种治疗方案能够配合放射治疗开展，是一种安全且有效的治疗手段[5]。
　　综上所述，将经支气管镜介入治疗联合体外放射应用于治疗中央型肺癌患者的治疗中，能够有效改善患者的临床体征，同时也不会对患者造成额外的治疗不良反应，是一种积极且安全的治疗方案，值得推广。
　　参考文献
　　[1] 马玉娟，高亭，党焱，何小鹏.经支气管镜介入联合体外放射治疗中央型肺癌的临床疗效[J].临床肺科杂志，2017，22（01）：174-175+185.
　　[2] 王世寿.经电子支气管镜介入冷冻治疗晚期中心型肺癌的疗效及对生存质量的影响[J].中国老年学杂志，2014，34（08）：2089-2091.
　　[3] 何小鹏，刘小伟，党焱，王利，杨友文，朱波，陈剑辉，马玉娟.经支气管镜氩等离子体凝固及冷冻结合体外放射联合治疗中央型肺癌疗效的临床研究[J].中国内镜杂志，2013，19（03）：243-246.
　　[4] 白冲.经支气管镜介入诊断和治疗支气管肺癌[J].中国实用内科杂志，2013，33（02）：109-112.
　　[5] 卫小红，刘喜群，王黎，马春玲.经支气管镜Nd：YAG激光介入治疗肺癌气道肿瘤阻塞的临床研究[J].第四军医大学学报，2004（15）：1413-1415.
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