一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的应用及复发率评价

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　　【摘 要】目的：研究一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的应用效果。方法：2016年4月到2018年5月期间于我院接受治疗的急性牙髓炎患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组采用常规根管治疗术治疗，试验组使用一次性根管治疗。比较两组治疗效果，并比较两组治疗后的复发率。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，且试验组复发率低于对照组，数据对比P<0.05。结论：一次性根管治疗在急性牙髓炎治疗中的应用效果优于常规根管治疗，具有较高临床价值。
　　【关键词】一次性根管治疗;常规根管治疗;急性牙髓炎;治疗效果
　　【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）13--01
　　急性牙髓炎是是口腔疾病中较为常见的类型，其主要是细菌感染后导致牙髓组织发生急性炎症反应。患者发病后口腔功能将受到严重损害，在未得到及时治疗时可导致患者发生更严重的病变，对患者的正常生活造成严重影响。根管治疗是急性牙髓炎治疗中的常见方式，但不同根管治疗方式的效果可能存在差异。本研究对一次性根管治疗与常规根管治疗在急性牙髓炎治疗中的应用效果进行分析，报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 我院2016年4月到2018年6月期间收治的急性牙髓炎患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男22例，女18例，年龄19～56岁，平均（34.25 6.74）岁。试验组男21例，女19例，年龄20～55岁，平均（34.19 6.82）歲。两组基本资料比较P>0.05，有可比性。
　　1.2 方法 患者治疗前均使用X线检查，通过检查对患者的具体病情进行详细了解，使用浓度为2%的利多卡因完成对患者的麻醉处理，之后进行开髓处理并将冠髓清除后取出根髓，对术中需要用到的器械和工具进行消毒处理。对照组使用常规根管治疗，使用药物进行常规封管处理，持续7d，若封管期间出现不良情况应及时对其进行有效的处理，在患者症状缓解后再次进行封管处理。封管处理后对患者进行复诊，在患者患牙症状基本消失IE根管干燥无异常时可给予其根管填充治疗。若患者在封管处理后仍未达到填充标准，应再次对其进行封管处理，直到其患牙情况达到填充治疗的标准。
　　试验组使用一次性根管治疗，首先使用牙胶与相应的糊剂对患者进行牙胶尖填充处理，填充完成后对患牙情况进行X线检查，观察患牙的填充情况，明确是否存在欠充或超充的情况，若有相应情况应及时给予其相应的处理，之后让患者在填充3d后进行复诊。
　　1.3 评价指标 评价两组疗效，并对两组复发情况进行统计。疗效判定标准为：患者治疗后患牙症状基本消失且口腔功能基本恢复，根管填充状况较好为显效;治疗后患牙症状有所缓解但仍存在疼痛且咀嚼功能有所缓解，X线检查牙槽骨吸收得到明显缓解为有效;治疗后患者的临床症状无明显变化，口腔功能无明显改善，且牙槽骨吸收无变化或加重为无效。
　　1.4 统计学方法 SPSS22.0软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P<0.05为有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组疗效
　　2.2 两组复发情况 两组患者治疗后对其进行随访，试验组患者中有1例患者出现复发的情况，复发率为2.50%，对照组患者中有9例出现复发，复发率为22.50%。试验组复发率低于对照组，数据对比P<0.05。
　　3 讨论
　　急性牙髓炎是发生于牙髓组织的急性炎症，其属于临床上常见的口腔疾病，患者发病后以自发性阵发性疼痛和夜间痛为主，疼痛程度较重且会导致其正常咀嚼功能受损，严重影响其生活质量[1]。临床上对急性牙髓炎的治疗方法以药物治疗和手术治疗为主，其中药物治疗主要是给予患者消炎药物控制局部炎症，但其临床效果相对较差，难以在短时间内让患者的病情得到显著改善。手术治疗以根管治疗为主，通过对根管的填充让患者的病情得到缓解。常规根管治疗是以往用于急性牙髓炎治疗的常见方式，其主要是先对患者的根管进行清理，通过反复多次的清理后确保患者的根管达到填充的条件，然后对其进行填充处理，以此达到改善患者临床症状的目的[2]。但根据临床实践，常规根管治疗的封管时间较长，患者在长时间封管的过程中疼痛难以得到有效缓解，并且在封管期间可能因其它原因对根管造成影响，导致其需要反复进行封管处理，不利于其生活质量的提升，并且会对患者的心态造成不良影响[3]。一次性根管治疗是在常规根管治疗基础上改进的一种治疗方式，其相对于常规根管治疗而言能更好地完成对患者根管的处理，并且能有效减少对患者的封管处理次数，短时间内完成对患者的治疗，促使患者咀嚼功能恢复，以此让患者的生活质量得到提升[4]。根据临床实践，一次性根管治疗的操作更加简单方便，并且患者的耐受性更高，治疗效果相对更好，因此其在临床上应用十分广泛[5]。
　　本研究对一次性根管治疗急性牙髓炎的临床效果进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组，数据对比P<0.05。综上所述，一次性根管治疗急性牙髓炎的临床效果显著，能有效改善患者的临床症状，并降低患者治疗后的复发率，值得推广应用。
　　参考文献
　　钟燕.一次性根管治疗术与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的近远期效果研究[J].中国医药指南，2018，16（34）：79-80.
　　侯洁.一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的效果对比[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（29）：81-82.
　　施宇.用一次性根管疗法与多次根管疗法治疗急性牙髓炎的效果比较[J].当代医药论丛，2018，16（20）：123-124.
　　贺敬才，李晓慧.对比一次性根管治疗术与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的近远期效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（85）：107+111.
　　武常亮，黄俊红，刘淑娟.一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（63）：34+39.
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