院内制剂桃仁消肿胶囊治疗胫腓骨骨折术前肢体肿胀的临床疗效
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【摘 要】目的：探讨院内制剂桃仁消肿胶囊治疗胫腓骨骨折术前肢体肿胀的疗效。方法：60例胫腓骨骨折伴术前肢体肿胀患者随机分成对照组30例，采用注射七叶皂苷钠治疗，每次10 mg，每天1次，连续治疗7天;观察组30例，采用院内制剂桃仁消肿胶囊治疗，每次3粒，每天3次，连续治疗7天。分别于治疗前，治疗后1、3、5、7d对两组患者进行肢体肿胀程度测定及疼痛程度评分。结果：观察组治疗3、5、7d肢体肿胀程度及疼痛程度评分分别与治疗前比较，差异有显著性（P<0.05）。观察组治疗3、5、7d肢体肿胀程度消退及疼痛程度评分降低幅度优于对照组（P<0.05）。结论：院内制剂桃仁消肿胶囊可明显促进胫腓骨骨折伴术前肢体肿胀消退，缓解其疼痛症状。
【关键词】 院内制剂;桃仁消肿胶囊;胫腓骨骨折;术前肢体肿胀
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-02
胫腓骨骨折为临骨科床常见的骨折类型之一，其治疗主要方法多为手术治疗。胫腓骨骨折肿胀所引发的血管神经损伤会影响手术的开展，导致手术时间延长。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年3月—2018年11月在贵州省黔南州中医医院骨伤一科就诊的胫腓骨骨折伴术前肢体肿胀患者60例作为研究对象，随机分为对照组30例，其中男17例，女13例。年龄27～62（46.32±7.01）岁。骨折时间8～28（8.02±1.53）h。观察组30例，其中男19例，女11例。年龄25～65（45.89±6.52）岁。骨折时间5～30（7.92±1.27）h;两组一般资料比较差异无显著性（P>0.05）。
1.2 治疗方法 两组患者入院后将患肢放置于牵引架上抬高，给予患肢跟骨牵引制动，早期指导进行功能恢复训练，择期准备手术治疗。对照组采用七叶皂苷钠注射液10 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中进行静脉滴注。每天1次，连续治疗7天。观察组采用院内制剂桃仁消肿胶囊（黔药制字20130004号，0.45/粒）治疗，每次3粒，每天3次，连续治疗7天。
1.3 观察指标 （1）肢体肿胀程度测量：分别于治疗前，治疗后1、3、5、7d对两组肢体肿胀程度进行测量，将两组患者患侧小腿周径记为a，健侧记为b，肿胀程度=a-b;（2）疼痛评分：分别于治疗前，治疗后1、3、5、7d采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者进行评估，0分为无痛，1～3分轻度疼痛，4～6分中度疼痛，7～10分重度疼痛，得分越高，患者疼痛程度越重。
1.4 统计学方法 数据统计采用SPSS17.0软件进行， 计量资料采用t 检验，P<0.05 为差异具有显著性。
2 结果
2.1 两组治疗前后肢体肿胀程度比较 治疗前，两组肢体肿胀程度比较，差异无显著性（P>0.05）。观察组治疗3、5、7d肢体肿胀程度分别与治疗前比较，差异有显著性（P<0.05）。观察组治疗5、7d肢体肿胀程度分别与治疗3d比较，差异有显著性（P<0.05）。观察组治疗7d肢体肿胀程度分别与治疗5d比较，差异有显著性（P<0.05）;对照组治疗3、5、7d肢体肿胀程度分别与治疗前比较，差异有显著性（P<0.05）。对照组治疗5、7d肢体肿胀程度分别与治疗3d比较，差异有显著性（P<0.05）。对照组治疗7d肢体肿胀程度与治疗5d比较，差异有显著性（P<0.05）;观察组治疗3、5、7d肢体肿胀程度消退优于对照组（P<0.05）。
2.2 两组治疗前后VAS评分比较 治疗前，两组VAS评分比较，差异无显著性（P>0.05）。观察组治疗3、5、7d VAS评分分别与治疗前比较，差异有显著性（P<0.05）。观察组治疗5、7d VAS评分分别与治疗3d比较，差异有显著性（P<0.05）。观察组治疗7d VAS评分分别与治疗5d比较，差异有显著性（P<0.05）;对照组治疗3、5、7d VAS评分分别与治疗前比较，差异有显著性（P<0.05）。对照组治疗5、7d VAS评分分别与治疗3d比较，差异有显著性（P<0.05）。对照组治疗7d VAS评分与治疗5d比较，差异有显著性（P<0.05）;观察组治疗3、5、7d VAS评分降低幅度优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
近年来的研究表明，治疗下肢骨折的常规手术是胫腓骨内固定术，术前及时有效地消除肿胀对手术安全及患者术后的恢复尤为重要[1]。七叶皂苷钠注射液具有消除自由基、抗炎、抗渗出的功效，但临床长期应用容易导致致静脉炎症[2]。祖国医学认为，创伤导致骨折后引起的肿胀与认为气滞血瘀密切相关，桃仁消肿胶囊是我院院内制剂，具有活血化瘀、消肿止痛作用。临床主要用于骨折早期治疗。方中桃仁有活血化瘀之功，红花有瘀血止痛之效。本文结果显示，
观察组治疗3、5、7d肢体肿胀程度及疼痛程度评分分别与治疗前比较，差异有显著性（P<0.05）。观察组治疗3、5、7d肢体肿胀程度消退及疼痛程度評分降低幅度优于对照组（P<0.05）。提示院内制剂桃仁消肿胶囊可明显促进胫腓骨骨折伴术前肢体肿胀消退，缓解其疼痛症状，建议临床推广使用。
参考文献
杨威，敖传西，华贤章.桃红四物汤治疗胫腓骨骨折术前肢体肿胀的临床观察[J].河北中医，2018（2）：220-222.
宋良军.桃红四物汤加减治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀的临床疗效评价[J].中药药理与临床，2015，12（1）：13-17.
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