危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者行序贯机械通气治疗中的作用

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　　【摘 要】 目的：评估危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者行序贯机械通气治疗中的作用。方法：对照组实施常规护理，观察组成立危重症专职护理小组，负责对患者进行护理。结果：观察组护理后HR（20.09±1.15）次/min、BR（82.07±1.24）次/min、PaO2（12.10±0.78）kPa、PaCO2（6.25±0.07）kPa、通气时间（10.09±1.00）h、意外拔管率2.44%、满意度95.12%，与对照组差异显著（P<0.05）。结论：成立危重症专职护理小组，于序贯机械通气治疗期间，对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者进行护理，可改善通气，提高患者满意度。
　　【关键词】 危重症专职护理小组;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;序贯机械通气
　　【中图分类号】R563.07
　　【文献标志码】A
　　【文章编号】1005-0019（2019）12-042-01
　　Abstract Objective：to evaluate the role of critical care group in sequential mechanical ventilation （SMA） in patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD） and respiratory failure. Methods： the control group was given routine nursing and the observation group was set up to take care of the patients. Results： HR （20.09 ±1.15） times / min，BR （82.07 ±1.24） times / min，PaO2 （12.10 ±0.78） kPa，PaCO2 （6.25 ±0.07） kPa， ventilation time was （10.09 ±1.00） h after nursing in the observation group， and the rate of accidental extubation was 2.The satisfaction degree was 95.12， which was significantly different from that of the control group （P<0.05）. Conclusion：the establishment of critical and severe care group during sequential mechanical ventilation can improve ventilation and improve the satisfaction of patients with chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure.
　　Key words：Critical care group; Chronic obstructive pulmonary disease; Respiratory failure; Sequential mechanical ventilation
　　前言
　　慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）伴呼吸衰竭患者，呼吸困難症状严重，予以序贯机械通气，有助于保证各器官供氧，降低患者的死亡率。有研究指出，成立危重症专职护理小组，可提高COPD伴呼吸衰竭患者疾病治疗的安全性及有效性。本文于本院2017年2月～2018年2月收治的患者中，随机选取82例作为样本，观察了危重症专职护理小组的护理效果：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 随机分组，观察组性别：男/女=23/18，年龄（58.79±10.31）岁。对照组性别：男/女=24/17，年龄（57.25±9.16）岁。两组患者具有可比性（P<0.05）。
　　1.2 方法 对照组实施常规护理，观察组成立危重症专职护理小组，负责对患者进行护理。小组成立后，组员应参与培训。此后，护士长需负责对小组成员进行分工，由责任护士负责带领小组成员具体落实吸痰、风险预防、口腔护理、导管护理、环境护理、体位护理、康复训练等护理任务。以提高序贯机械通气治疗的有效性，提高治疗有效率。
　　1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0处理数据，P<0.05视为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 血气指标对比 观察组护理后HR（20.09±1.15）次/min、BR（82.07±1.24）次/min、PaO2（12.10±0.78）kPa、PaCO2（6.25±0.07）kPa，与对照组差异显著（P<0.05）：
　　2.2 康复情况对比 观察组通气时间（10.09±1.00）h、意外拔管率2.44%、满意度95.12%，与对照组差异显著（P<0.05），见表2：
　　3 讨论
　　危重症专职护理小组需采取的护理内容，及护理的优势如下：（1）吸痰：护理人员需及时为患者吸痰，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通，改善通气。（2）口腔护理：护理人员应每日清洁患者的口腔，预防口腔溃疡或感染[1]。（3）导管护理：患者所携带的导管需妥善固定，避免折叠、挤压，以防影响通气效果。（4）环境护理：病房应每日通风、消毒，室内温度及湿度应保持适宜，预防感染。（5）体位护理：患者床头需抬高30°～45°，预防胃食管反流，避免误吸[2]。（6）康复训练：待病情缓解后，护理人员可指导患者进行呼吸功能训练，缩短通气时间。本文研究发现，由危重症专职护理小组对患者进行护理后，患者HR（20.09±1.15）次/min、BR（82.07±1.24）次/min、PaO2（12.10±0.78）kPa、PaCO2（6.25±0.07）kPa、通气时间（10.09±1.00）h、意外拔管率2.44%、满意度95.12%，与常规护理相比，优势显著（P<0.05）。
　　综上所述，成立危重症专职护理小组，于序贯机械通气治疗期间，对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者进行护理，可改善通气，提高患者满意度。
　　参考文献
　　[1] 马茜茜，陈海玲.集束化护理联合BIPAP呼吸机对COPD合并呼吸衰竭患者肺功能和住院时间的影响[J].中国实用医药，2019，14（01）：164-165.
　　[2] 宣广艳.无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病伴重症呼吸衰竭的效果及护理体会[J].当代临床医刊，2018，31（06）：4111+4110.
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