优质护理在小儿支气管哮喘护理中的应用观察
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【摘 要】 目的：探讨优质护理在小儿支气管哮喘护理中的临床效果。方法：选取2017年1月-2017年12月收治的110例支气管哮喘患儿为研究对象，平均分为观察组和对照组。对照组行常规护理方法，观察组行优质护理，比较两组临床疗效。结果：观察组住院天数、护理满意度等均明显优于对照组（P<0.05）。结论：优质护理干预可有效提高临床疗效和护理满意度。
【关键词】 优质护理;小儿支气管哮喘;护理效果
【中图分类号】R249
【文献标志码】A
【文章编号】 1005-0019（2019）14-199-01
小儿支气管哮喘是一种常见的儿童呼吸道变态反应性疾病。临床表现为反复性喘息、气促、胸闷、阵发性咳嗽、呼吸困难等症状。其发病诱因复杂，经治疗可缓解或者自行缓解，一般发生在3-8岁以内儿童身上较多[1]，给不少儿童的身心健康带来了严重的影响。而大多数家长对小儿支气管哮喘的发作、预防缺乏认知，导致该病人员复发。我院通过对患儿进行病症观察、护理、指导等优质护理后，24h内患儿肺部症状和呼吸障碍均得到有效缓解，一周到半个月可康复出院，效果显著。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年1月-2017年12月收治的110例支气管哮喘患儿为研究对象，平均分为观察组和对照组。其中观察组男32例，女23例;年龄3-12岁，平均年龄（6.5±0.8）岁;病程2-25个月，平均病程（10.0±0.7）个月。对照组男30例，女25例;年龄3-13岁，平均年龄（6.7±0.7）岁;病程2-23个月，平均病程（9.8±0.6）个月。纳入标准：咳嗽多次发作至少1个月;往往于运动后加重，支气管舒张剂可改善咳嗽发作;变应原试验结果为阳性;气道表现为高反应性特征。排除其它因素所致的慢性咳嗽。两组年龄、病情及病程等方面差异无显著性意义（P>0.05）。
1.2 方法 两组均行解挛等对症处理措施。对照组行常规护理措施，观察组在对照组的基础上实施优质护理干预，具体措施主要有：①心理护理：患儿因年龄较
小，表达能力差，且因疾病导致的各种不适症状，常出现哭闹，对雾化吸入配合度差，影响治疗效果。因此，对越是年龄较小的患儿越需要护理人员耐心引导，并采取一些方法，如利用糖果、玩具等转移其注意力;语言亲切，多表扬、鼓励患儿，提高其配合度。加强与患儿家长沟通，了解患儿的喜好、习惯，与家长配合安抚患儿的消极情绪;及时告知家长患儿目前的病情状态、临床治疗方案及可能诱发不良反应，提高家长对疾病的认知，减少焦虑情绪，争取其积极配合。②用药护理：要根据患儿的对药物的不同反应情况，为病人配适合的药物，尽量排除患儿对药物出现过敏等不良情况，并嘱咐家属服用注意事项，如服药时间、服用药量和服药次数等;还要为家属讲解药理作用以及可能会出现的反应，同时也要向病人家属说明基本的用药常识，比如药名、用法等基本用药常识，防止患儿出现一点不良情况时家属乱用药[2]。护理人员家属忌自行增减药量或者是擅自停药、乱用药等。对于出院后还要长期服药的病人，医护人员要进行定期的电话随访，向病人了解病情情况以及用药情况，让患儿定期到医院进行全面的检查，以此确保治疗的有效性。③饮食、环境护理：建议患儿多摄取富含蛋白质、维生素的食物，注意营养支持;另外护理人员应努力建立良好的病房环境，定期打开窗户保持空气新鲜，增加病房清洁、消毒频次，保持温湿度适宜;④体位护理：急性发作期患者往往伴有呼吸困难，因此护理人员应协助患者选择合适体位如侧卧位、半坐位等，从而缓解心脏压力，并有利于气道分泌物的及时排出，确保呼吸道的通畅;⑤氧疗护理：因患者较易出现低氧血症，因此往往需氧疗。护理人员应根据临床实际情况调节氧流量并保持氧气湿化，防止使气道受损;⑥出院指导：指导患儿家属正确的识别哮喘症状，加强其对哮喘知识、预防方法的理解，同时做好心理疏导工作，一方面消除患儿家属对患儿病情的焦虑，一方面提高患儿对护理工作的依从性。出院后，如果患者病情恶化，则应及时返回医院就诊。
1.3 观察指标 记录两组住院时间、健康知识知晓情况及护理满意度等指标。
1.4 统计学分析 使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，并进行t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床情况对比研究 观察组住院天数（3.70±0.55d）、住院费用（1862.4±118.7元）与对照组（5.90±1.05d）、（2876.1±120.8元）比较差异均有显著性意义（P<0.05）;观察组护理满意度为98.18%（54/55），对照组为74.55%（41/55），观察组护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组健康知识知晓情况分析研究 观察组对疾病熟悉程度（52/55;94.55%）、掌握能力（50/55;90.91%）以及遵医行为（54/55;98.18%）明显优于对照组（45/55;81.82%）、（40/55;72.73%）、（38/55;69.09%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
支气管哮喘是由多种细胞以及细胞组分相互参与的慢性疾病，它是以反复发作为特点的气道炎症疾病， 是临床中呼吸内科较为多见的疾病。哮喘往往因支气管痉挛、分泌物变多等因素所致。支气管哮喘使患者产生气道高反应性， 从而造成气道狭窄。近几年，支气管哮喘发病率越来越高， 其所致的死亡率也呈上升趋势。因大部分患儿及其家属对治疗方案、预防等相关知识的不足，因此治疗前往往容易发生焦虑等不良情绪，严重影响了治疗效果及患者的快速恢复。优质护理是一项基于基础护理模式的一种以人为本、高质量的护理措施，能够有机结合临床中的各项常规护理，同时全面提高护理人员的业务能力，能够提高患儿的生命质量[3]。本研究发现，观察组住院天数、护理满意度等均明显优于对照组（P<0.05）。综上所述，优质护理可有效缩短患者住院时间，提高护理满意度，值得临床中推广。
参考文献
[1] 冯玉梅. 优质护理服务对支气管哮喘患儿治疗效果的影响[J]. 全科护理，2016，14（31）：3317-3319.
[2] 杨燕飞，林少群，游华英，等. 临床护理路径在小儿支气管哮喘治療中的应用价值[J]. 牡丹江医学院学报，2016，37（5）：137-138.
[3] 郭淑慧. 优质护理应用在小儿支气管哮喘临床护理中的效果[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（8）：155-157.
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