乳腺超声检查对乳腺肿瘤的诊断价值

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　　摘要 目的：探讨乳腺超声检查对乳腺肿瘤的诊断价值。方法：2010年1月-2018年12月收治乳腺肿瘤患者50例，均经手术病理切片确诊，均行超声学检查。结果：50例患者术后病理检查结果：病理诊断为乳腺癌4例，囊肿5例，纤维腺瘤21例，乳腺病20例;超声诊断为乳腺癌3例，囊肿5例，纤维腺瘤22例，乳腺病20例;诊断符合率95.0%，误诊1例。乳腺癌超声表现：病灶形态多不规则，无包膜，边界不清，边缘不规整，凹凸不平，回声低或无回声，鲥横比可>1，CDFI示较丰富血流信号。纤维腺瘤超声表现：肿瘤呈圆形或椭圆形，边界光滑、完整，低回声或中低回声结节，内部呈低回声，但回声均匀，纵横比<1，后方回声稍增强，CDFI多数无血流或少血流。乳腺病超声表现：双侧乳腺腺体结构紊乱，内部回声弥漫性增生，分布不均，呈条样或花斑样或豹皮样改变。CDFI显示内部及周边多无明显血流信号。囊肿超声表现：囊肿可分为单纯囊肿和复杂囊肿。边界清楚，光滑，内部为无回声，后壁回声增强。结论：乳腺超声检查诊断乳腺肿瘤方便、快捷、无痛、准确率高，值得推广。
　　关键词 超声;乳腺肿瘤;诊断价值
　　乳腺疾病的检查方法主要以超声检查和病理切片确诊。超声能够清晰地检出病灶的内部结构、血流供应以及与周围组织的关系，近年来应用比较广泛。
　　资料与方法
　　2010年1月-2018年12月收治乳腺肿瘤患者50例，均经于术病理切片确诊，年龄27～64岁，平均（46.6±4.2）岁;患者表现为乳房疼痛及乳房肿块35例，无症状15例。
　　方法：所有患者均行超声学检查。检查方法：利用飞利浦philips EPIQ5、Philips HD15彩超进行检查。患者取仰卧位，充分暴露双侧乳房，先行乳房触诊，了解肿瘤的位置、大小及硬度。探头频率3～12 MHz，以乳头为中心，按放射状和十宁交叉法依次向四周连续扫描，注意观察病灶的大小、形态、内部回声、有无包膜、钙化点、伪影等。
　　结果
　　50例患者术后病理切片诊断结果与超声检查结果比较：病理诊断为乳腺癌4例，囊肿5例，纤维腺瘤21例，乳腺病20例;超声诊断为乳腺癌3例，囊肿5例，纤维腺瘤22例，乳腺病20例;诊断符合率95.0%，误诊l例，见表l。
　　超声学表现：①乳腺癌的超声表现：病灶形态多不规则，无包膜，边界不清，边缘不规整，凹凸不平，回声低或无回声，纵横比>l，CDFI示较丰富血流信号。②纤维腺瘤的超声表现：肿瘤呈圆形或椭网形，边界光滑、完整，低回声或中低回声结节，内部呈低回声，但回声均匀，纵横比
　　讨论
　　乳腺肿瘤是乳腺多余的新生组织，分为良性、交界性、恶性肿瘤[1]，常见的乳腺良性肿瘤有乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、不典型增牛类乳腺疾病等[2]。严重威胁和影响了患者身心健康，南于早期症状不明显，也给早期诊断带来了难度，有的患者是在体检过程中发现的，有的患者是在洗澡时发现，这样延误了诊断和治疗。随着超声学技术的不断发展，超声学诊断乳腺疾病发挥了重要的作用，具有无创性、实时性、简便易行、定位准确的优点，是乳癌诊断的首选方法[3]。以乳头为中心，顺时针或逆时针方向连续转动扫查及纵横切扫查整个乳房。在病灶部位重点观察肿块的边缘形态、内部回声、后方衰减等，然后观察彩色多普勒血流显示情况，可清晰显示乳房皮肤、皮下组织、腺体、胸大肌及肋骨等各层组织，为乳腺疾病的诊断提供了可靠的依据。
　　总之，乳腺超声检查诊断乳腺肿瘤方便、快捷、無痛、准确率高，值得推广。
　　参考文献
　　[1] 彭永听，朱玲乳腺超声检查对乳腺肿瘤的诊断价值川现代中西医结合杂志，2012，21（l）：78.
　　[2] 周跃兴，肖健存，张斌，等.乳腺叶状肿瘤的二维及彩色多普勒超声诊断[J].中国医学影像学技术，2012，18（4）：353-354.
　　[3] 苏平超声影像诊断乳腺疾病研究进展[J].临床合理用药杂志，2017，10（1）176-178.
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