以问题为基础的教学法结合以案例为基础的教学法在乳腺癌临床教学中的效果观察
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【摘 要】目的：分析以问题为基础的教学法（PBL）结合以案例为基础的教学法（CBL）在乳腺癌临床教学中的应用效果。方法：抽取2018.01——2019.02阶段在我科室进行临床实习的实习生80例，分为观察组和对照组，每组均40例。对照组沿用传统临床教学模式，观察组则应用PBL结合CBL的方案实施临床教学。结果：实习生对教学查房、病例讨论、问题探讨、总结分析等教学内容的评分，观察组均显著高于对照组，P<0.05。实习生的出科理论考核成绩和操作考核成绩，观察组均显著高于对照组，P<0.05。结论：PBL结合CBL教学方案在乳腺癌临床教学中的应用，能够有效提高实习生的学习效果，并能够显著提高实习生对临床教学的认可度。
【关键词】：问题为基础的教学法;以案例为基础的教学法;乳腺癌;临床教学
【中图分类号】R876 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
乳腺癌是一种发病率较高的乳腺恶性肿瘤疾病，是危害女性健康的一个主要因素，临床对于该疾病的诊治给予了极大的关注和不断的研究探索[1]。因此，在临床教学中，乳腺癌的教学也是一个非常重要的内容。但是随着当前医疗模式的不断发展和进步，导致传统的乳腺癌教学方法已经无法适用[2]。因此，乳腺癌临床教学工作继续改革，为了实现这一目的，我院采取了PBL结合CBL的教学方案对实习生进行乳腺癌临床教学，获得了如下成效：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2018.01——2019.02阶段在我科室进行临床实习的实习生80例，按照随机原则将其分为观察组和对照组，每组均包含40例实习生。观察组40例实习生，女38例，男2例，年龄在20-25岁之间，平均年龄在（22.5±1.4）岁。对照组40例实习生，女37例，男3例，年龄在20-24岁之间，平均年龄在（21.8±1.8）岁。两组的实习生各项基本资料分布情况均相当，P>0.05，不存在显著差异性，具有可比性。
1.2 研究方法
对照组沿用传统临床教学模式，观察组则应用PBL结合CBL的方案实施临床教学，具体如下：在临床教学前，由带教老师通过查阅相关资料，筛选若干我科室处理过的具有典型性的乳腺癌病理资料，然后将其整理、打印，作为课题的参考文件使用。每次临床教学实施前，带教老师都要进行提前进行备课，根据实习生的实习周期合理的安排制定临床教学计划，然后根据所选教学病例的基本资料。制作相关的课题并提出相应的问题，包括患者在住院治疗期间的任何一个环节中所存在的问题，如问诊、体征、实验室检查、诊断和治疗方案、换药、手术治疗等等环节，提出有效的具有典型性的问题，同时带教老师要对每一个问题给出相应的标准答案。将以上教学资料提前发放给实习生，使其在课前组成若干小组，进行讨论并制定相应的解决方案，并在下次临床教学上交，有带教老师组织实习生进行集体讨论，对学生做指导的诊疗方案进行点评，并解答学生所提出来的问题，最终形成一个完善的疾病诊断、治疗临床过程。
1.3 统计学方法
通过SPSS21.0对研究数据进行分析，所获得的临床教学方法评价评分、出科考核成绩等数据，采取（）形式表示，并进行t检验。检验结果以P<0.05为差异具有显著性。
2 结果
2.1 两组实习生对临床教学方法的评价比较
实习生对教学查房、病例讨论、问题探讨、总结分析等教学内容的评分，观察组均显著高于对照组，比较差异具有统计学意义P<0.05。数据如表：
2.2 两组实习生的出科考核成绩比较
实习生的出科理论考核成绩和操作考核成绩，观察组均显著高于对照组，比较差异具有统计学意义P<0.05。数据如表：
3 讨论
PBL在教学实施过程中不仅能够激发学生的学习兴趣，同时还有利于提升学生的自主学习主动性和积極性，实践效果显著[3]。而CBL教学法则是一种将典型案例按照教学情境进行综合运用的教学模式，该教学模式的应用能够让学生感受到真实的医学诊疗环境，从而提升学生的实践能力[4]。二者联合应用在乳腺癌临床教学中一方面能够激发学生兴趣，提升自主学习积极性，另一方面能够提升其实践操作能力[5]。
综上所述，PBL结合CBL教学方案在乳腺癌临床教学中的应用，能够有效提高实习生的学习效果，并能够显著提高实习生对临床教学的认可度。
参考文献
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