精细化管理在骨外科手术患者安全管理中的应用
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【摘 要】：目的，明确精细化管理对于骨外科手术患者安全管理中起到的的重要作用。方法，通过随机数字表法将本院近一年内收治的120例骨外科手术患者分为精细化管理组和常规化管理组，每组60例，将护理人员在对患者进行精细化护理的安全管理工作对比以往护理人员对患者的常规化护理，以患者预后出院为前提条件，让两组患者对其在住院期间对护理人员的日常护理工作做出相对的评价，就其护理满意度，和护理合格率进行对比。结果显示，精细化管理组和常规化管理组之间存在着很大的差异性，组间差异有统计学意义（P<0.05），精细化管理组的护士整体综合能力远远高于常规化管理组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论，通过对两组护理人员的工作效率进行比较，得到的结果，让我们明确的意识到精细化管理在骨外科手术患者安全管理中的重要作用，它在不断提高护士的职业素质，使其高效率的完成所有工作的基础上，更是能让患者及其家属满意。研究结果表明，对骨外科手术患者进行精细化管理完全值得在临床上大力推广。
【关键词】：骨外科手术;安全管理;应用价值;精细化管理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--02
精细化管理是一种理念，一种文化，它是社会分工精细化，以及服务质量精细化对现代管理的必然要求，科学化管理有三个层次，第一个层次是规范化，第二层次是精细化，第三是个性化，在这三个科学性层面的基础上，通过运用标准化，数据化，程序化的手段，全面提升管理质量。时至今日，精细化管理已经成为现代医院管理的核心内容，它不仅能够使日常管理工作高质量、高效率的完成，还使得所有工作环节能够更加妥善的运行，在经济快速发展的综合力量作用下，精细化管理已经成为现代医院不容忽视的新时代管理理念，由于外科患者具有很多其他科室不能相提并论的特定因素，比如在诊疗过程中患者病情变化迅速，接诊病人病症复杂，所需接受治疗的时间也很长，致使骨外科进行手术时有着一定的风险，因此，实行精细化管理对整个骨外科手术患者安全管理工作有着一定程度的重要作用，对于精细化管理的可造成的具体影响，现可用以下几点来加以阐述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我们将本院近一年内收治的120例骨外科手术患者通过随机数字表法分为了精细化管理组和常规化管理组，每组60例，精细化管理组患者中有40例男性，20例女性，其中年龄最小的31岁，最大的69岁，平均年龄是（39.5±7.1）岁，常规化管理组患者中有35例男性，25例女性，年龄最小的32岁，最大的70岁，平均年龄是（39.4±6.9）岁，以上两组患者皆同意了本院的此项研究计划，并签订了相应的知情同意书，两组患者年龄、性别等基本临床数据，两组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规化管理组由以往实施常规化护理工作的的护士负责，对患者的进行日常护理，临床护理常规和新编临床护理指南是常规性安全管理工作进行的标准，精细化管理组则是由的实施精细化护理安全管理的护士负责，他主要是根据我院制定的精细化管理方案，从而从根本上完善对患者的日常护理，精细化管理具体方案如下：①完善日常护理工作管理体系，使其全面达到高效的可操作机制，让其主动高效的完成对患者的日常管理工作，主动观察患者病情，以及其日常生活习惯，包货用药前的药品知识指导，如何有效进食，等等一系列实践工作，对患者提供最大程度的帮助。②将基础护理工作落实到位，通过掌握针对护理风险评估制定的管理方案，做到对患者术前全面了解，术后密切关注患者的恢复情况，从而防止术后感染问题的出现，一定程度给患者提供相对舒适的病房。③将对相应的各级护理人员的培训计划落实到底，使护士的专业护理技能能够不断提高，精细化管理工作是否落实到位对整个护理团队能否拥有高质量护理工作起着非常重要的作用。④不仅要不断完善手术室管理机制，要将体位摆放，术中标本等都细化到位，还要不断提高护理人员的风险意识和预警能力，从而能够使所有患者的抢救工作都能及时有效的展开，在此基础上要对手术室的日常护理工作提高要求，确保所有患者手术都能顺利完成。
1.3 统计方法
将通过研究得到的结果，以数据的形式都输入SPSS17.0统计学软件中，以率（%）的形式来表现出两组患者对该院日常护理工作的滿意度，行χ2检验，两组患者的整体护理质量评分以均数±标准差（x±s）形式表示，予以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
精细化管理组患者和常规化管理组之间满意度的相比，结果显示，两组间对比差异具有统计学意义（P<0.05），如下表所示，精细化管理组合格率为98.00%，常规化管理组考核率为83.00%，两组之间的对比差异具有统计学意义（χ2=8.1068，P=0.0044<0.05），精细化管理组整体护理质量评分（97.56±8.46）分相比常规化管理组（82.86±7.59）分，两组之间对比差异有统计学意义（t=10.0183，P=0.0000<0.05）。
3 讨论
精细化管理是社会分工的进一步精细化和服务质量的精细化对现代管理的必然要求，是建立在常规管理的基础上，运用科学的技术工具和有效的管理方法，将常规管理引向深入的思想和管理模式，现已成为医院良好发展的必然趋势。研究结果表明，在骨外科手术患者安全管理工作中实行精细化管理，能够使医院与患者双方实现良好的共赢状态，如上表所示，精细化管理组患者对其护理人员工作的满意度为96.67%，远远高于常规化管理组80.00%的数值。
以上种种研究结果表明，精细化管理工作能否正常有效的运行，对整个骨外科手术患者安全管理工作有着十分重要的作用。通过精细化管理工作的落实，可有效的全面提升护理人员的职业技能，从而从根本上提高患者的满意度，具有在临床大力推广的价值。
参考文献
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